葡萄膜炎(定稿)ppt---葡萄膜炎-wenkub.com
2024-10-31 05:39 本頁(yè)面
【正文】 不完全型：3個(gè)主征或2個(gè)主征和某些次征,第四十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。1. 彌漫性色素移行和色素上皮萎縮，蟲蝕樣透見(jiàn)熒光。2. 非甾體消炎藥滴眼劑點(diǎn)眼：常用藥物有普拉洛芬、雙氯芬酸鈉，藥物和點(diǎn)眼頻度應(yīng)根據(jù)(gēnj249。ir243。n)、附睪炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害 其它改變 完全型：具備4個(gè)主征 不完全型：3個(gè)主征或2個(gè)主征和某些次征,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。njīng)損害，消化道損害，肺部損害，聽(tīng)覺(jué)前庭功能損害，附睪炎、泌尿系統(tǒng)異常等。 前段： 非肉芽腫性：前房積膿、積血。nglǐ)生理,1．免疫功能和免疫反響(fǎny236。,Behcet病,概念 是一種以葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損害和生殖器潰瘍等 為特征的多系統(tǒng)受累的疾病。d〕 免疫抑制劑 適應(yīng)證：復(fù)發(fā)性和頑固性患者 環(huán)孢素A：5mg/〔kgd〕，每3周調(diào)整一次劑量， 最大量18mg/d ② 0.1mg/〔kg),腰穿：淋巴細(xì)胞增高〔8周〕 FFA 急性期： 1. 色素上皮水平多發(fā)性點(diǎn)狀高熒，漸擴(kuò)大，并使網(wǎng)膜下液和色素上 皮下液染色(rǎns232。nti225。,臨床表現(xiàn),眼部 急性雙側(cè)肉芽腫性全葡萄膜炎 早期〔2月〕：復(fù)發(fā)性肉芽腫性前葡萄膜炎、晚霞狀眼底 DalenFuchs結(jié)節(jié)(ji233。nq)應(yīng)用 3. 抗凝藥：阿斯匹林 4． 激光 5． 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),第三十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,急性(j237。x236。x236。ng)視網(wǎng)膜壞死綜合征,流行病學(xué) 男女 1/3雙側(cè) 年齡(ni225。,臨床表現(xiàn),視網(wǎng)膜炎： 視網(wǎng)膜水腫和滲出 視網(wǎng)膜壞死 視網(wǎng)膜出血 玻璃體混濁 滲出性視網(wǎng)膜脫離(tuōl237。,治 療,原那么 1. 視力0.5密切觀察 出現(xiàn)雪堤樣改變、視網(wǎng)膜血管炎、黃斑囊樣水腫需治療 2. 視力0.5需治療 方法 (1)糖皮質(zhì)激素：量大、時(shí)間長(zhǎng) (2)其它免疫抑制劑 (3)手術(shù)：鞏膜冷凝、激光光凝、玻璃體切除： 玻璃體切除機(jī)制：① 去除炎癥細(xì)胞和Ag—Ab復(fù)合物 ② 改善血液循環(huán) ③ 去除玻璃體Ag貯存庫(kù)作用 ④ 去除玻璃體牽引(qiānyǐn)，預(yù)防出血和視網(wǎng)膜撕裂、 減輕或消除黃斑囊樣水腫,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 2. 玻璃體：雪球狀混濁 3. 眼前段：輕度～中度 嚴(yán)重：兒童急性虹膜睫狀體炎 4. 視網(wǎng)膜：⑴血管(xu232。ngyu225。u)改為2%后馬托品眼膏點(diǎn)眼，炎癥輕微時(shí)，可選用托吡卡胺點(diǎn)眼。,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。n x236。)、塵狀或羊脂狀KP 、前房閃輝 +～++ 、前房炎癥細(xì)胞 +++～++++ 、虹膜后粘連 。nɡ)閃輝 前部睫狀體炎：前玻璃體內(nèi)炎癥細(xì)胞 虹膜睫狀體炎：虹膜炎＋前玻璃體內(nèi)炎癥細(xì)胞 急性： 3月 急性復(fù)發(fā)性： 長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反復(fù)急性發(fā)作，但每次發(fā)作3月,第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,前葡萄膜炎,概念 虹膜炎：KP、前房(qi225。n shēn) 適應(yīng)證 1.伴有CME的雙側(cè)嚴(yán)重前葡萄膜炎 2.雙側(cè)嚴(yán)重中間葡萄膜炎，嚴(yán)重的后葡萄膜炎， 嚴(yán)重的全葡萄膜炎 3.不能耐受球旁注射 4.高眼壓不能點(diǎn)眼 5.合并有全身疾病的葡萄膜炎,第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 球旁注射 用于后葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、點(diǎn)眼效果不佳者。nɡ
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