感染科實習總結及擴展資料-wenkub.com
2024-10-28 21:41 本頁面
【正文】 其臨床表現(xiàn)除心肌炎外,尚有皮膚損害,包括慢性移行性紅斑(erythema ehronieum migrans,ECM)和繼發(fā)性環(huán)形皮損,以及關節(jié)、肌肉損害,神經(jīng)系統(tǒng)損害和淋巴結、肝脾腫大等多系統(tǒng)受累。猩紅熱面部無皮疹。先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病(主要是間接膽紅素)，含量極微，%以下(黃疸指數(shù)在6個單位以下)。病毒學應答 血清學應答 生化學應答 組織學應答。青霉素過敏，可使用多西環(huán)素，日一次。布病波狀熱上午體溫正常，下午升高，凌晨正常，用藥一個月至一個半月，后查布病抗體。蜱蟲分兩種，軟蜱和硬蜱。2型糖尿病口服葡萄糖2 h后和空腹比較,CD 3+、CD 4+細胞百分率和CD 4+/CD 8+下降,CD 8＋細胞百分率升高。T淋巴細胞介導的特異性殺傷和免疫增強作用,可通過幾種方式來完成［6］，一方面，CD 8+細胞在被外來抗原刺激后,發(fā)揮有效的細胞介導的免疫殺傷作用,直接破壞靶細胞；另一方面,CD 4+細胞在被外來抗原致敏后，產(chǎn)生一些淋巴因子,誘導T細胞、B細胞和巨嗜細胞的增殖。T淋巴細胞亞群在體內(nèi)進行免疫應答時互相協(xié)同,又相互拮抗,以維持免疫應答的相對平衡,平衡失調(diào)會導致免疫功能紊亂,產(chǎn)生一系列的免疫病理變化,也影響機體的免疫保護機制［4］。若其比值＞“過度活躍”狀態(tài)，容易出現(xiàn)自體免疫反應。（CD3（+）CD4（+））細胞的絕對計數(shù)和百分比。（CD3+）淋巴細胞的絕對計數(shù)：就如白總分中的白細胞計數(shù)一樣，該細胞的絕對計數(shù)(個/ul)一般也在一定范圍內(nèi)。在白細胞中淋巴細胞是非常重要的一類。CDCD升高CD8降低T淋巴細胞亞群的測定意義在細菌感染性疾病，我們已經(jīng)習慣了用白細胞總分檢查來了解感染的狀態(tài)和做出相應的處理。破傷風乳酸鈉林格爾500ml地西泮300mg 靜點 生理鹽水 500ml 破傷風抗毒素3萬單位 日一次靜點。人天然干擾素分為三種多肽：IFNα、IFNβ及IFNγ。干擾素的不良反應主要有以下幾點發(fā)熱：治療第一針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。③種屬特異性：一般在同種細胞中活性高，對異種細胞無活性。具體方案：寶寶出生后給寶寶按標準接種3次乙肝疫苗（出生當天、一個月、六個月）及注射乙肝高效價免疫球蛋白（出生當天），這樣可使90%～95%的寶寶不被感染乙肝病毒且獲得免疫。只有抗病毒治療才能延緩或阻止疾病的進展，才是最好的抗纖維化治療，才能最大限度減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率。可能說明病毒已發(fā)生前C區(qū)變異，提示病毒逃避人體免疫壓力，將會給抗病毒治療帶來難度。要一分為二地、科學而正確地評判。阿德福韋的作用位點和拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韋有兩個互相重疊耐藥位點。一旦肝炎復發(fā)，就需進行抗病毒治療。經(jīng)過抗病毒治療或機體免疫系統(tǒng)協(xié)同作戰(zhàn)后，可能暫時抑制住乙肝病毒的復制。此時，病人體內(nèi)的病毒水平會反復波動，肝功能會相應出現(xiàn)持續(xù)或間歇異常。處于這期的病人是乙肝病毒攜帶者，體內(nèi)雖然病毒含量很高，但肝功能正常，乙肝病毒和人體處于“和平共處”的階段，不一定急需進行治療。此外，為了預防耐藥，24周（半年）是治療關鍵時間點。尤其是在抗病毒治療進行到24周（半年）這個拐點時，慢乙肝患者應該去醫(yī)院做HBV DNA、肝功能、乙肝五項等常規(guī)檢查，觀察原先的抗病毒治療方案是否奏效。用去甲腎上腺素糾正氯丙嗪使血壓降低“大三陽”、“小三陽”患者都是乙肝病毒感染者，但并非都是乙肝患者，只有伴有肝功能異常才診斷為乙肝。肝病相關性腎炎 肝病相關性糖尿病 肥胖相關性腎病胞二磷膽堿顱內(nèi)出血急性期不可用。指導下，我基本掌握了感染科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在這一個月的實習期間，我?guī)缀鯖]有遲到早退過，對待病人態(tài)度良好，也有遇到過比較矯情的病人，但我都視而不見，表示無語！不過，在那里還是學到了一些基本的護理操作，比如吸氧、霧化、量血壓、靜脈輸液、靜脈注射、肌肉
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