【正文】 暑假在消化科實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)，電解質(zhì)紊亂是比較棘手的問題，需要引起高度重視，另外，當(dāng)部分酶學(xué)指標(biāo)超過正常值范圍較大時(shí)，要引起格外注意，如堿性磷酸酶和GGT(谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶)明顯升高(超出正常值6倍以上)，提示腫瘤性肝損傷。胃潰瘍與十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)的區(qū)別：胃潰瘍，餐后加重，是因?yàn)槲杆岱置谠龆啻碳儾课?。年輕人出現(xiàn)上消化道出血，考慮①潰瘍②急性胃粘膜病變③橫涇動(dòng)脈破裂出血，此時(shí)出血量較多大量④賁門粘膜撕裂。多發(fā)潰瘍，用胃腸造影可見胃腸蠕動(dòng)，效果優(yōu)于胃鏡。：患者聲音嘶啞多見于①喉癌(老年患者)②聲帶病變(年輕人)③喉返或喉上神經(jīng)壓迫(食道、肺部腫塊壓迫所致，胃鏡、食道鋇餐顯示效果較好)。在消化內(nèi)科的帶教中，我們?cè)趯W(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的`同時(shí)，也會(huì)運(yùn)用各種小講座學(xué)習(xí)消化內(nèi)科常見病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見病例(肝豆?fàn)詈俗冃?，所以應(yīng)該說老師不厭其煩的回答我們?cè)诠ぷ靼l(fā)現(xiàn)的問題，也耐心的講解在消化內(nèi)科中常見的各種操作，所以在整整一個(gè)月當(dāng)中，我們學(xué)到了在學(xué)校課堂不能真正學(xué)到或者比較抽象的知識(shí)，讓我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)變得更加穩(wěn)固，我想如果用幾個(gè)詞語描述消化內(nèi)科的帶教老師的話，只能用：細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(學(xué)歷有高職、本科、研究生)。但是我們實(shí)習(xí)分隊(duì)經(jīng)過討論后，覺得應(yīng)該采用以上介紹的帶教方式和每個(gè)同學(xué)固定帶教老師想結(jié)合的方法，具體是按照排班帶教雖然可以讓我們?nèi)娴淖屑?xì)的掌握各個(gè)方面的知識(shí)，只是覺得這樣方式不易提高帶教效率，會(huì)導(dǎo)致同樣的知識(shí)不同的帶教老師會(huì)教很多次以致效率小。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。通過兩次的教學(xué)查房，對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。腹瀉易導(dǎo)致低鉀血癥、腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致假性梗阻、腸梗阻(占位或絞窄)。為什么胃大部切除術(shù)后容易出現(xiàn)貧血?因?yàn)檎Ｈ宋阁w分泌內(nèi)因子，內(nèi)因子吸收VitB12，胃大部切除，胃體不能分泌內(nèi)因子，機(jī)體VitB12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙。便血，考慮下消化道出血，包括直腸息肉、腫瘤、血管發(fā)育不良。急性胰腺炎分四個(gè)期，急性期、吸收期(一般發(fā)病一周后)、參與感染期(積液滲出，易感染)、恢復(fù)期，急性胰腺炎的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：假性囊腫(無包膜)、糖尿病、脂肪瀉。每一次經(jīng)歷都是一種收獲，感謝這些磨練讓我們成長(zhǎng)，感謝每一位帶教老師的教誨！消化科自我鑒定4暑假一來到，我就被分到了醫(yī)院的消化科實(shí)習(xí)，指導(dǎo)我實(shí)習(xí)的醫(yī)生是一個(gè)好運(yùn)動(dòng)、有朝氣的`年輕醫(yī)生，人也好。在消化科，老師每周還給我們舉行講座，講解科里常見疾病，臨床表現(xiàn)，護(hù)理措施，學(xué)到不僅僅是技能操作，還有理論知識(shí)。似乎一切都還沒進(jìn)入狀態(tài)，還沉浸在過年放假的氛圍中。進(jìn)入狀態(tài)實(shí)習(xí)的感覺，很好。隨即他讓一個(gè)同學(xué)，做了淺表淋巴結(jié)查體，我真在松一口氣，陳叔又讓我去指出這個(gè)同學(xué)的失誤和錯(cuò)誤，還好，這同學(xué)只在腋窩部分（五個(gè)部分，要依次摸，中指食指無名指指腹觸診，全是得分點(diǎn)）沒仔細(xì)，其他過關(guān)，總算我得到了陳叔一個(gè)肯定的目光。題外話：奧美的使用是醫(yī)生的無奈，泮托的使用是醫(yī)生的良心。三個(gè)星期的見習(xí)，真是短暫，但對(duì)我來說，還是受益匪淺，留下點(diǎn)小小的遺憾就留到往后的臨床實(shí)習(xí)中去吧！消化科自我鑒定2今天是劃時(shí)代的一天，消化科的實(shí)習(xí)，經(jīng)過兩天的磨合，終于進(jìn)入了狀態(tài)。因此，我更加明白醫(yī)護(hù)人員身上職責(zé)之重大，而正是無私的奉獻(xiàn)與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 胃食管返流性疾病 慢性胃炎 消化性潰瘍 結(jié)腸癌 肝炎后肝硬化 原發(fā)性肝癌 黃疸例數(shù)(≥)5 5 2 5 2 2病 種 食管癌 功能性胃腸病 胃癌 急性胰腺炎肝性腦病慢性肝病（酒精性肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化）上消化道出血常見疾病（急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血）（2）基本技能要求 操 作 名 稱 腹腔穿刺術(shù)例數(shù)(≥)腹水 2 5 炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎和克羅恩?。├龜?shù)(≥)5 2 3 2 5 消化系統(tǒng)X線檢查（讀片）3．較高標(biāo)準(zhǔn)： 臨床知識(shí)、技能要求 操 作 名 稱 胃鏡檢查術(shù)操 作 名 稱 結(jié)腸鏡檢查術(shù)第五篇：消化科自我鑒定消化科自我鑒定消化科自我鑒定1三個(gè)星期的護(hù)理臨床見習(xí)結(jié)束了，有些釋然，因?yàn)閷?duì)于我們這些深在課堂的學(xué)生來說，初嘗了臨床工作的疲憊。我相信我有能力、有決心、也能干好這項(xiàng)工作。在平時(shí)工作中，做好見習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師和低年資醫(yī)師的帶教工作，根據(jù)醫(yī)療的實(shí)際和專業(yè)的需求開展一些必要的臨床研究工作，以科研來帶動(dòng)整個(gè)業(yè)務(wù)的更大發(fā)展。俗話講得好:“身教重于言教”。三、加強(qiáng)臨床醫(yī)生人員的“三基”培訓(xùn)，帶出一支高素質(zhì)的醫(yī)療隊(duì)伍。營(yíng)造和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。13年的一線工作經(jīng)驗(yàn)，使我對(duì)醫(yī)療事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些醫(yī)療工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些醫(yī)療管理的體會(huì)，如果能得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的信任，走上班組長(zhǎng)的工作崗位，我相信我有信心有能力做一名稱職的醫(yī)療組長(zhǎng)，為醫(yī)院的發(fā)展、為醫(yī)療事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。平素遵紀(jì)守法，誠(chéng)實(shí)待人，組織紀(jì)律性強(qiáng)，胸懷寬廣，身體健康，作風(fēng)正派，品行端正，有較強(qiáng)的全局觀念，嚴(yán)于律己，寬以待人，能妥善處理好同事之間的關(guān)系，能搞好科室之間的協(xié)調(diào)。第三篇：消化科醫(yī)療醫(yī)生競(jìng)聘演講稿尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委：大家好!非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)參加今天的班組長(zhǎng)競(jìng)職。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。我們醫(yī)院對(duì)于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。接待本村患者和村外患者，能夠做到小病不出村，從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問題。準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和登計(jì)發(fā)現(xiàn)的傳染病，把健康教育工作融入到日常的門診工作之中，使廣大的老百姓易于接受這種言傳身教的模式，讓更廣泛的老百姓掌握健康生活的相關(guān)知識(shí)。在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。二、遵守規(guī)章制度，強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅(jiān)持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動(dòng)式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請(qǐng)示、完成工作有匯報(bào)，踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力，做到堅(jiān)持原則，按規(guī)章制度辦事。現(xiàn)將本的工作總結(jié)如下：一、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本人積極參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷吸取新的醫(yī)療知識(shí)，自己的業(yè)務(wù)水平也慢慢的有所提高，現(xiàn)在掌握了農(nóng)村常見病。一轉(zhuǎn)眼，2019步聲已經(jīng)離我們遠(yuǎn)去。辦會(huì)質(zhì)量及組織服務(wù)水平空前，極大地提升了華西消化在全國(guó)的知名度和影響力，給全國(guó)同行留下極為深刻的印象，也再次點(diǎn)燃了全科同事的工作激情。華西消化除了各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)達(dá)到或超過衛(wèi)生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統(tǒng)腫瘤等方面的轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)研究使這些疾病的治療水平達(dá)到或超過國(guó)際先進(jìn)水平，先進(jìn)的診治理念、精湛的醫(yī)療技術(shù)帶動(dòng)了西南乃至全國(guó)整體消化水平的提高，成為全國(guó)十個(gè)臨床重點(diǎn)?？浦弧?月13日下午，消化內(nèi)科在科室大教室召開了題為“回首2019，激情2020”的年終總結(jié)、動(dòng)員會(huì)議。新添置安裝了消化內(nèi)鏡整體清洗消毒設(shè)備，新購買的內(nèi)鏡主機(jī)和內(nèi)鏡也已完成招標(biāo)，預(yù)計(jì)2020年將到位。成功診斷治療了肝結(jié)核，顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術(shù)后并發(fā)腹膜炎，壺腹部癌等疑難雜癥，成功搶救了重癥胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重癥病例，為科室臨床工作貢獻(xiàn)了力量。要有計(jì)劃分層次的培訓(xùn)。七、存在不足及努力方向護(hù)理質(zhì)控欠缺一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。