【正文】 ，與患者之間的溝通解釋不夠；管理上存在抓細節(jié)不夠；服務質(zhì)量還要再提高；醫(yī)療設備還要再補充，醫(yī)療技術(shù)力量還要再調(diào)整等等。做好傳染病的防治工作調(diào)整充實了傳染病管理領導小組，進行了3次傳染病防治知識和疫情報告知識培訓與測試。（二）醫(yī)德為重，建立新型醫(yī)患關系；加強員工的職業(yè)道德建設，樹立全心全意為患者服務的宗旨。醫(yī)院調(diào)整充實了‘醫(yī)療質(zhì)量考評組’。參加各種培訓班11人次。住院病人手術(shù)人次719例，麻醉719例，無菌手術(shù)（I級切口）愈合719例。門診病歷書寫合格率＞90%，門診處方合格率＞98%，入院病人6535人次，出院病人6464人次，出院病人住院總天數(shù)28913。各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進一步完善。業(yè)務素質(zhì)有待進一步加強和鞏固。能嚴格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結(jié)論準確，內(nèi)容完善清楚。能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。四、護理質(zhì)量管理方面服務態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。三、醫(yī)療管理方面成績顯著病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預定目標，合格率初步統(tǒng)計為100%。在實施中，每項活動均能按上級部門要求認真組織、落實，使宣傳活動達到了預期目的。職稱晉升及考試、各類執(zhí)業(yè)考試及注冊工作已成為不可忽視的工作量之一，因此做好這個涉及廣大醫(yī)務人員切身利益的工作重要性自不言說。本已組織了三次，第四次在本月底進行，在以上三次考核中有人連續(xù)獲得成績優(yōu)秀，他們是等五人，在此提出表揚。中心藥房及一門診西藥房毒麻、精神藥品全年管理良好，經(jīng)抽查一門診、中心藥房毒麻藥品次，其結(jié)存量與安瓿數(shù)相符登記本記錄完整，交接班清楚。五、危重病搶救情況本全院危重癥搶救人數(shù)例，搶救成功例搶救成功率其中內(nèi)科例，搶救成功率，外科例，搶救成功率，急診科例搶救成功率中醫(yī)科例搶救成功率婦產(chǎn)科例，搶救成功率。四、醫(yī)保工作情況：醫(yī)保工作是醫(yī)院重要工作之一，在我院有近的病人來自醫(yī)?；颊?，醫(yī)保工作由此顯得舉足輕重。⒋本全院結(jié)核病歸口管理工作執(zhí)行較好，臨床科及門診對肺結(jié)核病人，能按時予以登記及轉(zhuǎn)診，放射科結(jié)核病攝片記錄本和檢驗科結(jié)核病痰檢登記本、中心藥抗癆藥品登記本記錄完整，全年接診肺結(jié)核病例，轉(zhuǎn)診率。為了更好作好傳染病管理工作，本共起草、修訂、制定有關傳染病管理的各項制度、措施余個，文字達萬多字，尤其是《人感染高致病性禽流感防治》和《結(jié)核病歸口管理》制定、整理出配套資料，為迎接上級部門的檢查作好了充分準，并取得好評。（四）處方情況本月抽查門診處方份，其中一門診份，處方合格率，二門診處方份處方合格率，三門診處方份，處方合格率，主要存在問題是：（）處方涂改，（）處方用藥量大，超過規(guī)定用量；處方的藥品品種多。通過每個月不定期的質(zhì)量檢查，全年累計醫(yī)療大檢查次向全院匯總通報次，提出反饋意見余條，予以獎勵科人次，金額達到元，懲罰科人次，金額達元，通過醫(yī)療質(zhì)量檢查活動，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。二、醫(yī)療管理及醫(yī)療質(zhì)量檢查：一）、醫(yī)療管理為配合我院“醫(yī)療質(zhì)量管理年活動”，把醫(yī)療工作不斷推向深入，根據(jù)院領導安排，我們學習了“醫(yī)療質(zhì)量管理年活動”考核標準，并進行分門別類，歸納總結(jié)，制定、修訂符合我院醫(yī)療管理工作制度個，其中核心制度個，文字資料達到萬余字，并裝訂成冊。⒊為配合醫(yī)療質(zhì)量管理年活動，我們健全了自年以來全院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育檔案共計份，使醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育工作邁入了一個新臺階。一年來，我們在院領導的直接領導下，在全院各科室配合下，認真學習“三個代表”重要思想，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了積極努力，現(xiàn)將一年來醫(yī)務科的工作情況匯報如下：一、繼續(xù)教育及業(yè)務學習⒈當前繼續(xù)教育工作已納入我院重要的議事日程，院領導注重人才的培訓工作，本向院外派送出人到自治區(qū)內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學習，派出各類短期學習班近人次，已進修學習結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術(shù)很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關，確保終末質(zhì)量關。近年來，我院從加強制度建設入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。（三）實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。第二篇：2011醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)2011醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。醫(yī)院信息化建設，做好電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)和pacs系統(tǒng)的實施工作。加強業(yè)務外聯(lián)工作，包括人資源的外聯(lián)，專家外聯(lián)、病人資源外聯(lián)、技術(shù)外聯(lián)。加大人才（特別是緊缺人才）引進和培養(yǎng)力度。開展各類扶貧幫扶工作。黨務、院務公開工作在上級部門的正確指導下，我院從組織機構(gòu)、公開內(nèi)容、公開形式、公開時間、公開程序和監(jiān)督保障等方面，強化黨務、院務公開標準化建設，增強黨務、院務公開工作的時效性和及時性，促進了我院黨務、院務公開工作走上規(guī)范化標準化的軌道，今年共審核、公開黨務事項63項、院務公開事項105項。今年，醫(yī)院已制定職權(quán)目錄16項，權(quán)力運行流程圖15個，關健風險點25個，防控措施25條，并印發(fā)了《XX市中醫(yī)院職權(quán)目錄和權(quán)力運行流程圖》（寧市中醫(yī)〔2013〕96號文）。開展多主題的思想教育活動6次。一年來，院領導下基層調(diào)研12場，走訪出院病人及家屬60個，住院病人34個，門診病人50個，臨床科室22個，解決群眾問題45條。目前，醫(yī)院還有4名入黨積極分子正在向黨組織邁進。邀請了寧德師范學院黨委宣傳部部長趙公弼教授作了題為《堅持和發(fā)展中國特色社會主義》的十八大專題輔導講座，進一步提升黨員思想政治素質(zhì)；6月18日成功舉行了首期“道德講堂”主題活動。目前能生產(chǎn)酊劑、顆粒劑等10種劑型，注冊品種有椎突消膠囊、正骨舒筋酊等45個品種。設備今年投資500萬元更新購置設備，引進了ge彩色多普勒超聲波診斷儀、麻醉工作站、連續(xù)式自體血回輸系統(tǒng)、血液透析機、除顫儀、雙極電凝血器、呼吸機、眼科手術(shù)顯微鏡、關節(jié)鏡動力系統(tǒng)、全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)、細菌測定系統(tǒng)、生物肝病治療儀、全自動清洗消毒器、腦循環(huán)功能治療儀等設備。通過院訊和醫(yī)院網(wǎng)站弘揚中醫(yī)藥歷史文化，宣傳醫(yī)院辦院方向和宗旨，宣傳普及中醫(yī)知識、宣傳醫(yī)院服務特色和品牌，展示獨具特色的醫(yī)院文化。繼續(xù)實施“治未病”工作根據(jù)中管局《“治未病”健康工程實施方案》精神，認真開展“治未病”工作，開展中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康咨詢與指導工作等，服務對象面向社會所有人群，通過問卷調(diào)查，采集四診數(shù)據(jù)，辨別個體的體質(zhì)特點和健康狀態(tài)，生成辨證調(diào)養(yǎng)的“個體化中醫(yī)養(yǎng)生處方”，同時為被檢者建立中醫(yī)電子健康檔案，進行長期中醫(yī)健康管理服務。開展老中醫(yī)學術(shù)繼承工作，確認7對師承關系。今年，共引進、開展新項目、新技術(shù)31項。今年，我院舉辦各種業(yè)務講座90多場次，開展“藥賦方歌”和“中醫(yī)適宜技術(shù)”學習活動并進行考核，加強隊伍的中醫(yī)基礎理論和基本技能訓練，提高醫(yī)護人員的技能；對新招聘人員進行崗前培訓，提高醫(yī)療安全意識；選送13名醫(yī)護人員外出進修學習，參加學術(shù)交流和培訓的達100余人。醫(yī)院在加強臨床教學工作的同時，也不斷強化科研工作，今年，我院共申報了《單側(cè)微創(chuàng)動態(tài)非融合固定治療退變性腰椎失穩(wěn)癥的臨床研究》等8個XX市科技項目，所報項目均中標。今年年初科教科正式從醫(yī)務科分出來，成為獨立科室，5月份正式掛牌“福建中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院”。健康有序的開展醫(yī)保農(nóng)合工作建立健全醫(yī)保管理規(guī)章制度，出臺《XX市中醫(yī)院進一步加強醫(yī)療管事工作規(guī)定》，并附臨床各科室醫(yī)保費用控制方案，對控制全院統(tǒng)籌基金起到一定成效。協(xié)助舉辦福建省第三輪中醫(yī)藥標準實施推廣技術(shù)培訓班，為期2天，邀請9名省內(nèi)專家授課，全寧德各縣市160名中醫(yī)人參會；舉辦中醫(yī)基層適宜技術(shù)推廣培訓班3期，21天，授課108課時，共培訓學員125人。定期對方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。積極組織各臨床科室做好臨床路徑工作，在各科優(yōu)勢病種的基礎上進一步細化，在實施臨床路徑幾個月多時間，醫(yī)院總共開展了18個專業(yè)34個病種的中醫(yī)臨床路徑，其中完成共165例，變異20例。每日對門診日誌及住院病人進行篩查，每月一次總的查對，避免了法定傳染病的漏報、遲報現(xiàn)象，今年，我院的法定傳染病報告率達到100%，實現(xiàn)了零漏報的目標。加強對麻醉藥品和精神藥品的管理嚴格按照上級主管部門的有關規(guī)定