【正文】 第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問(wèn)題按照各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。第八章考核結(jié)果評(píng)定第三十條對(duì)結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。第二十六條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的考官須具備的條件：（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；（三）經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部或省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的考官培訓(xùn)。第六章臨床實(shí)踐技能考核第二十二條 臨床實(shí)踐技能考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？婆R床實(shí)踐能力的綜合考核。第五章結(jié)業(yè)筆試第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對(duì)完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該專科醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識(shí)的評(píng)價(jià)。第十七條 報(bào)考程序：（一）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師的報(bào)考條件進(jìn)行審核。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過(guò)程考核的組織與實(shí)施機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》的真實(shí)性和有效性；按照考核內(nèi)容對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；填寫(xiě)《培訓(xùn)考核手冊(cè)》和《培訓(xùn)過(guò)程考核匯總表》等。第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過(guò)程考核；（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報(bào)名工作，核實(shí)考生相關(guān)資料和考核信息并上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；（三）接受衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。第二章組織管理第七條 培訓(xùn)考核工作實(shí)行衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和培訓(xùn)基地三級(jí)負(fù)責(zé)制。第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核。男女比例約為2∶1。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。患者大腦半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。3，賴特綜合征(Reiters Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎關(guān)節(jié)炎尿道炎綜合癥。（）150、鈣離子拮抗劑不能用于舒張性心力衰竭。（）14撲翼樣震顫是只發(fā)生在肝性昏迷時(shí)的重要體征，因此具診斷的特異性。（）14房間隔缺損可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定性分裂。（）13類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)為滑膜炎。（）13Cushing 病指垂體ACTH 分泌過(guò)多，伴腎上腺皮質(zhì)增生。近3 個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μ g/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。垂體MRI 未見(jiàn)占位性病變。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。鈉潴留 9肺結(jié)核的病理特點(diǎn)是：（）A、結(jié)核結(jié)節(jié) B、干酪樣壞死 C、巨噬細(xì)胞吞噬 D、白細(xì)胞浸潤(rùn) E、空洞 9下列有關(guān)尿激酶描述正確的有：（）A、可溶解纖維蛋白血栓 B、可溶解血小板血栓 C、不具有纖維蛋白選擇性，對(duì)血漿中纖維蛋白原的降解明顯 D、纖維蛋白選擇性較高，對(duì)血漿中纖維蛋白原的降解不明顯 12 E、以上均不對(duì) 9杵狀指趾可見(jiàn)于下列哪些疾?。海ǎ〢、慢性腎炎、尿毒癥 B、慢性肺膿腫 C、支氣管擴(kuò)張 D、支氣管哮喘 E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎9下列哪些情況是應(yīng)用ACEI 的禁忌：（）A、心肌梗死 B、低血壓SBP9關(guān)于增生型腸結(jié)核的病理改變，正確的有：（）A、病變多局限在回腸末段 B、大量結(jié)核肉芽腫 C、大量纖維組織增生 D、局部腸壁增厚、僵硬 E、可見(jiàn)瘤樣腫塊突入腸腔 9ARF 腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙的表現(xiàn)是：（）A、ATP 含量明顯下降 B、細(xì)胞內(nèi)Na+、C1濃度下降，K+濃度上升 C、胞漿內(nèi)Ca+濃度上升 D、細(xì)胞內(nèi)酸中毒 E、Ca+ATP 酶活力下降 9結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為：（）A、草黃色滲出液 B、淡血色 C、乳糜性 D、合并肝硬化的病人可接近漏出液 E、腹水蛋白含量在30g/L 以上100、心電圖上表現(xiàn)為寬QRS 波心動(dòng)過(guò)速為：（）A、伴房室傳導(dǎo)阻滯的房撲 B、室性心動(dòng)過(guò)速 C、竇性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 D、房性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 E、結(jié)性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 10貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)：（）A、人體代償和耐受能力 B、發(fā)生貧血的速度 C、貧血的程度 D、貧血的病因 E、有無(wú)合并心肺疾病10急性胰腺炎的局部并發(fā)癥為：（）A、假性囊腫 B、脂肪鈣化 C、胰腺囊腫 D、消化道出血 E、敗血癥 10知道腎臟排泌功能可選擇：（）A、腎造影 B、B 超 C、腎CT D、腎圖 E、X 線 10甲肝的特點(diǎn)有：（）A、病前4～6 天至發(fā)病后4～6 天傳染性最強(qiáng) B、至今沒(méi)發(fā)現(xiàn)慢性病毒攜帶者 C、很少轉(zhuǎn)為慢性肝炎 D、主要傳播途徑是糞口傳播 E、發(fā)病率以學(xué)齡前兒童為最高10對(duì)冠心病診斷有幫助的項(xiàng)目有：（）13 A、典型心絞痛發(fā)作特點(diǎn) B、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性 C、發(fā)作時(shí)心電圖ST 段呈水平型下移 D、高血壓 E、糖耐量異常 10確診AIDS 患者的標(biāo)準(zhǔn)是：（）A、有流行病史 B、具有機(jī)會(huì)感染或繼發(fā)腫瘤的表現(xiàn) C、抗HIV 抗體陽(yáng)性 D、CD4^+T 細(xì)胞總數(shù)1大腸癌的癌前病變有：（）A、大腸腺瘤性息肉 B、家族性息肉病 C、潰瘍性結(jié)腸炎 D、絨毛狀腺瘤 E、克羅恩病三、共用選項(xiàng)題（共用同一組選項(xiàng)，每個(gè)子題目只有一個(gè)正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（111 至113)題共用以下選項(xiàng)： A、痰涂片革蘭染色鏡檢 B、痰、血細(xì)菌培養(yǎng) C、纖維支氣管鏡檢查 D、血清抗體檢測(cè) E、肺CT 掃描11患者23 歲?；?yàn)Hb120g/L。近1 周發(fā)熱、乏力，嗜睡2 天，昏迷5 小時(shí) 入院。血?dú)夥治觯琾H ，PCO2 ，PO2 ，HCO330mmol/L，BE+，AG24，患者有：（）A、呼吸性堿中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒 D、代謝性酸中毒+代謝性堿中毒 E、以上都不是 6非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是：（）A、抑制膠原合成 B、增加NK 細(xì)胞活性 C、抑制B 細(xì)胞活化 D、抑制T 細(xì)胞增殖 E、抑制前列腺素合成 6擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是：（）A、心尖部收縮期雜音 B、心臟擴(kuò)大 C、第三心音或第四心音 D、心音減弱 E、下肢浮腫6慢性腎盂腎炎尿毒癥患者，宜選用下列哪種藥物：（）A、卡哪霉素 B、呋喃類藥物 C、新霉素 D、先鋒必(cefobio1)E、青霉素6慢性阻塞性肺病，其臨床分型正確的是：（）A、肺氣腫型、支氣管炎型 B、肺氣腫型、紅喘型、混合型 C、支氣管炎型、紫腫型、混合型 D、PP 型、BB 型、混合型 E、紅喘型、紫腫型6患者，男，28 歲。近2 天來(lái)疼痛 加劇，突然嘔血500ml，為暗紅色狀塊，繼而排稀黑便200ml。以下治 療中錯(cuò)誤的是：（）A、抗生素控制感染 B、給予鎮(zhèn)靜劑 C、靜脈注射常規(guī)劑量的1/2 毛花苷丙 D、靜滴氨茶堿 E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素4交叉性感覺(jué)障礙常見(jiàn)于哪處病變：（）A、周圍神經(jīng) B、脊髓 C、腦干 D、丘腦 E、內(nèi)囊4關(guān)于病理性象征性思維，下列哪種說(shuō)法是正確的：（）A、屬于思維內(nèi)容障礙的一種 B、正常人不可能出現(xiàn)象征性思維 C、是思維形式障礙的表現(xiàn)之一 D、也稱為象征性妄想 E、可以被人們共同理解4下列哪一項(xiàng)符合心力衰竭早期體液因子的改變：（）A、血管升壓素分泌減少 B、心鈉素分泌增加 C、緩激肽分泌減少 D、醛固酮分泌減少 E、心鈉素分泌減少4男性，46 歲患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，有充血 性心力衰竭，今用硝普鈉靜脈點(diǎn)滴治療，其作用機(jī)制為：（）A、利尿 B、減少血容量 C、增加心肌收縮力 D、糾正電解質(zhì)平衡 E、降低心臟前后負(fù)荷4下列各項(xiàng)中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是：（）A、嗜睡 B、畏寒 C、聲音嘶啞、低沉 D、食欲亢進(jìn) E、記憶力減退4男，30 歲，午后發(fā)熱1 周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2 天。B 超提示 有少量腹水。心電圖示V2～V4 導(dǎo)聯(lián)ST 段明顯上 抬。十六、海南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》開(kāi)發(fā)。中醫(yī)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為第一級(jí)（不分專業(yè)）：考試內(nèi)容以中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、人體解剖學(xué)為主；第二級(jí)（不分專業(yè)）：考試內(nèi)容以中醫(yī)診斷學(xué)、內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)、方劑學(xué)為主，重點(diǎn)考核《河南省中醫(yī)臨床醫(yī)生應(yīng)掌握的經(jīng)典條文及方劑》；第三級(jí)（專業(yè)考試）：主要考察本專業(yè)相關(guān)中醫(yī)臨床知識(shí)技能、學(xué)術(shù)成就、新技術(shù)、新信息及中醫(yī)臨床科研基礎(chǔ)。十三、山西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》開(kāi)發(fā)。十一、湖北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》開(kāi)發(fā)。（3）臨床技能操作考站（每個(gè)考站5分鐘）共三個(gè)考站，分別為：心肺復(fù)蘇、外科、穿刺。四個(gè)考站分別測(cè)試內(nèi)科、外科、婦科和兒科的基本知識(shí)和能力（所有醫(yī)師都必須具備的基本知識(shí)和能力）。技能考試分為標(biāo)準(zhǔn)化病人考試（SP）、計(jì)算機(jī)模擬病例考試（CCS）及臨床技能操作考站，共2小時(shí)20分鐘。九、遼寧住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》開(kāi)發(fā)。八、江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件介紹（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》開(kāi)發(fā)。（五）注意事項(xiàng)北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試分為一階段和二階段，但由于不確定二階段具體的考試科目及其他相關(guān)資料，故我們的考試寶典暫未開(kāi)發(fā)二階段的軟件。醫(yī)技學(xué)科基本題型包括選擇題、名詞解釋題、論述題、問(wèn)答題或簡(jiǎn)答題等。七、北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹（一）Ⅰ階段考試科目?jī)?nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒內(nèi)科、兒外科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、精神科、醫(yī)學(xué)影像科（放射診斷、超聲診斷、核醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（醫(yī)師、技師）、醫(yī)院藥師、臨床病理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、公共衛(wèi)生學(xué)。最后一年安排一定時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師。（注：考試分為計(jì)算機(jī)輔助實(shí)踐技能考試和專業(yè)理論筆試兩種形式。命題依據(jù)為衛(wèi)生部及我廳下發(fā)的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》。：由于找不到河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試的有關(guān)要求，所以目前不知道河北的報(bào)名時(shí)間，考試時(shí)間，考試題型。五、河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹：具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)的參訓(xùn)人員。四、湖南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹。2012年進(jìn)入福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)規(guī)定年限為一年，培訓(xùn)過(guò)程考核合格的培訓(xùn)對(duì)象。(5)取得相應(yīng)專業(yè)中專學(xué)歷從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進(jìn)入第7年。(1)取得相應(yīng)專業(yè)博士學(xué)位。②.中醫(yī)專業(yè)知識(shí)(綜合)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸科學(xué)、中醫(yī)眼科學(xué)、中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)、推拿科學(xué)、中醫(yī)皮膚科學(xué)、中醫(yī)肛腸科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)公衛(wèi)：軟件中包含①.基礎(chǔ)知識(shí)(綜合)衛(wèi)生化學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)。②專業(yè)知識(shí)(綜合)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、傳染病學(xué)、麻醉學(xué)、皮膚病與性病學(xué)、神經(jīng)精神病學(xué)、口腔科學(xué)等。（四）考試方式及題型廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共課程統(tǒng)考采用計(jì)算機(jī)人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行。簡(jiǎn)單的說(shuō)，考生在以前的紙筆考試中需要閱讀紙質(zhì)試卷，而后在答題卡上填涂答案；而人機(jī)對(duì)話考試實(shí)施后，考生在計(jì)算機(jī)屏幕上閱讀試題，并通過(guò)鼠標(biāo)和鍵盤(pán)操作完成作答?？荚嚪绞揭膊灰唬己朔譃閷I(yè)理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分，由衛(wèi)生廳統(tǒng)一命題，統(tǒng)一組織考試。）第一階段三年，在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。為了提高我國(guó)的整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)，規(guī)范化我國(guó)醫(yī)療培訓(xùn)系統(tǒng)，依