20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—bph的診療指南-wenkub.com
2025-10-21 14:36 本頁(yè)面
【正文】 謝 謝,第六十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。涉及18,000多名病人，9,000多病人接受了穿刺活檢。3）連續(xù)使用(shǐy242。ir243。 推薦： IPSS， Qmax，殘余尿 可選擇：必要時(shí)尿培養(yǎng),表4 BPH診治指南中治療后隨訪(su237。gōng)疾病無(wú)進(jìn)展，以及無(wú)手術(shù)治療必要后繼續(xù)觀察 α受體阻滯劑 初始治療4周后隨診，了解藥物反應(yīng)情況。 fǎnɡ),隨訪(su237。ng)平穩(wěn)，全身狀況明顯改善后擇期手術(shù)。nzhě)尿潴留的處理,第五十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 2）一般留置導(dǎo)尿管37日，同時(shí)(t243。li225。,治療手段 推薦程度 外科治療 具備手術(shù)治療的適應(yīng)癥 TURP 推薦 (體積 80ml。nzhě)的生活質(zhì)量者可選擇手術(shù)治療，尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者(hu224。,1 難治性尿潴留 2 反復(fù)(fǎnf249。ng)的明確 2）α受體阻滯劑+抗膽堿能制劑 3）在選擇性患者，可以顯著改善OAB癥狀 和生活質(zhì)量，不增加急性尿潴留的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。ng)機(jī)理,植物制劑的作用機(jī)制復(fù)雜，難以判斷具體成分生物(shēngw249。ng)非那雄胺5毫克 RICHARD HARKAWAY, MD, ET AL,結(jié)論 前列腺體積(tǐjī)大于30克患者(尤其是移行帶較大者)在TURP術(shù)前用非那雄胺5毫克，可有效減少?lài)中g(shù)期出血,第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,術(shù)前使用非那雄胺5毫克 以減少(jiǎnshǎo)TURP手術(shù)期出血,30克者嚴(yán)重出血發(fā)生率： 非那雄胺組 8.3% 對(duì)照組36% 提示(t237。,術(shù)前使用非那雄胺5毫克 以減少TURP手術(shù)(shǒush249。,非那雄胺的臨床(l237。)減少血尿的發(fā)生率,隨訪(su237。,FOLEY等UK研究(y225。)能減少BPH患者血尿的發(fā)生率,第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。ngdī)了24.8% 第一次證明了Pca可以被口服制劑預(yù)防 非那雄胺是第一種被證明能預(yù)防Pca的藥物,The new England journal of medicine.2003,349(3):213222,第四十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,PCPT結(jié)果(jiē guǒ)：Pca的檢出,第四十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。ng)，隨機(jī),非那雄胺組 9,459,安慰劑組 9,423,研究結(jié)束時(shí)活檢,研究結(jié)束時(shí)活檢,每3個(gè)月查PSA和DRE，共7年 PSA和DRE異常,活檢,第四十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,PCPT：方案(fāng 224。,PCPT：入選(r249。,PCPT：方法(fāngfǎ),隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn) 涉及18,000多名病人，9,000多病人接受了穿刺活檢(hu243。,PCPT：簡(jiǎn)介(jiǎn ji232。nɡ)療效2,可以(kěyǐ)預(yù)防Pca的發(fā)生率25%,第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。n) 非那雄胺對(duì)BPH的影響,非那雄胺顯著地降低了臨床重要終點(diǎn)： 急性尿潴留↓ 57% 手術(shù)需要↓55% (P0.001對(duì)比安慰劑組) 非那雄胺治療4年中有助于防止前列腺增大(zēnɡ d224。o)年數(shù),非那雄胺顯著改善BPH癥狀,第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。ngzhu224。n) 1 2 3 4,3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0,安慰劑,非那雄胺,安慰劑 n=1127 899 720 608 496 非那雄胺 n=1125 928 786 691 588,基線(jīxi224。n)前列腺體積的變化 (%)(平均值177。ji224。o)、在美國(guó)進(jìn)行的多中心(95年)研究 受試者為3040例有中度至重度癥狀和前列腺增大的患者 用非那雄胺 5 mg 或安慰劑治療，共4年 研究現(xiàn)在延長(zhǎng)到6年,第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,“保列治長(zhǎng)期療效(li225。ng) 使用非那雄胺6個(gè)月后獲得最大療效,第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。o),第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,1）非那雄胺適用于治療有前列腺體積增大伴下尿路癥狀的BPH患者。y242。,α受體阻滯劑的療效(li225。,第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,α受體阻滯劑的作用(zu242。x237。n) 推薦程度 等待觀察 推薦 輕度患者，或中重度但不影響生活質(zhì)量的患者 藥物治療 α受體阻滯劑 坦索羅辛 推薦 多沙唑嗪 推薦 阿夫唑嗪 推薦 特拉唑嗪
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