康復(fù)科質(zhì)控小組職責(zé)制度-wenkub.com
2024-10-29 03:55 本頁(yè)面
【正文】 6）對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出整改措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋給大家。2）監(jiān)督護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護(hù)理安全。3)每月在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中組織護(hù)士學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，規(guī)章制度，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，每月不定期抽查35名護(hù)士對(duì)核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果。2）每?jī)芍軐?duì)器械質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。病區(qū)藥品管理小組成員職責(zé)1)每天根據(jù)急救藥品、常規(guī)藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則的要求對(duì)治療室藥品及急救藥品進(jìn)行檢查，將問(wèn)題記錄并提出改進(jìn)措施。護(hù)理安全管理小組成員職責(zé) 1)每?jī)芍軝z查病人識(shí)別及查對(duì)情況，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題給予記錄并提出整改措施。分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理小組1）參照醫(yī)院分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)?；颊邼M(mǎn)意度調(diào)查小組 1）每月發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表。護(hù)士素質(zhì)管理小組1）參照醫(yī)院護(hù)士素質(zhì)考核標(biāo)準(zhǔn)。消毒隔離質(zhì)量小組1）護(hù)理質(zhì)量管理小組根據(jù)消毒隔離制度制定消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。急救物品和藥品管理1)參照醫(yī)院急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。4）對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。4)對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，記錄時(shí)間、內(nèi)容，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。4)對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。護(hù)士?jī)x表儀容存在問(wèn)題屬于責(zé)任心問(wèn)題，對(duì)責(zé)任護(hù)士批評(píng)教 育并及時(shí)更改護(hù)理工作小結(jié)：要求各班次要認(rèn)真落實(shí)護(hù)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，加強(qiáng)安全護(hù)理，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng) 險(xiǎn)緊急預(yù)案，對(duì)上月存在的問(wèn)題按整改措施進(jìn)行整改，順利 完成本月的護(hù)理工作計(jì)劃。基礎(chǔ)護(hù)理未達(dá)到質(zhì)量要求，責(zé)令責(zé)任護(hù)士及時(shí)改正。五、xx：護(hù)理文書(shū)：體溫單漏體重。護(hù)理質(zhì)量分析一、xxx：病房管理：治療室床單未及時(shí)更換。三、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作。責(zé)任護(hù)士已認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并改正五、xxx：護(hù)理文書(shū)：抽40人次，存在問(wèn)題：體溫單漏血壓，輸液卡漏簽字。二、xxx：基礎(chǔ)護(hù)理：個(gè)別夜班入院病人衛(wèi)生處置部徹底，三短六潔未能達(dá)到質(zhì)量了標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)臨床輸血的規(guī)范管理。外二科輸血管理小組根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【1996】31號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)臨床用血管理的緊急通知》、【1999】6號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、【2000】184號(hào)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)制度、規(guī)定，為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床安全、科學(xué)、合理用血，科室成立輸血管理小組。審核申報(bào)醫(yī)院制劑。監(jiān)督藥品預(yù)算，決策和執(zhí)行情況。對(duì)本科室衛(wèi)生員、配膳員、陪護(hù)人員、探視者等進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染和傳染病相關(guān)知識(shí)的衛(wèi)生宣教和督導(dǎo)。監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)院規(guī)定合理應(yīng)用抗菌藥物，并加強(qiáng)管理。定期開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查工作，有總結(jié)分析和持續(xù)改進(jìn)，對(duì)本科室的醫(yī)院感染病歷、感染危險(xiǎn)飲食感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制，采取有效控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。定期召開(kāi)病案管理工作會(huì)議，通報(bào)全科病歷檢查情況，對(duì)病歷質(zhì)量和病案管理提出指導(dǎo)性意見(jiàn)?？瀑|(zhì)量控制工作應(yīng)有完整文字記錄資料，每月有總結(jié)。通報(bào)情況，反饋信息，完善制度；訂出提高醫(yī)療質(zhì)量檢查及評(píng)價(jià)，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定接受獎(jiǎng)罰，不斷改進(jìn)工作。堅(jiān)持開(kāi)展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)全員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，堅(jiān)持進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。建立健全各項(xiàng)管理制度、工作制度、醫(yī)療制度、護(hù)理制度、診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，并切實(shí)執(zhí)行，嚴(yán)格要求，定期或不定期檢查、考核。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏實(shí)驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告
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