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社會實踐之中醫(yī)院藥學(xué)部實習(xí)報告-wenkub.com

2024-11-04 12:23 本頁面
   

【正文】 一、加強藥學(xué)管理,優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu),努力完成各項核心目標 嚴格落實基本藥物制度,全力做好藥品招標及網(wǎng)上采購工作,確保臨床用藥供應(yīng),杜絕由于藥品質(zhì)量引發(fā)的不良事件發(fā)生。二是藥學(xué)隊伍年輕化,人員結(jié)構(gòu)比例、整體素質(zhì)及服務(wù)水平還有一定的欠缺,專業(yè)知識還有待進一步加強與提高。一是藥學(xué)人員的嚴重不足。不斷開展教育與引導(dǎo),提升每位員工的服務(wù)理念和執(zhí)行力,中西藥房所有窗口全年未發(fā)生投訴案例。五是全年我院上報藥品不良反應(yīng)666例,是2013年的125%。三是深入開展抗菌藥物合理使用專項點評,并將存在問題和分析點評結(jié)果及時予以通報。基本藥物配備率達71%,基本藥物銷售金額占全部藥品銷售金額的17%,基本符合衛(wèi)生廳相關(guān)控制標準。20141010篇四:藥學(xué)部14年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃 xxx醫(yī)院藥學(xué)部2014年上半年工作總結(jié) 2014年藥學(xué)部在各位領(lǐng)導(dǎo)及臨床醫(yī)技科室的大力支持下,緊緊圍繞醫(yī)院工作重點和質(zhì)量標準開展各項工作,認真貫徹落實藥政管理的相關(guān)法律、法規(guī),圓滿完成了各項工作任務(wù)和目標。在一定程度上保證了藥品的財務(wù)管理的準確性,對發(fā)放到病人手中的藥品,能主動向病人講解有關(guān)用藥的常識與注意事項,尤其對特殊人群用藥注意事項作耐心解答,提高患者用藥的依從性。以醫(yī)藥法規(guī)為準則,時刻以高標準要求自己,堅決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng),使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)水平得以提高。能嚴格按照《藥品管理法》的規(guī)定,加強對藥品質(zhì)量的控制把關(guān),嚴防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。通過對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)測,進一步加強和規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為和管理,提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平,促進臨床合理使用抗菌藥物。通知同時對圍術(shù)期抗菌藥物的用藥時機、品種選擇、使用療程進行相應(yīng)規(guī)定。(二)、抗菌藥物專項整治活動(1)2012年,衛(wèi)生部辦公廳頒布了?關(guān)于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知?(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2012?32號),抗菌藥物臨床合理應(yīng)用被納入政治的高度。藥學(xué)部陽光用藥監(jiān)控小組每月將陽光用藥監(jiān)控系統(tǒng)中用藥金額排名前10位的藥品使用量在前3位的臨床科室主任、用量前3位處方醫(yī)師提交醫(yī)院紀檢部門。開展陽光用藥工作,使我院藥品比例逐漸下降,%%;%%;%%;%%。限額采購的品種,通知中、西藥庫采購按本次會議的決議執(zhí)行。2月11日起藥庫、藥房將未用完庫存藥品退還供貨公司;在2012年4月16日召開的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議上,根據(jù)多個臨床科室主任及護士長反映我院軟袋大輸液價格偏高,在臨床使用存在諸多不便,參會眾委員通過對塑瓶大輸液及軟袋大輸液的品質(zhì)、價格對比,眾委員意見一致,決定將軟袋大輸液替換為塑瓶大輸液。首先從該院專家?guī)斓?50名專家中隨機抽取了76名基本藥物遴選專家,組成這次遴選工作的專家組;其次,由專家組分成4個小組對已通過**省醫(yī)藥采購平臺中標的3698個基本藥物品規(guī)進行集中遴選,確定了334個品規(guī)入選該院基本用藥目錄;最后,由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、藥品經(jīng)銷商遴選小組完成入圍基本藥物經(jīng)銷商的遴選和配對工作。采購供應(yīng)的臨床藥品比去年同期增長了304萬元,增長比率約為28%。爭取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè),使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來,更好地服務(wù)于臨床,服務(wù)于患者。(3)、完善臨床藥學(xué)基本建設(shè) 臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)建設(shè)。(2)、加強臨床藥學(xué)素質(zhì)教育臨床藥學(xué)是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實踐工作。善于調(diào)動大家的工作積極性,大家心往一處想,勁往一處使。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案,對發(fā)生于我院的嚴重不良反應(yīng)及時提出警戒,做出分析,提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴格掌握適應(yīng)癥,并通告各臨床科室給予重視和注意。三、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了2010年藥 品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標管理細則。通過查閱病歷,開展用藥監(jiān)測工作,對發(fā)現(xiàn)的用藥問題,及時和相關(guān)科室主任及醫(yī)生進行了溝通,并下發(fā)用藥干預(yù)表,得到了及時改正,促進了臨床合理用藥。一、加強理論學(xué)習(xí),提高政治思想覺悟 堅持以鄧小平理論、“三個代表”及科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行國家的各項藥事法律法規(guī),理論聯(lián)系實際,堅持每周組織參加科室政治學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),提高了思想政治覺悟,增強了法制意識,能夠遵紀守法,自覺抵制各種行業(yè)不正之風(fēng),不貪不占,廉潔自律,以提高合理用藥和規(guī)范使用抗菌藥物為工作重點,全心全意為臨床服務(wù),為患者服務(wù)。謝謝大家。不合格項分析及整改情況2012的外部監(jiān)督審核時,我科有3項觀察項,按要求已關(guān)閉??冃ЧべY的分配也向夜班人員傾斜,調(diào)動了職工工作的積極性。臨床藥學(xué)室全年共點評抗菌藥物門診處方30067張,住院病歷3111份,參與特殊使用級抗菌藥物的臨床會診188次,參與全院疑難病例會診11次,開展了抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、喹諾酮類藥物、中藥注射劑、麻醉藥品等五類專項藥物點評,其中抗菌藥物點評12次,其他每類藥物至少3次;整理上報藥品不良反應(yīng)報告241例,新的嚴重的60例。二是科學(xué)合理設(shè)計工作流程,每一張?zhí)幏蕉家p人核對發(fā)藥。(不含器械),%,全年盤點賬實相符,無發(fā)放過效期藥品,無任何藥品質(zhì)量問題。,降低了藥品收入所占比例。庫存周轉(zhuǎn)率11月、12月也已達標。討論該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者,經(jīng)過解毒、營養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后,病情得到了明顯好轉(zhuǎn),患者血膽堿酯酶到達正常水平的8%,神志清醒,無呼吸困難、無皮膚潮紅,6d后因經(jīng)濟原因出院。,但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動的癥狀,雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失,還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點,而維持使用復(fù)能劑至48~72h,以防引起延遲吸收后加重中毒,甚者死亡。、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機磷中毒的臨床表現(xiàn),最有效的治療方法應(yīng)當(dāng)是解毒治療,小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用,對有機磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學(xué)支持?;颊呓?jīng)過6d治療后臨床癥狀緩解,膽堿酯酶恢復(fù)至137iu/l,出院。輔助治療方案主要是對癥治療,如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。查體:神志清楚,一般狀態(tài)欠佳,皮膚干燥無汗,雙側(cè)瞳孔等大同圓,對光反射靈敏,心率8o次/分,雙肺呼吸音粗。本文通過對1例敵敵畏中毒伴電解質(zhì)紊亂患者的用藥分析,探討臨床藥師在實際工作中,對有機磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護點,從而提高患者的用藥安全性,減輕患者經(jīng)濟負擔(dān),促進整體治療水平的提高。最后那天,黃主任微笑著對我說,你是善于學(xué)習(xí)的學(xué)生,做得很好。反思自己,做事情總是三分鐘熱度,沒有恒心。這些我都看在眼里。只是在我松懈下來的時候拍拍我的肩膀,然后叫我去做事。整理和打掃的工作也變得讓人厭倦了。抓藥不僅是在藥斗中找到對應(yīng)的中藥飲片,還要準確的稱量出來,對于不同煎法的飲片,如牡蠣、珍珠母等先煎的、花類、芳香類等后下的,辛夷、海金沙等包煎的,必須另外包好,而且要囑咐病人。中藥房的工作比較繁瑣枯燥,藥房里的工作人員主要負責(zé)審查處方、抓藥、煎藥以及囑咐病人。中藥房里的工作人員并不多,包括主任在內(nèi)一共是5人,輪班制。此次活動帶給同學(xué)們的不只是實踐經(jīng)歷和知識的豐富,更促進了浙江大學(xué)和新加坡國立大學(xué)的友好合作。在參觀手術(shù)引導(dǎo)儀時,部門領(lǐng)導(dǎo)提到因醫(yī)生需長時間工作在有射線的環(huán)境中而需要防輻射服,同學(xué)們便紛紛躍躍欲試,穿戴30公斤重的鉛質(zhì)防輻射服,感受醫(yī)生做手術(shù)的辛苦。最后一個參觀的車間主要是負責(zé)射線球管的研發(fā)和裝配,在這里,可以看到懸掛的射線源,研發(fā)人員還介紹了包括準直器在內(nèi)的一些專業(yè)知識,除此之外也大致提到了計算機圖像處理算法的導(dǎo)入等等。大家首先看到的是大型底座的暫存區(qū),接著依次參觀支架,床等零部件。首先是裝配和調(diào)試車間,這里都是已經(jīng)或即將裝配好的儀器,包括了ct,胃腸機等。講解員給大家詳細講述了公司的研發(fā)成果:從第一臺西門子自主生產(chǎn)的ct,逐步發(fā)展到64層、128層ct,以及雙球管技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,以及16層智能ct、胃腸機、c臂血管成像儀等等。公司不斷加大研發(fā)力量的投入,相繼為中國及全球醫(yī)療用戶研發(fā)并推出了雙排、6排、16排到最新的64排(128層)螺旋ct,以及數(shù)字x射線成像系統(tǒng)、數(shù)字胃腸機、骨科c臂等多種x光影像設(shè)備。第三篇:藥學(xué)部實踐報告藥學(xué)部實踐報告集合藥學(xué)部實踐報告集合1盛夏七月,浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與儀器學(xué)院和新加坡國立大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)系共45名師生于18日前往上海西門子醫(yī)療器械有限公司進行了為期半天的參觀和訪問?!?1.在工作時間內(nèi),不得擅自離開工作崗位,有事必須離開時,應(yīng)向負責(zé)人說明。8.發(fā)出的方劑,應(yīng)將服藥方法詳寫在瓶簽或藥袋上,凡乳劑、乳懸劑及產(chǎn)生混淀的液體、方劑必須注說“服前搖勻”,外用藥注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。6.處方調(diào)劑應(yīng)嚴格核對后方可發(fā)出,調(diào)劑室有兩人以上工作時,處方調(diào)好應(yīng)由另一人核對,或由發(fā)藥人核對。3.遇有藥品用量不妥或有禁忌、處方等錯誤時。8.保持室內(nèi)清潔,物品陳列有序,物品用后應(yīng)清洗干凈,放回原處。4.臨床藥師要經(jīng)常收集醫(yī)藥情報,編寫資料,為臨床醫(yī)師提供咨詢,當(dāng)好臨床用藥參謀。中藥片劑、膠囊劑、丸劑、顆粒劑、糖漿劑、口服液劑均按照中藥說明書的貯藏條件進行貯存;對蜜丸、糖漿劑、口服液、顆粒劑要做到經(jīng)常檢查是否霉變;外用膏劑應(yīng)放在陰涼干燥處,注意避光、避熱、避風(fēng)以免失去粘性。C,相對濕度不超過60%,庫房內(nèi)要注意陽光照射,要有通風(fēng)設(shè)施,藥材碼垛時應(yīng)留有間隙不可過擠。含脂肪較多的中藥飲片若貯存不當(dāng),易出現(xiàn)酸敗。4.庫內(nèi)嚴禁煙火,庫房內(nèi)外應(yīng)配備足夠而適宜的消防器材以保安全。搬運時要注意輕拿、輕放i避免撞擊。危險品的堆垛不能過大、過高、過密;堆放應(yīng)平穩(wěn)。每月由藥庫管理人員對庫存藥品質(zhì)量進行檢查,做好庫房溫濕度檢查記錄,注意庫房通風(fēng)換氣,并做檢查記錄。對有條件的醫(yī)院中藥與西藥分庫貯存,未有條件應(yīng)做到分區(qū)貯存。藥庫管理員發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題時,應(yīng)按色標管理制度及時更換色標,如將合格的綠色標記更換為黃色標記,以示停止發(fā)貨,待質(zhì)量檢驗無質(zhì)疑后再換上綠色標記。名稱易混的藥品分別存放。貯藏在藥庫的貨物應(yīng)便于搬運,對于質(zhì)重、體積龐大的藥品應(yīng)堆離裝卸地點較近的貨區(qū);碼垛時應(yīng)注意符合防火規(guī)定,要與防火門等電器裝臵保持一定距離,利于藥庫檢查,搬運、消防工作。各庫房的相對濕度應(yīng)保持在60%一75%之間,應(yīng)保持庫內(nèi)的清潔衛(wèi)生,采用有效措施,防止藥品霉變、蟲蛀、鼠咬。實行分區(qū)分類管理可以有利于保管員掌握藥品進出庫的規(guī)律,有利于清倉盤庫,縮短藥品收發(fā)作業(yè)時間,提高藥品管理水平。然后選擇每一類藥品最適宜的地點,把存放地點劃分為若干個貨區(qū),每個貨區(qū)又劃分為若干貨位,并按順序編號。藥品的儲存與養(yǎng)護制度藥品的儲存與保養(yǎng)是藥庫藥品保管的一項經(jīng)常性的工作,它對藥品安全儲存,保證藥品質(zhì)量,減少損耗,降低成本具有重要的作用。2.藥品驗發(fā) 藥品驗發(fā)人員對備發(fā)的藥品,按領(lǐng)藥單的順序逐品種核對,核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家及有效期,對效期藥物應(yīng)留有足夠的有效時間,保證用藥者在有效期內(nèi)用藥。1.備藥 各調(diào)劑部門根據(jù)臨床使用情況填寫藥品領(lǐng)藥單,領(lǐng)藥單一式三份,領(lǐng)藥單應(yīng)填寫藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、請領(lǐng)部門、請領(lǐng)人。驗收人員對入庫藥品按所列驗收項目進行驗收后,應(yīng)做好詳細記錄,并簽名負責(zé),記錄應(yīng)保存5年。(四)驗收注意事項1.包裝上印刷內(nèi)容應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定在我國生產(chǎn)并銷售的藥品,其包裝,標簽及說明書必須使用簡體中文字;在我國市場銷售的進口藥品,必須附有中文使用說明書。中藥說明書應(yīng)包括藥品名稱、漢語拼音、主要成分、性狀、藥理作用、功能與主治、用法與用量、不良反應(yīng)、禁忌證、注意事項、規(guī)格、貯藏、包裝、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號等。原料藥標簽應(yīng)注明質(zhì)量標準。藥品內(nèi)包裝上應(yīng)貼有標簽,標簽應(yīng)標明藥品名稱、成分、規(guī)格、適應(yīng)證、用法與用量、貯藏、禁忌和不良反應(yīng)、注意事項、包裝、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號。外包裝必須印有藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期、儲藏、包裝、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號以及“易碎”、“小心輕放”、“向上”、“請勿倒臵”、“防潮”、“防熱”“防凍”等儲運圖示標志及特殊管理藥品和外用藥品的包裝標志。(三)包裝驗收藥品包裝是藥品外在質(zhì)量的要求,內(nèi)在質(zhì)量的保護。2.內(nèi)在質(zhì)量驗收(實驗判斷法)外觀檢查一般尚不能確定藥品質(zhì)量變化的程度,有的藥品內(nèi)在質(zhì)量雖有變化不一定引起外觀性狀的變化,這就需要進一步利用化學(xué)或其他科學(xué)方法檢驗才能確定。七、驗收內(nèi)容藥品入庫驗收的內(nèi)容包括數(shù)量、質(zhì)量及包裝三個方面。六、抽樣原則外觀質(zhì)量檢查抽樣,按批號從原包裝中抽取樣品,樣品應(yīng)具有代表性和均勻性。3.藥品購銷合同購進國產(chǎn)藥品、進口藥品除按上述規(guī)定嚴格驗收外,在簽訂合同時,如另有質(zhì)量要求和條款,亦應(yīng)按合同規(guī)定驗收。二、藥品入庫驗收程序藥品入庫時首先進入待驗區(qū),由藥品驗收員根據(jù)入庫憑證內(nèi)容核對后,再按批號逐批進行質(zhì)量抽查,并填寫記錄,合格后由驗收人員簽名向保管人員辦理交接手續(xù)。藥品種類品種繁多,規(guī)格不一,性質(zhì)復(fù)雜,有些又經(jīng)過長途運輸,易受外界因素的影響,因此,加強藥品的入庫驗收工作,是保證藥品質(zhì)量,做好藥品質(zhì)量管理工作的一個重要環(huán)節(jié)。八、藥物不良反應(yīng)的因果關(guān)系分析評定臨床上發(fā)生的藥物不良反應(yīng),在進行評定以前都是可疑的(稱為藥物不良事件;ADE)。(四)藥源性疾病和藥物不良反應(yīng)的區(qū)別藥源性疾病和藥物不良反應(yīng),兩者既有密切聯(lián)系,又有一些區(qū)別。6.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一時性耳聾。2.乙胺丁醇 視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、定向力障礙、幻覺、急性痛風(fēng)。(一)毒副作用引起的藥源性疾病由于使用較大劑量的藥物或較長時間應(yīng)用某藥而致體內(nèi)藥物蓄積所致。如孕婦服用抗甲狀腺藥可致子代甲狀腺功能不足;孕婦服大量維生素C,可致新生兒得維生素C缺乏癥等。致畸作用常和孕婦用藥有直接聯(lián)系,但也曾有報道,因父親應(yīng)用氯丙咪嗪后連續(xù)生下畸形兒的事例。六、致癌、致畸、致突變反應(yīng)(一)致癌作用由于這種作用往往是緩慢的,因此,在判斷方面有一定的困難。除對麻醉藥品和精神藥品應(yīng)依法管理、謹慎使用外,要注意一些普通藥品(APC、去痛片等)所致的依賴性。屬于產(chǎn)生這類依賴性的藥物有阿片類、嗎啡類、大麻類及其合成代用品等。此法雖然在理論上是可行的,但在實際上不易掌握,非有特殊必要不可采用。5.具有類似結(jié)構(gòu)的藥物
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