【正文】 第八章附則第四十八條 本辦法自2016年5月9日起施行，有效期為五年。各縣區(qū)成立由衛(wèi)生計生、財政、審計、發(fā)改、監(jiān)察等部門專業(yè)人員和參合農(nóng)民代表組成的新農(nóng)合監(jiān)督委員會，邀請人大代表、政協(xié)委員和新聞媒體參加，對新農(nóng)合工作實施監(jiān)督，維護新農(nóng)合制度的公開、公平和公正。新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)療費用補償。第三十九條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當使用統(tǒng)一印制的新農(nóng)合專用復式處方，用藥、治療、檢查項目應(yīng)與病情和病歷相符。第三十五條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立專門科室，配備專職人員，負責參合農(nóng)民門診、住院費用審核結(jié)算，統(tǒng)計上報有關(guān)信息。第三十三條 各縣區(qū)新農(nóng)合管理機構(gòu)受理定點醫(yī)療機構(gòu)送審的結(jié)算材料后，應(yīng)當在5個工作日內(nèi)審核完畢，縣區(qū)財政部門在7個工作日內(nèi)撥付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的補償費用。第三十一條 參合農(nóng)民報銷住院費用，應(yīng)當提供出院證明、住院發(fā)票、費用清單、病歷復印件、診斷證明、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、“新農(nóng)合一卡通”、身份證、戶口簿和當年繳費發(fā)票等。第二十九條 參合農(nóng)民外出務(wù)工期間應(yīng)當在當?shù)剡x擇公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，住院治療的應(yīng)在住院之日起5日內(nèi)告知參合縣區(qū)新農(nóng)合管理機構(gòu)，醫(yī)療費用應(yīng)當在參合所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核報銷。補助后仍有較大剩余費用的可以向民政部門申請醫(yī)療救助,總補償金額不得超過封頂線和患者實際醫(yī)療費用。第二十四條 參合農(nóng)民在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科使用中醫(yī)藥服務(wù)費用，補償比例在統(tǒng)一補償標準基礎(chǔ)上提高20%，起付線降低30%。(四)高血壓(Ⅱ級及以上)、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、風濕(類風濕)性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病(Ⅰ型糖尿病)、慢性腎炎、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎、重癥肌無力、耐藥性結(jié)核病、強制性脊柱炎、腦癱、甲狀腺功能亢進癥、帕金森氏癥、銀屑病等慢性疾病實行零起付線，按照費用的70%進行補償，封頂線為3000元。普通門診費用補償實行零起付線，補償比例在縣、鄉(xiāng)(社區(qū))、村定點醫(yī)療機構(gòu)分別為60%、70%、70%，當日門診補償封頂額分別為50元、40元、30元，實行現(xiàn)場補償。貧困人口和農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌患者的新農(nóng)合住院費用報銷比例提高5%，大病保險起付線由5000元降至3000元。(三)在市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，起付線為1000元，封頂線為50000元，按照醫(yī)療費用的70%予以補償。(五)有關(guān)規(guī)定不予補償?shù)钠渌樾?。第十六條 有下列情形之一的，新農(nóng)合基金不予補償：(一)自殺、自殘的(精神病除外)。各縣區(qū)可以申請使用風險基金，使用后應(yīng)在次年補齊。第三章基金使用范圍第十三條 新農(nóng)合基金分為住院統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金、大病保險統(tǒng)籌基金和風險基金：(一)住院統(tǒng)籌基金用于參合農(nóng)民普通住院、單病種付費、重大疾病等補償。兩女結(jié)扎戶、獨生子女領(lǐng)證戶參合費，由縣區(qū)衛(wèi)生計生部門從計劃生育社會撫養(yǎng)費中全額代繳。第八條 農(nóng)民申請參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱參合)，憑戶口簿向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府登記繳費，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府向參合農(nóng)民出具由省財政廳統(tǒng)一監(jiān)制的專用憑證。市、縣(區(qū))新農(nóng)合管理機構(gòu)負責辦理具體業(yè)務(wù)。第二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟制度。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室不直接受理個人申報。（五）掛號費、出診費、會診費、陪客床費、生活用品費以及各種矯形、整容、糾正生理缺陷、男女不育、性功能障礙的檢查治療費等。第十條在就醫(yī)過程中發(fā)生的下列費用，不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金補償范圍：（一）參合人員使用目錄外藥品發(fā)生的費用不予補償。其中，對于在孕期到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)建卡并進行產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦，在開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩達3天以上、補償所得不足400元的，按定額400元補償。參合人員如果在內(nèi)住院兩次以上的，只設(shè)置一次起報點。門診藥費每人每年補償最高限額100元。需轉(zhuǎn)診市外治療的，由南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院或上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾?。┏鼍邥孀C明，并經(jīng)縣（區(qū)）合管辦同意轉(zhuǎn)往省級以上醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。）第二條參合對象為我市范圍內(nèi)的全體農(nóng)村居民（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)中沒有享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民）。檔案按年統(tǒng)一入庫管理，以時間順序編排存放。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺帳相符。對每一個環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的失誤，有權(quán)及時提出整改，使之正規(guī)化操作。開麻醉處方時,應(yīng)有病歷記錄。一般處方不得超過7日用量。）三、處方管理制度經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點經(jīng)批 準取得相應(yīng)的處方權(quán)。嚴格執(zhí)行《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目目錄》，超出范圍的診療項目須有患者或者患者家屬簽字，并自行承擔費用。定點醫(yī)療機構(gòu)要正確填寫相關(guān)醫(yī)療文件，并且字跡要清晰，工整規(guī)范，同時要做到病程記錄與用藥相符、處方和診療項目與醫(yī)囑相符，處方藥品量與實際投藥量相符，檢查項目與檢查報告單相符。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時，就診時須向經(jīng)治醫(yī)生出示新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、本人身份證或者戶口本，并到定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦登記。結(jié)算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費用和報銷費用。交一項費用，填一項內(nèi)容。認真分類登記門診病人所有花費。核對無誤后進行劃價，價格應(yīng)準確無誤并簽字，標明價格。按照處方填寫按要求填寫，正規(guī)書寫處方，不得缺項，所開的藥必須是農(nóng)合報銷范圍內(nèi)規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對自己所開的處方負全責。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法前郭縣神經(jīng)精神病醫(yī)院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法為實現(xiàn)十八屆五中全會提出的“健康中國”建設(shè)目標，貫徹落實國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，提高農(nóng)民健康水平，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)《前郭縣2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》的通知》（前衛(wèi)計聯(lián)發(fā)[2016]1號），結(jié)合我院實際情況，特制相關(guān)管理辦法。第三十四條 新農(nóng)合的獎懲辦法，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門、財政部門制定。自治區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一開發(fā)新農(nóng)合信息系統(tǒng)軟第三十二條 各級領(lǐng)導小組要組織對本轄區(qū)新農(nóng)合工作的考核，對成績突出的單位和也可以向社會公告。民代表組成的新農(nóng)合監(jiān)督委員會，負責對新農(nóng)合基金的使用、管理和定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量等進行監(jiān)督。第二十六條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實行藥品集中配送。參合農(nóng)民患病應(yīng)先到鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并根據(jù)診治需要逐級轉(zhuǎn)診。第二十三條 新農(nóng)合應(yīng)當設(shè)立定點醫(yī)療機構(gòu)。(三)參合農(nóng)民凡因探親、訪友、外出務(wù)工等原因離開本縣(市、區(qū))，因病需異地住院治療的，應(yīng)事先通過電話等方式征得鄉(xiāng)級或縣級合管辦同意。第二十一條 自治區(qū)衛(wèi)生行政部門、財政部門制定參合農(nóng)民患病補償范圍和門診、住院以及大病救助醫(yī)藥費補償比例的有關(guān)規(guī)定，各縣(市、區(qū))根據(jù)自治區(qū)的規(guī)定制定實施細則?；I集的新農(nóng)合資金要及時劃入縣(市、區(qū))新農(nóng)合專用賬戶。對農(nóng)村領(lǐng)取了獨生子女證并落實放環(huán)節(jié)育措施或依法只生育兩個女孩并落實了結(jié)扎措施的家庭，免除夫妻雙方及其子女的個人繳費，免除的費用由縣(市、區(qū))財政補助。從2007年起，自治區(qū)財政給參合農(nóng)民每人每年補助11元，市、縣(市、區(qū))財政補助9元。風險儲備基金一經(jīng)使用應(yīng)及時補充，當年沒有使用的，次年不再從新農(nóng)合基金中提取。結(jié)余的基金不能抵扣下一參合農(nóng)民個人繳費資金。(一)住院補償基金用于參合農(nóng)民患病住院醫(yī)藥費的補償。殘聯(lián)負責動員農(nóng)村殘疾人參加新農(nóng)合，協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強殘疾人的康復和醫(yī)療救助工作。審計部門負責新農(nóng)合基金的審計監(jiān)督。教育部門負責農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)人才的培養(yǎng)和培訓工作。第十一條 部門職責。2．縣級合管辦人員由本級人民政府在其行政編制總數(shù)內(nèi)調(diào)劑解決，人員的配備要與所承擔的職責相適應(yīng)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導小組和合管辦。第七條 工作目標：到2008年，新農(nóng)合制度基本覆蓋全區(qū)農(nóng)民。第三條 新農(nóng)合制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方第四條 新農(nóng)合制度堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學管理、社會監(jiān)第五條 廣西壯族自治區(qū)的農(nóng)民，以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合。第三十七條 本辦法自公布之日起施行。第三十三條 對擠占、挪用、截留、瞞報新農(nóng)合基金的，追究單位主要負責人和有關(guān)責任人的責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第三十條 審計部門將