【正文】 通過把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的核心內(nèi)容來落實(shí)，努力打造“百姓身邊的醫(yī)院，百姓住得起的醫(yī)院”；進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)；努力提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支活動(dòng)，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用；嚴(yán)格醫(yī)藥價(jià)格管理制度，杜絕不合理收費(fèi)。一是注重與醫(yī)院中心工作相結(jié)合。在信訪接待方面，主要了解處理群眾反映問題是否及時(shí)合理、是否及時(shí)反饋、是否主動(dòng)征求群眾意見。三是糾建并舉、摸清底數(shù)。召開有關(guān)會(huì)議，對我院中層干部進(jìn)行了無記名民主評(píng)議活動(dòng)，有利促進(jìn)了每個(gè)中層干部的責(zé)任心和使命感，提升了辦事效率和服務(wù)水平。要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態(tài)度，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，客觀評(píng)價(jià)自己，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。二、圍繞工作重點(diǎn)、自查自糾，狠抓糾建并舉自查自糾是民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作能否取得實(shí)效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)中最具有實(shí)質(zhì)性的工作。總之一年來，我院的行風(fēng)建設(shè)工作在醫(yī)院全體員工的共同努力下，取得了非凡的成績，今后，我院將從完善行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制入手，抓好宣傳、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、優(yōu)化流程、提高質(zhì)量、改善環(huán)境。明確醫(yī)務(wù)人員文明用語和服務(wù)忌語，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護(hù)患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患之間醫(yī)療信息不對稱的差距。二、從組織上強(qiáng)化行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)健全機(jī)構(gòu)，明確各自職責(zé)把行風(fēng)建設(shè)工作具體落實(shí)到科室、到人，重視社會(huì)各界人士對醫(yī)院的監(jiān)督，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”等違法行為，確保醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作取得成效。寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。六、不足之處和努力方向盡管，回首往事，我可以毫無愧色的說：我沒有虛度任何一寸光陰。五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高自身素質(zhì)俗話說，打鐵還需自身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí)，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高自身綜合素質(zhì)。四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護(hù)士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端：護(hù)士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說得多了，因?yàn)闀r(shí)間有限，就會(huì)說得快而沒有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。我終于打造出了xxx我用人文知識(shí)改變護(hù)士護(hù)士有效管理自己護(hù)理工作質(zhì)量提高xxx的良性鏈條。為此，我采取了一系列措施：在護(hù)士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理知識(shí)，也進(jìn)行了培訓(xùn)。而與之對應(yīng)的是:中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余包括我作為護(hù)士長本人都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通。整改建議：按規(guī)定及時(shí)完成住院病人病情評(píng)估工作，認(rèn)真落實(shí)知情同意告知制度，做好病人隱私保護(hù)工作。不足之處：思路不清晰，資料不齊，歸檔凌亂；無護(hù)理人員三基培訓(xùn)、考核記錄；無護(hù)理質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)記錄；分級(jí)護(hù)理落實(shí)不到位；無危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、統(tǒng)計(jì)記錄；搶救藥品、物品、儀器設(shè)備不齊全，未處于備用狀態(tài)，無定期檢查記錄。七、醫(yī)療質(zhì)量體系及管理部分：亮點(diǎn)：醫(yī)院質(zhì)量管理組織齊全，各管理委員會(huì)人員構(gòu)成合理，崗位職責(zé)明確，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核，有檢查、分析、整改措施及總結(jié)，資料完整，歸檔整潔。改進(jìn)建議：改善藥品儲(chǔ)存基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；建議按《處方管理辦法》規(guī)范處方管理；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理，建議開展抗菌藥物的監(jiān)測與評(píng)價(jià)以及加強(qiáng)近效期藥品管理，范文《衛(wèi)生院一甲綜合醫(yī)院評(píng)審情況反饋》。不足之處：無設(shè)備設(shè)施臺(tái)賬及維護(hù)、維修、保養(yǎng)登記，有組織培訓(xùn)、無培訓(xùn)記錄。三、感染性疾病管理部分亮點(diǎn)：制度齊全、資料完整，按時(shí)完成傳染病培訓(xùn)，專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告，報(bào)告率100%。二、醫(yī)院管理部分亮點(diǎn)：法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)文本齊全，培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實(shí)到位。（2）手術(shù)室和分娩室洗手設(shè)施及空氣消毒設(shè)施欠完善（3）消毒容器及器械未嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》（4）未進(jìn)行生物監(jiān)測，無自查及持續(xù)改進(jìn)措施。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，堅(jiān)決查處收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，建立了醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案。工作中，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗教育作為干部職工和培訓(xùn)學(xué)員的“必修課”，充分發(fā)揮警示教育基地作用，使我院行風(fēng)廉政建設(shè)工作得到持續(xù)發(fā)展。因此，我們將保持清醒的頭腦，在今后的工作中，采取更有力的措施、更有效的辦法加以解決，努力實(shí)現(xiàn)教育行風(fēng)的健康發(fā)展，讓學(xué)校教育當(dāng)之無愧成為一片凈土。比如有個(gè)別教師師德修養(yǎng)不高，工作不負(fù)責(zé)任，有時(shí)有體罰學(xué)生的不良行為。學(xué)校各個(gè)年級(jí)都成立了家長委員會(huì)，定期召開家長委員會(huì)會(huì)議，了解家長和學(xué)生的需求，及時(shí)調(diào)整我們的工作。每學(xué)期全校約有近10%的家庭困難學(xué)生獲得各種政府助學(xué)金，人均每年1000～元。（5）加強(qiáng)對班主任職業(yè)道德的督查和考核，堅(jiān)決禁止班主任向家長索要禮品、禮金，禁止接受家長的吃請。用競爭機(jī)制激活班主任的管理工作，努力打造一支適應(yīng)時(shí)代、高素質(zhì)的班主任隊(duì)伍。趙老師熱情洋溢而又充滿睿智的報(bào)告，給了班主任不少啟發(fā)。以參加中央教科所“體驗(yàn)式德育”和中國教育學(xué)會(huì)“十一五”規(guī)劃課題子課題“加強(qiáng)班主任心理健康教育能力培養(yǎng)，提升班級(jí)管理效能”為契機(jī)，促進(jìn)我校德育工作能夠做得更有實(shí)效。xx月15日，市委常委、人武部部長朱國金出席揭牌儀式并講話，我校高志雄校長和南街社區(qū)黨支部宋玉玲書記共同為工作站揭牌。學(xué)生們說：學(xué)校這堂生動(dòng)的“消防課”比文化課更有意義、收獲更大。采用多種形式對學(xué)生進(jìn)行交通、防震、防火、飲食、校園內(nèi)活動(dòng)等安全教育，杜絕安全事故的發(fā)生。（2）針對當(dāng)前不少女生在人際關(guān)系、自我保護(hù)、學(xué)習(xí)壓力、理想前途、異性交往等方面存在困惑和問題這一現(xiàn)狀，xx月26日上午，政教處邀請江蘇省家庭教育研究會(huì)理事、青少年心理咨詢專家、江蘇教育電視臺(tái)《成長》欄目教育顧問、南師大教科院殷飛教授來校，對高一、高二全體女生開設(shè)題為“讓花兒綻放在最美麗的季節(jié)”的青春期成長心理輔導(dǎo)講座。（1）為抓好學(xué)生心理健康教育，幫助學(xué)生解決因青春期發(fā)育而造成的各種心理困擾，各年管會(huì)、班主任利用每周班會(huì)時(shí)間開展豐富多彩的主題教育，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、心理狀況及成長的需要。在對團(tuán)員意識(shí)教育過程中，不斷滲透仁愛提供展現(xiàn)的舞臺(tái)，在培養(yǎng)學(xué)生參與能力的同時(shí)，更是讓學(xué)生在參與中收獲了成長的喜悅，收獲了自信，有更充足的信心面對未來的挑戰(zhàn)。培養(yǎng)學(xué)生的愛心，提高感恩意識(shí)；增強(qiáng)學(xué)生自信心、責(zé)任心，促進(jìn)學(xué)生保持蓬勃朝氣、旺盛活力和昂揚(yáng)向上的精神狀志，激勵(lì)他們勤奮學(xué)習(xí)、大膽實(shí)踐、勇于創(chuàng)新。以生態(tài)體驗(yàn)式德育教育為工作主線。利用班會(huì)時(shí)間對全校學(xué)生進(jìn)行《中學(xué)生守則》、《中學(xué)生日常行為規(guī)范》和《姜中學(xué)生一日常規(guī)》的教育，抓緊、抓實(shí)、規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣?，F(xiàn)一、堅(jiān)持育人為本，全面實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)6教育行風(fēng)是一個(gè)重大而又嚴(yán)肅的問題。嚴(yán)格收費(fèi)管理制度，堅(jiān)持收費(fèi)公示，公示牌、校訊通等要得到充分利用。我們向社會(huì)監(jiān)督員和家進(jìn)步行了問卷調(diào)查，群眾對學(xué)校政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作的滿足率達(dá)到99%。有的家長為表達(dá)感謝之意，送來了錦旗或感謝信，老師們都是靜靜地收下，不愿張揚(yáng)，學(xué)校了解到狀況后，剛好進(jìn)行表揚(yáng)，為全校老師樹立榜樣。學(xué)校進(jìn)一步深化和規(guī)范校務(wù)公開工作，設(shè)置了公示欄。再如收費(fèi)問題是一個(gè)社會(huì)特別關(guān)注的問題，校長辦公會(huì)確定，全部按規(guī)定應(yīng)收費(fèi)的項(xiàng)目必需通過學(xué)校統(tǒng)一發(fā)布收費(fèi)公示通知，代收代辦的收費(fèi)也要經(jīng)過學(xué)校批準(zhǔn)才能操作，從根本上杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)。學(xué)校制定了政風(fēng)行風(fēng)工作方案，有安排、有措施。我們還充分利用學(xué)校網(wǎng)站，向社會(huì)公開承諾服務(wù)，公布熱線電話，設(shè)立校長接待日。一、細(xì)心組織，廣泛宣揚(yáng)。半年多來，我院的行風(fēng)建設(shè)始終堅(jiān)持樹立和實(shí)踐“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持以病人是否滿意為標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)各項(xiàng)工作，逐步形成了講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣、講團(tuán)結(jié)、講文明、講奉獻(xiàn)的良好風(fēng)氣，使醫(yī)院的改革和發(fā)展取得了顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。兩個(gè)效益明顯提高。開展了“慶祝5通過開展形勢任務(wù)教育、公民道德教育、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范教育、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生法規(guī)教育、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)禮儀教育、先進(jìn)人物事跡教育等，注意挖掘、培養(yǎng)、推廣工作中的先進(jìn)典型，以榜樣的力量教育人，感染人，激勵(lì)職工昂揚(yáng)上進(jìn)，引導(dǎo)職工學(xué)先進(jìn)，趕先進(jìn)，努力形成先進(jìn)事跡和崇高精神催人奮進(jìn)的`工作氛圍，唱響正氣歌。領(lǐng)導(dǎo)高度重視，完善組織建設(shè)：院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視行風(fēng)建設(shè)工作，始終把創(chuàng)建工作擺在重要議事日程。如果說2018年是打基礎(chǔ)的一年，那么20就是上臺(tái)階的一年，所以新的一年，新的挑戰(zhàn)在等待我們?nèi)ビ赂颐鎸Α?018年引發(fā)的醫(yī)療糾紛賠款：。出院患者病例收費(fèi)審核員徐靜工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到準(zhǔn)確、快速、細(xì)致，經(jīng)常占用中午休息工作，全年審核病例2917份。膳食科在冷秀云科長的帶領(lǐng)下，不辭辛苦，一年360天不休息，每天都把熱乎的飯菜送到患者的床前。藥劑、器械科全體藥劑、器械維修人員在屈曉新主任的帶領(lǐng)下，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)、價(jià)格關(guān)，保證臨床用藥安全和需要，醫(yī)療器械維修及時(shí)，保證醫(yī)療器械的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。營銷科2018年克服諸多困難和壓力，采取多種方式、多方面渠道積極開展工作，全年轉(zhuǎn)診人數(shù)860人次。皮膚科、病理科、耳鼻喉科、眼科，雖然是小科室，但是卻發(fā)揮了充分的作用。電診科、ct科、檢驗(yàn)科、放射科，在各位主任的帶領(lǐng)下，積極為臨床科室提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為臨床科室提供方便，經(jīng)過努力，都完成了年經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。骨二科全體醫(yī)護(hù)人員在張維龍主任的帶領(lǐng)下，科室管理有了明顯的提升，全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在保證醫(yī)療安全的前提下，積極開展手術(shù)，遵守醫(yī)德，經(jīng)常拒收紅包、拒吃請，善于與患者溝通，得到患者的好評(píng)，希望你們繼續(xù)保持。普外科全體醫(yī)護(hù)人員在韓志才主任的帶領(lǐng)下，克服了醫(yī)生流動(dòng)大的困難，在保證醫(yī)療安全的情況下，努力創(chuàng)收，尤其韓主任，以精湛的技術(shù)和熱情的服務(wù)，得到了患者的認(rèn)可，作為手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，2018年未發(fā)生醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，希望你們繼續(xù)保持。、（3）、加強(qiáng)了對醫(yī)療廢物暫存處的重建工作。（4）、迎接省“質(zhì)量萬里行”專家來院檢查醫(yī)院感染管理工作，共檢查了四大科室，手術(shù)室、血透室、供應(yīng)室、感染科，檢查結(jié)果較好，對我院醫(yī)院感染管理工作給予肯定。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出，本醫(yī)院感染患病率調(diào)查的兩個(gè)月發(fā)病率比去年同期及今年前兩個(gè)月醫(yī)院感染發(fā)病率有所下降。（4）、對重點(diǎn)專科醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格率100%。（6）、無食物中毒事件。（2）、%，醫(yī)院無菌手術(shù)891例，感染2例。各科室團(tuán)結(jié)協(xié)助，保證了全年工作的順利完成。護(hù)理部不定期深入科室參加護(hù)士床頭交接班，了解全院重患及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)情況，全年共檢查重患、基礎(chǔ)護(hù)理病人各360人次，%，%。全年科室理論考核平均分前三名的為：第一名：腦系科,第二名：內(nèi)科，第三名：普外科。(1)護(hù)理部組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年共12次，安排護(hù)士長、主管護(hù)師為全院護(hù)士講課，采用多媒體形式授課。（2）、2018年6月份按照市衛(wèi)生局下發(fā)文件要求，首先開展了2個(gè)科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，分別為骨二科、婦產(chǎn)科，制作了住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的公示板，護(hù)士長帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士每天下病房為病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理工作，為病人提供超期望值服務(wù)，把親情服務(wù)納入護(hù)理工作中，提出“有陪無護(hù)”的服務(wù)理念，實(shí)施責(zé)任護(hù)士護(hù)理包干制，做到“包床到護(hù)”，“陪送陪檢服務(wù)”，“一個(gè)護(hù)士感動(dòng)一個(gè)病人”的營銷服務(wù)、“新病人入院貼心服務(wù)”、“病人生日祝賀制”等感動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目，以良好的服務(wù)意識(shí)、規(guī)范的服務(wù)行為、高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)質(zhì)量營造和諧服務(wù)環(huán)境，并在年末的省“質(zhì)量萬里行”檢查工作中受到專家組的一致好評(píng)。%。%。⑴根據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)療管理規(guī)范化、信息化管理的要求，年內(nèi)完成了血液透析室病歷信息網(wǎng)上直報(bào)。⑵完成終末病歷質(zhì)量展評(píng)。2018年，醫(yī)務(wù)科有計(jì)劃的請各科主任及院外專家定期為醫(yī)護(hù)人員講課，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)水平。進(jìn)一步強(qiáng)化13項(xiàng)核心制度的落實(shí)。醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：住院人數(shù)2910人次，同比+%。減員增效，充分發(fā)揮人力資源的作用。從醫(yī)院長足發(fā)展及患者利益出發(fā)，在達(dá)到治療目的的同時(shí)，對抗生素臨床用藥的天數(shù)及價(jià)格實(shí)行了干預(yù)措施。調(diào)整了員工的工資待遇。劉敏、黃美嬌為搶救病人擦嘔吐物、為無陪護(hù)的患者買水及食品。婦產(chǎn)科護(hù)理員潘鳳杰拾到病人手機(jī)歸還病人。護(hù)士王慧婷主動(dòng)為科室制作了一套繪制體溫的工具。血透科張秋玲為沒有陪護(hù)的患者打水、喂飯?？头行姆答伝颊弑頁P(yáng)的科室有：內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員、婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)科全體醫(yī)護(hù)人員、血透科全體醫(yī)護(hù)人員。20xx年具體工作匯報(bào)如下：一、堅(jiān)持以病人為中心，樹立以誠信為宗旨的理念。主動(dòng)建立糾、評(píng)、建相互促進(jìn)的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。為便于群眾監(jiān)督，工作人員照片、名字都已上墻。勝利調(diào)處多起因拆遷安置導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛，保證了安置分房的順當(dāng)進(jìn)行，有效地維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。三是完善各項(xiàng)工作，開展“六五”普法啟動(dòng)工作。一是建立健全各村社區(qū)調(diào)解組織，是人民調(diào)解工作不留死角。由于司法所切實(shí)有效的工作，推動(dòng)了政府依法行政，得到了鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的確定。一是對征地補(bǔ)償安排程序進(jìn)行合法性監(jiān)督，幫助政府把好審查關(guān)，保證土地補(bǔ)償款安排程序合法、公允公正地進(jìn)行。嚴(yán)格的要求和過硬的39。司法所是司法行政機(jī)關(guān)在基層的延長，是司法局面對基層群眾的窗口，擔(dān)當(dāng)司法行政工作的各項(xiàng)基本職能，沒有好的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素養(yǎng)無法勝任。社保辦將醫(yī)保程序急病搶救等辦事程序都一一上墻公開，方便了患者。④每月號(hào)大型檢查費(fèi)優(yōu)惠xx％。年被授予省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位年被西安市委市政府授予市級(jí)文明單位。我們通過以上措施，目的是推行誠信服務(wù)，明白看病，使患者合法權(quán)益得到了充分保障。聘請社會(huì)各界義務(wù)監(jiān)督員，認(rèn)真聽取社會(huì)方方面面的意見，不斷改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)。三建立長效監(jiān)督管理機(jī)制設(shè)立糾風(fēng)辦公室，固定專人辦公，建立糾風(fēng)