【正文】 同樣，在實(shí)踐過(guò)程中我也表現(xiàn)出許多問(wèn)題，我一定會(huì)更加珍惜學(xué)習(xí)時(shí)光，努力掌握更多的知識(shí)，鍛煉自己的能力，為以后工作打好基礎(chǔ)。其次，報(bào)銷范圍應(yīng)該有所擴(kuò)大，例如檢查費(fèi)用，該部分的費(fèi)用也是相當(dāng)大，要解決農(nóng)民看得起病的問(wèn)題，那么報(bào)銷范圍就一定要有所擴(kuò)大。同時(shí)，各級(jí)農(nóng)合辦應(yīng)有專人負(fù)責(zé)向農(nóng)民講解相關(guān)的政策標(biāo)準(zhǔn)，這樣能讓他們清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的每一個(gè)過(guò)程，讓廣大農(nóng)民真真切切體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來(lái)的好處。如果農(nóng)民在符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍內(nèi)，但是不知道具體的報(bào)銷程序結(jié)果導(dǎo)致他們的醫(yī)藥費(fèi)不能保銷，這反而會(huì)加重農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致他們對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生更多的不滿。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由于增加了政府籌資責(zé)任，突破了原有村級(jí)社區(qū)限制，提高了社會(huì)化程度。2009年的兩會(huì)上，溫家寶在政府工作報(bào)告指出：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口8．14億，參合率91．5％。宣傳應(yīng)該不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。如何加快自身建設(shè)，是現(xiàn)階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所建設(shè)中主要奮斗目標(biāo)。由于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，接受新農(nóng)合補(bǔ)助后，在農(nóng)民可以承受范圍內(nèi)其更愿意到省市級(jí)醫(yī)院就診。其實(shí)，近年來(lái)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院以及縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例都有明顯提高，其中甚至有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例從40%提高至80%，有些縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例從30%提高至60%，總體上來(lái)說(shuō)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例普遍在60%以上，最高的達(dá)到80%，縣級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例普遍在40%以上，最高的到70%。調(diào)查的方式主要是發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，我共計(jì)發(fā)放50份問(wèn)卷，其中有效問(wèn)卷49份。從2003年開始，國(guó)家實(shí)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。兩年來(lái)，做了很多工作，取得了一點(diǎn)成績(jī)，但是與群眾的服務(wù)要求還有一定差距，存在的問(wèn)題主要是：群眾醫(yī)療本、戶口本和電子臺(tái)賬上姓名、出生時(shí)間等不符合，存在著錯(cuò)亂，影響群眾看病和報(bào)銷。規(guī)范行為，加大監(jiān)督，竭力為群眾服務(wù)。深入各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員工作，每個(gè)村名組至少粘貼2張宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放新農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳單頁(yè)3000余份、開展咨詢活動(dòng)5次，同時(shí)還利用召開支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)等方式進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)村合作醫(yī)療管理的相關(guān)政策法規(guī)，了解合作醫(yī)療運(yùn)行程序和報(bào)賬程序，明確工作職責(zé)要求，不斷向同事求教，學(xué)習(xí)同事的工作經(jīng)驗(yàn)和工作方法提升自己的工作業(yè)務(wù)能力。兩年來(lái)，踏踏實(shí)實(shí)，兢兢業(yè)業(yè)，圍繞黨委、政府的工作中心，結(jié)合新農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實(shí)際，求真務(wù)實(shí)，真抓實(shí)干，出色地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。 健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)制。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，特別是把新農(nóng)合報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶，不斷增強(qiáng)參合群眾的自愿參合意識(shí)。我縣參合農(nóng)民縣外住院費(fèi)用較高，自費(fèi)藥品比例較大，報(bào)銷比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報(bào)銷比例以后，群眾意見(jiàn)較大。由于受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件的制約，我縣個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡(jiǎn)陋，人員素質(zhì)不高，服務(wù)能力有待提高。二是二是實(shí)行單病種限價(jià)定額付費(fèi)管理，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展闌尾炎等個(gè)單病種限價(jià)付費(fèi)，實(shí)施個(gè)月以來(lái)，這個(gè)病種次均住院費(fèi)用下降了近%，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。三是開展門診統(tǒng)籌專項(xiàng)治理工作。截止目前全縣已有村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，村衛(wèi)生站家，個(gè)體診所家，個(gè)體門診部家。目前，我縣與赤天華集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，到赤天化集團(tuán)醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，與縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實(shí)中。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話，暢通醫(yī)患溝通渠道，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。五是落實(shí)少報(bào)返還制度。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實(shí)施辦法》，規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、激素的使用，凡與疾病無(wú)關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的，其費(fèi)用一律予以扣除，今年共扣除費(fèi)用達(dá)萬(wàn)元。同時(shí)，縣合管中心采取信息化手段，嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目收費(fèi)，凡診療費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)的，無(wú)法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中?？h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷情況，參合農(nóng)民也可以隨時(shí)在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報(bào)賬信息，使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查，通過(guò)電話或者上門回訪部分出院病人，加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接；新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。三是效果“好”。一是培訓(xùn)“廣”。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合管科，落實(shí)專門人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費(fèi)用的審核報(bào)銷工作。二、主要工作措施 健全組織管理體系。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民元的%預(yù)算，另%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動(dòng)人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門診費(fèi)用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。報(bào)銷費(fèi)用萬(wàn)元。截止今年月日，報(bào)銷費(fèi)用萬(wàn)元，受益率為.％，統(tǒng)籌資金使用率為%。我縣度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為人，參合農(nóng)民人，參合率為.%，比去年增長(zhǎng).%?！鄙蟼€(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%，但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到