【正文】 鄉(xiāng)村醫(yī)生衣著整潔，上崗穿戴工作衣帽，舉止文明，態(tài)度和藹，禮貌待人。各項(xiàng)工作制度健全，統(tǒng)一規(guī)范上墻。門(mén)診、臨時(shí)觀察，消毒毀形、計(jì)劃免疫、傳染病監(jiān)測(cè)、婦幼保健、計(jì)劃生育、健康教育、合作醫(yī)療有完整規(guī)范的登記和記錄，各種資料統(tǒng)一歸類(lèi)存檔。按規(guī)定毀形消毒處理一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)用廢棄物。動(dòng)態(tài)掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)目標(biāo)人群的基本情況，能夠開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治和診斷明確的慢性病治療以及康復(fù)指導(dǎo)工作，計(jì)劃免疫、傳染監(jiān)測(cè)、婦幼保健、計(jì)劃生育、健康教育和合作醫(yī)療等公共衛(wèi)生工作。建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。新建村衛(wèi)生室要統(tǒng)一設(shè)計(jì)，做到布局合理，流程規(guī)范，牌匾標(biāo)志統(tǒng)一，標(biāo)牌一致。村衛(wèi)生室房屋建設(shè)原則上為磚混結(jié)構(gòu)，也可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際采用磚木結(jié)構(gòu)，但均應(yīng)設(shè)計(jì)被動(dòng)式太陽(yáng)能采暖暖廊。村衛(wèi)生室設(shè)置地點(diǎn)應(yīng)選在人口相對(duì)集中，交通相對(duì)便利，群眾就醫(yī)方便，安靜安全的地方，原則上同村委會(huì)辦公室、村黨員活動(dòng)室、村文化活動(dòng)室等村級(jí)公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃，集中安排。村衛(wèi)生室經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審批并頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可從事衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。二是建議省、市政府在藥品零差率銷(xiāo)售方面應(yīng)給予一定的財(cái)政補(bǔ)償，增加基層衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)收入，確?；鶎有l(wèi)生院人員工資正常發(fā)放，各項(xiàng)工作業(yè)務(wù)正常開(kāi)展。三是要合理規(guī)劃建設(shè)村衛(wèi)生室。(三)妥善解決鎮(zhèn)衛(wèi)生院非醫(yī)療人員過(guò)多和負(fù)債經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題一是省衛(wèi)生主管部門(mén)要充分調(diào)研基層衛(wèi)生院非醫(yī)療業(yè)務(wù)崗位工作量，嚴(yán)格控制非醫(yī)療人員崗位指標(biāo)。(二)建立健全機(jī)制，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)人員積極性一是盡快建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核機(jī)制。省衛(wèi)生主管部門(mén)要制訂基層醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)工作計(jì)劃，定期或不定期組織醫(yī)務(wù)人員到省市各級(jí)醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，特別是要加強(qiáng)中青年醫(yī)務(wù)骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，解決鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才青黃不接問(wèn)題。(五)醫(yī)療設(shè)備陳舊，維修費(fèi)用大。四是大部分鎮(zhèn)醫(yī)院都向藥品供應(yīng)商借款發(fā)放工資，負(fù)債經(jīng)營(yíng)。(三)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍負(fù)債經(jīng)營(yíng)，欠賬嚴(yán)重一是醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出公益服務(wù)性，壓縮并減少了收費(fèi)項(xiàng)目，藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售，造成基層衛(wèi)生院利潤(rùn)收入減少，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低利潤(rùn)或零利潤(rùn)運(yùn)轉(zhuǎn)。四是村醫(yī)人員缺乏，技術(shù)水平不高。二是衛(wèi)生技術(shù)人員空編較多。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)人均花費(fèi) 63 元/次。2013年全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)急診 930175 人次，同比增長(zhǎng) 85742 人次，增幅 9%。一、新醫(yī)改后基層衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，基本能夠滿足農(nóng)村居民看病就醫(yī)的需求。市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組將組織力量對(duì)建設(shè)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并對(duì)任務(wù)完成情況進(jìn)行全面考核。各級(jí)紅十字會(huì)要將災(zāi)后重建、社會(huì)援助資金向村衛(wèi)生室傾斜，加快建設(shè)步伐。城建規(guī)劃部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)建設(shè)規(guī)費(fèi)減免等優(yōu)惠政策。三、多方參與，形成合力縣區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是建設(shè)工作的主體，要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，積極宣傳，廣泛動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)方方面面參與村衛(wèi)生室建設(shè)的積極性。要按照先選定村醫(yī)，后進(jìn)行建設(shè)的要求，一個(gè)行政村建設(shè)一所村衛(wèi)生室，實(shí)行統(tǒng)一形象標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一規(guī)章制度統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核，全面提高村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。各級(jí)政府要高度重視，把這項(xiàng)工作作為執(zhí)政為民，解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題來(lái)抓，精心組織，認(rèn)真實(shí)施。市政府決定，從現(xiàn)在起到年底，在全市范圍內(nèi)全面開(kāi)展村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)工作，確保全市每一個(gè)行政村(城區(qū)等不設(shè)置村衛(wèi)生室者除外)有一所村衛(wèi)生室并達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)“疫情有人報(bào)，防病有人管，小病有人治、大病及時(shí)轉(zhuǎn)”的目標(biāo)。對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作,各級(jí)政府要加強(qiáng)綜合督辦，及時(shí)研究解決相關(guān)問(wèn)題。衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門(mén)作為農(nóng)村衛(wèi)生工作的主管部門(mén)，要加強(qiáng)行業(yè)管理和指導(dǎo)，重點(diǎn)抓好村衛(wèi)生室的規(guī)劃建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策落實(shí)等工作。四、強(qiáng)化村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的保障措施(十四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。(十三)妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題。要按照鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)人口每人每年不低于 5 元的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金后，不足部分由縣級(jí)政府足額落實(shí)到位，并列入常年財(cái)政預(yù)算。(十二)全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。原則上按每千名服務(wù)人口配 1名的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生總量、崗位、身份進(jìn)行核定。積極推行村衛(wèi)生室“村辦院管”、“村辦共管”、“院辦院管”等管理模式。積極推進(jìn)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)算、基本藥物配備使用、績(jī)效考核管理等重點(diǎn)工作的信息融合互通。要督促鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范，完善業(yè)務(wù)記錄和財(cái)務(wù)記錄。村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和基本裝備要符合國(guó)家、省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。新建村衛(wèi)生室的建設(shè)用地由村衛(wèi)生室所在地村委會(huì)無(wú)償提供。對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)資金要加強(qiáng)監(jiān)管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)防擠占、挪用和截留。對(duì)服務(wù)人口超過(guò) 3000 或覆蓋范圍超過(guò) 2 個(gè)行政村的衛(wèi)生室可設(shè)為中心村衛(wèi)生室，中心村衛(wèi)生室的數(shù)量一般不得超過(guò)村衛(wèi)生室總數(shù)的 20%。二、全面推進(jìn)村衛(wèi)生室“五化”建設(shè)(二)科學(xué)制定村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃。意見(jiàn)是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)對(duì)下級(jí)機(jī)關(guān)部署工作，指導(dǎo)下級(jí)機(jī)關(guān)工作活動(dòng)的原則、步驟和方法的一種文體。以保護(hù)居民健康為目標(biāo)，以公共衛(wèi)生和預(yù)防保健為主要任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度并規(guī)范操作，盡心履行職責(zé)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為村民提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)。（六）規(guī)范藥品管理。（三）有診療技術(shù)規(guī)范與醫(yī)療操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。六、管理規(guī)范：（一）衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備符合要求的執(zhí)業(yè)資格。（三）觀察室：觀察床24張，配有床頭柜、輸液架等。三、基礎(chǔ)設(shè)施：業(yè)務(wù)用房面積在100150平方米。四、項(xiàng)目組織實(shí)施（一）由縣衛(wèi)生局成立村衛(wèi)生室信息化建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局村衛(wèi)生室管理人員和縣合管辦人員為成員，負(fù)責(zé)具體實(shí)施村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。我局網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理人員先后分別于2012年1月5日、2月20日參加村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)軟件培訓(xùn)班，并考核合格。（二）縣衛(wèi)生局和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配合系統(tǒng)集成商，由集成商負(fù)責(zé)安裝操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)軟件及新農(nóng)合、村衛(wèi)生室等應(yīng)用軟件并調(diào)試合格。（2）管理人員培訓(xùn) 對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)管理人員進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，提升其管理效率和決策水平。（2）縣級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)通過(guò)改造、整合現(xiàn)有的新農(nóng)合系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合即時(shí)結(jié)算以及基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的信息共享。根據(jù)省、市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)的有關(guān)要