多發(fā)性大動脈炎的超聲診斷和鑒別診斷-wenkub.com
2024-10-25 13:49 本頁面
【正文】 24.10.2224.10.2216:0316:03:1616:03:16Oct24 相信命運(yùn)，讓自己成長，慢慢的長大。2024年10月22日星期二下午4時(shí)3分16秒16:03:1624.10.22 讓自己更加強(qiáng)大，更加專業(yè)，這才能讓自己更好。24.10.2216:03:1616:03Oct2422Oct24 日復(fù)一日的努力只為成就美好的明天。2024年10月22日星期二4時(shí)3分16秒Tuesday, October 22, 2024 相信相信得力量。2024年10月下午4時(shí)3分24.10.2216:03October 22, 2024 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。16:03:1616:03:1616:03Tuesday, October 22, 2024 安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。24.10.222024年10月22日星期二4時(shí)3分16秒24.10.22,謝謝大家！,樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。2024年10月22日星期二4時(shí)3分16秒16:03:1622 October 2024 好的事情馬上就會到來，一切都是最好的安排。24.10.2224.10.2216:03:1616:03:16October 22, 2024 踏實(shí)肯干，努力奮斗。24.10.2224.10.22Tuesday, October 22, 2024 人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。最為常見。,并發(fā)癥,夾層動脈瘤,2．超聲表現(xiàn) （1）二維超聲表現(xiàn)： 動脈壁內(nèi)膜分離 ,管腔內(nèi)可見細(xì)線樣內(nèi)膜回聲，形成真假兩腔，假腔內(nèi)可有血栓形成，橫斷面呈雙環(huán)征，縱斷面呈雙層管壁。 在椎動脈分支發(fā)出以前的左鎖骨下動脈發(fā)生狹窄時(shí)，左側(cè)椎動脈的血流無法由左鎖骨下動脈供給，而由右側(cè)椎動脈通過基底動脈供給，再逆流入左鎖骨下動脈遠(yuǎn)端供給上肢。 ③當(dāng)動脈腔內(nèi)完全阻塞時(shí)，測不到血流頻譜，但可以測到側(cè)支循環(huán)的動脈頻譜。病程長者，可見側(cè)支循環(huán)建立。 動脈壁的搏動減弱或消失，由于管壁的增厚及管腔內(nèi)血栓的形成使管腔變窄甚至完全閉塞，腔內(nèi)可見不規(guī)則的、回聲不等的血栓充填。,鑒別診斷,臨床表現(xiàn),主要是肢體缺血的癥狀，而癥狀的輕重則決定于動脈閉塞的部位和程度，以及肢體側(cè)支循環(huán)建立的情況。 病變處與非病變處分界不清楚，管腔常為偏心性狹窄 病變最易累及動脈分叉處,多發(fā)性大動脈炎多發(fā)生于中青年女性 受累動脈為內(nèi)中膜彌漫性增厚,附壁斑塊尤其是硬斑相對少見,一般不伴有鈣化 病變處與非病變處分界清楚，常引起管腔向心性狹窄和閉塞 病變多發(fā)在頸總動脈的近端和中段,而頸動脈分叉處和頸內(nèi)外動脈很少累及,血栓閉塞性脈管炎,血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥和閉塞性疾病，本病病因尚未完全了解。,病例3,女，20歲，因頸前不適來院檢查。,,超聲所見：無名動脈、雙側(cè)頸總動脈、鎖骨下動脈管壁均不同程度增厚（左側(cè)頸總動脈管壁增厚尤為明顯，管腔明顯變窄），內(nèi)壁未見明顯斑塊附著，CDFI及PW：左側(cè)頸總動脈血流束變細(xì)，不規(guī)則，色彩暗淡，流速明顯減低，約42.7cm/s；左側(cè)頸內(nèi)、頸外動脈血流速度也減低，約54.8cm/s，且阻力指數(shù)均增高。 病變動脈彩色血流束變細(xì)，甚至消失。 在病變動脈遠(yuǎn)端表現(xiàn)為單相、頻寬增加、頻窗充填、波峰圓鈍的低速低阻的阻塞樣頻譜。 血管中至重度狹窄時(shí)，彩色血流束可明顯變細(xì)，呈細(xì)線狀為多彩鑲嵌的血流，遠(yuǎn)端動脈內(nèi)血流黯淡。 管壁呈向心性增厚，輪廓一般較規(guī)整。 ⑥血管造影異常：主動脈一級分支或上下肢近端的大動脈狹窄或閉塞，病變常為局灶或節(jié)段性，且不是
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