【正文】 醫(yī)患溝通：沉著冷靜，避免躲避；耐心傾聽(tīng)，取得信任；謹(jǐn)慎解釋，科學(xué)引導(dǎo)；依法處理，合理維權(quán)。報(bào)告程序：及時(shí)報(bào)告；結(jié)案報(bào)告。遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)：思想品德素質(zhì)：熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有奉獻(xiàn)精神；人道主義精神；品格誠(chéng)實(shí)，慎獨(dú)修養(yǎng)。抓好機(jī)會(huì)溝通。護(hù)患溝通的重要性：實(shí)施生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的需要；推進(jìn)整體護(hù)理模式的需要；護(hù)理人文關(guān)懷的需要；開(kāi)展常規(guī)護(hù)理工作的需要；融洽護(hù)患關(guān)系的需要；妥善處理護(hù)患矛盾的需要。社會(huì)因素：家庭環(huán)境與兒童健康；學(xué)校與兒童身心健康兒科溝通方法：根據(jù)不同患兒的特點(diǎn)，采取不同的方式進(jìn)行溝通；解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語(yǔ)言；克服兒童患者的恐懼心理；與患兒家長(zhǎng)有效溝通；高質(zhì)量的醫(yī)療技能和水平；醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患溝通。社會(huì)因素：經(jīng)濟(jì)因素的影響；政策因素的影響；環(huán)境因素的影響婦產(chǎn)科溝通方法：提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)；強(qiáng)化對(duì)婦產(chǎn)科患者的心理疏導(dǎo)；普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)；提高語(yǔ)言溝通技巧；優(yōu)化環(huán)境，環(huán)節(jié)病人緊張情緒；開(kāi)拓思路，為患者提供人性化服務(wù)。術(shù)后容易導(dǎo)致憤怒、自卑、焦慮、人際關(guān)系障礙。急診工作特點(diǎn)：節(jié)奏的緊張性和有序性；診療的隨機(jī)性和規(guī)律性；技術(shù)的專業(yè)性和全面性；矛盾的突出性和尖銳性。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)化要求：整潔；安靜；舒適；溫濕度：冬季18—22，夏季19—24；兒科22—24；濕度50%—60%；通風(fēng)；陽(yáng)光；安全；美觀。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)因，是醫(yī)療過(guò)程的完善，是醫(yī)患雙贏的途徑。依法和依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實(shí)義務(wù)；注意及報(bào)告義務(wù)；附隨義務(wù)?？腕w：公民的生命健康權(quán)；行為；物（藥品、醫(yī)療器具）；精神產(chǎn)品9技術(shù)發(fā)明、學(xué)術(shù)著作）。醫(yī)事法的表現(xiàn)形式：是指醫(yī)事法律規(guī)范的各種具體表現(xiàn)形式或存在方式。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)：臨床心理學(xué)；變態(tài)心理學(xué)；神經(jīng)心理學(xué)；心理評(píng)估；心理咨詢與心理治療；護(hù)理心理學(xué)；健康心理學(xué)；康復(fù)心理學(xué)；其他。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指明正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護(hù)、塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象和道德品質(zhì)的作用。差別只在于人們?nèi)粘Ｊ褂弥校瑢?duì)道德的理解是側(cè)重于個(gè)體行為和道德實(shí)踐，而對(duì)倫理的解釋偏向于社會(huì)公理和道德倫理。患者及家屬的需要：生命安全需要；特別生理需要；傷病相關(guān)信息需要；關(guān)愛(ài)和歸屬需要；尊重需要；高質(zhì)量生存需要；合理支出需要。醫(yī)患關(guān)系如“人”字結(jié)構(gòu)，互相支撐，形成一體。醫(yī)患溝通學(xué)的研究對(duì)象：醫(yī)者和患者及相關(guān)因素。是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，是建立良好護(hù)患關(guān)系，圓滿完成護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。是掌握國(guó)家政權(quán)的階級(jí)的意志和利益在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)，通過(guò)對(duì)人們?cè)卺t(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)人體健康的實(shí)踐中各種權(quán)利與義務(wù)的規(guī)定、調(diào)整、確認(rèn)、保護(hù)和發(fā)展各種醫(yī)事法律關(guān)系和醫(yī)藥衛(wèi)生秩序，是國(guó)家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)實(shí)施管理的重要工具。第四篇：111醫(yī)患溝通學(xué)11人的價(jià)值：人的一種自我意識(shí)或自我價(jià)值判斷，自由、幸福和全面發(fā)展。促進(jìn)高效治療的溝通點(diǎn)：1告知患者病情的風(fēng)險(xiǎn)程度2征求不同治療方案3引導(dǎo)患者配合治療4健康教育的內(nèi)容（合理的膳食，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡，控制危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持必要的藥物治療）溝通的基本模式：一單向溝通 二雙向溝通溝通的類型：言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通溝通的要素：發(fā)出者 信息 媒介接受者 溝通噪音反饋溝通的作用：促進(jìn)人的成長(zhǎng)；滿足心理需求；是生活的良伴；幫助學(xué)習(xí)；發(fā)展人際關(guān)系；是一種工作技能溝通的基本原則：誠(chéng)信原則；明確性原則；簡(jiǎn)明原則；連續(xù)性原則，以人為本是溝通最根本的思想醫(yī)患法律關(guān)系是法律關(guān)系的一種，由主體，內(nèi)容和客體三個(gè)要素組成。原則：， 情緒形成的三要素：情景，認(rèn)知，生理變化病人常見(jiàn)心理問(wèn)題：醫(yī)患互惠雙贏：患方之贏：1享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴(yán)2更快更好地戰(zhàn)勝傷病，康復(fù)身心3免受醫(yī)患糾紛之憂，社會(huì)和諧4降低醫(yī)療廢用5獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)，自我保障。溝通的過(guò)程包括信息策劃、信息編碼、信息傳遞、信息解碼、信息反饋、信息干擾。信息溝通是指一個(gè)組織成員向另一個(gè)成員傳遞決策前提的過(guò)程。醫(yī)患關(guān)系的倫理特征：1）具有一致性和相容性：首先，醫(yī)患雙方的目標(biāo)是一致的；其次，醫(yī)患雙方的利益是相互依存的；再次，醫(yī)療的過(guò)程是醫(yī)患雙方互動(dòng)、互利、互補(bǔ)、互助的過(guò)程，只有彼此信任，互相合作才能取得良好的效果；2）具有不平衡性和矛盾性：醫(yī)患雙方的人格是平等的，患者對(duì)于醫(yī)療有一定的參與權(quán)，自主權(quán)，但由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的權(quán)威性，技術(shù)的專業(yè)性，使醫(yī)務(wù)人員往往處于主導(dǎo)的、支配的、決定的地位；而患者總是處于被動(dòng)的、依賴的、受人操縱的地位，遂使雙方地位不平衡。醫(yī)學(xué)因其“倫理性”而獲得崇高的聲譽(yù)和地位，倫理道德指引醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的道路。醫(yī)學(xué)的道德性集體體現(xiàn)在醫(yī)德之中，醫(yī)德作為醫(yī)學(xué)職業(yè)道德首先體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)和目的中。重塑新型醫(yī)患關(guān)系的原則：1）堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)健康發(fā)展的原則；2）確立滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求的原則；3）利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的原則；4）利益共享是新型醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì) 倫理：“倫”即人倫，引申為人與人之間的關(guān)系，“理”意為事理、道理、規(guī)則，“倫理”就是人與人之間關(guān)系的原理。循證醫(yī)學(xué)的定義：循證醫(yī)學(xué)為慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完善的結(jié)合制定出病人的治療措施。報(bào)告程序：及時(shí)報(bào)告；結(jié)案報(bào)告。遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度?，F(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通途徑和趨勢(shì)：保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色，避免依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)患溝通的時(shí)代性；通過(guò)非藥物療法加強(qiáng)醫(yī)患溝通；營(yíng)造良好的溝通環(huán)境；借助傳媒加強(qiáng)醫(yī)患溝通；6加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)?；純荷硇奶攸c(diǎn)：自我表達(dá)能力差；情感控制能力低；對(duì)疾病的耐受力低；患病后心理變化大；檢查及治療不易合作；自尊心強(qiáng)由于心理承受能力的不相適應(yīng)；患病后依戀及依賴性增強(qiáng)。工作特點(diǎn)：途徑：，如實(shí)記錄救治經(jīng)過(guò)內(nèi)科疾病特征：，患者特點(diǎn)：途徑：婦產(chǎn)科疾病特征：年齡跨度大疾病譜廣；患病率高，受重視程度低；涉及個(gè)人隱私多；病情變化快，發(fā)生情況突然；原因不明者多，舉證困難；診斷技術(shù)局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望。外科溝通方法：用心傾聽(tīng)；全面接受患者；澄清事實(shí)；為治療留有空間；與患者及家屬共渡難關(guān)；做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)：提問(wèn)；解釋；術(shù)前與患者談話及家屬簽字；手術(shù)中言談舉止要謹(jǐn)慎；手術(shù)后溝通；特殊手術(shù)溝通；麻醉科醫(yī)患溝通。言語(yǔ)溝通技巧：運(yùn)用得體的稱呼語(yǔ)；充分利用語(yǔ)言的幽默；多用稱贊的語(yǔ)言；語(yǔ)言表達(dá)簡(jiǎn)潔明確；講究提問(wèn)的技巧；使用保護(hù)性語(yǔ)言，忌用傷害性語(yǔ)言；不評(píng)價(jià)他人的診斷與治療。醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：主體：國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)；醫(yī)藥衛(wèi)生組織；企事業(yè)單位；公民。醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)：依法依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實(shí)義務(wù)；注意及報(bào)告義務(wù)；附隨義務(wù)醫(yī)事法律中患方的權(quán)利和義務(wù)：患者的權(quán)力：患者享有獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)力；患者享有合理限度的醫(yī)療自由權(quán)；患者有知情權(quán)及同意權(quán)；人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)力；隱私權(quán)；患者在接受治療時(shí)，享有其人格尊嚴(yán)、民族風(fēng)俗習(xí)慣被尊重的權(quán)利；患者享有獲得有關(guān)病人權(quán)益保護(hù)方面的知識(shí)的權(quán)力；患者享有依法成立保護(hù)自身合法權(quán)益的社會(huì)團(tuán)體的權(quán)力；患者享有對(duì)醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利患方的義務(wù)：1配合醫(yī)師診療的義務(wù)；2給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)；3在醫(yī)方告知的情況下，患者有對(duì)自己的診療選擇作出決定的義務(wù)；4患者在治療過(guò)程中，應(yīng)自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)及醫(yī)方制定 的與患者有關(guān)的規(guī)章制度。3客體：是指醫(yī)事法律關(guān)系主體之間的權(quán)利和義務(wù)所指向的對(duì)象。我國(guó)醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)：臨床心理學(xué)；變態(tài)心理學(xué)；神經(jīng)心理學(xué)；心理評(píng)估；心理咨詢與心理治療；護(hù)理心理學(xué)；健康心理學(xué)；康復(fù)心理學(xué)；其他。醫(yī)患溝通的倫理原則：以人為本，發(fā)揚(yáng)人道；平等公正，誠(chéng)信友愛(ài)；舉止端莊，語(yǔ)言文明；知情同意，保守醫(yī)密；醫(yī)術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)學(xué)與倫理的關(guān)系：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為專門(mén)研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的一門(mén)學(xué)科，是倫理學(xué)的一般原理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用。倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關(guān)系的原理；道德指調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。醫(yī)患溝通的基本任務(wù)：1確立新理念2構(gòu)建新機(jī)制3發(fā)現(xiàn)新模式4培養(yǎng)新人才患者的價(jià)值：影響家庭和社會(huì)穩(wěn)定；支持醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步；幫助醫(yī)者精業(yè)成長(zhǎng) 醫(yī)者的價(jià)值：肩負(fù)救死扶傷責(zé)任；承擔(dān)醫(yī)學(xué)進(jìn)步重任；厚載人類發(fā)展使命。3解決醫(yī)患糾紛的主要途徑是醫(yī)方以人為本，深入開(kāi)展醫(yī)患溝通，重建醫(yī)患信任合作關(guān)系?；颊呒凹覍俚男枰荷踩枰?，特別生理需要，傷病相關(guān)信息需要，關(guān)愛(ài)和歸屬需要，尊重需要，高質(zhì)量生存需要，合理支出需要。醫(yī)患溝通的內(nèi)含：狹義的醫(yī)患溝通，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日常診療過(guò)程中，與患者及家屬就傷病、診療、健康及相關(guān)因素（如費(fèi)用、服務(wù)等），主要以診療服務(wù)的方式進(jìn)行的溝通交流，它構(gòu)成了單純醫(yī)技與醫(yī)療綜合服務(wù)實(shí)踐中十分重要的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是醫(yī)患溝通的主要構(gòu)成。人的價(jià)值：人的一種自我意識(shí)或自我價(jià)值判斷，自由、幸福和全面發(fā)展。注重與病人家屬溝通。護(hù)患溝通的技巧：言語(yǔ)溝通技巧：?jiǎn)l(fā)病人主動(dòng)談話，鼓勵(lì)自我暴露；掌握使用開(kāi)放式談話，避免使用封閉式談話；溝通中重視反饋信息，善于利用反饋的信息；掌握傾聽(tīng)的技巧，了解病人的想法和他們對(duì)護(hù)理的期望；了解沉默的含義，處理好談話中的沉默藝術(shù)；不使用傷害性語(yǔ)言，避免對(duì)病人的不良心理刺激；善于使用美好語(yǔ)言，發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用。護(hù)患溝通：是指護(hù)理人員與病人及其家屬之間的溝通。，讓患者感受到溫暖，獲得超值的感受:①換位思考；②超前意識(shí)。（論述）:用心溝通，尊重患者；換位思考，不同場(chǎng)合扮演不同的角色；察言觀色；肢體語(yǔ)言；保護(hù)患者隱私；患者的3A原則。:臨床藥師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)討論提出建議或者經(jīng)過(guò)給醫(yī)生講課的方式提出建議。（問(wèn)答）: