【正文】 實行常年晝液值班制度，由領(lǐng)導(dǎo)帶班，值班人員為醫(yī)院全體在職工作人員。6．制定或修改相關(guān)規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。二、處理預(yù)案 1．執(zhí)行部門：院辦2．要求當(dāng)事人提交書面報告及相關(guān)材料。5．病重、病?；颊弑匾獣r應(yīng)立即予以轉(zhuǎn)院。醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案一、防范措施1．嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，責(zé)任到人。尊重患者的隱私。二、制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)全程導(dǎo)診制：為患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行掛號、交費、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。建立健全醫(yī)療文書管理制度。診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)一、診療制度要樹立法治觀念，加強法律意識。麻毒藥品、危險品運輸必須專人押送，保證麻毒藥品、危險品的監(jiān)護(hù)和安全進(jìn)倉。在使用中的儀器設(shè)備，應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。儀器、設(shè)備在運行過程中，如發(fā)現(xiàn)漏電，短路等情況，應(yīng)立即停止使用，并及時進(jìn)行修理。要經(jīng)常進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維修，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告和整改。下班及節(jié)假日，務(wù)必將電源關(guān)閉，關(guān)好門窗，做好防火、防盜工作。不得在涉密計算機(jī)上運行其它規(guī)定以外的軟件。二、嚴(yán)禁涉密計算機(jī)連接互聯(lián)網(wǎng)。一、我院院辦計算機(jī)定為涉密計算機(jī)，配備專用涉密移動存儲設(shè)備，所有涉及國家秘密信息的材料必須在涉密計算機(jī)上打印。做好記錄并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報告。網(wǎng)絡(luò)安全管理制度組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》，提高工作人員的維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全的警惕性和自覺性。重點部位的消防安全制度要落實，防范措施要到位，尤其是火源管理、用電管理、危險品管理必須符合有關(guān)規(guī)定。購置、充灌滅火器須到經(jīng)公安消防監(jiān)督部門批準(zhǔn)認(rèn)可的經(jīng)營單位，不得購置、充灌無型式認(rèn)可證及合格證的滅火器。醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)對全院滅火器材統(tǒng)一定點配置、統(tǒng)一編號建賬、統(tǒng)一維護(hù)換藥，并負(fù)責(zé)院區(qū)內(nèi)公共部位滅火器材的定點管理、定期檢查工作。（6）對公安消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改的火災(zāi)隱患，消防安全管理人、責(zé)任人向院領(lǐng)導(dǎo)報告，提出整改方案，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織有關(guān)部門在規(guī)定期限內(nèi)整改完畢并寫出火災(zāi)隱患整改復(fù)函，報送公安消防機(jī)構(gòu)。（4）對不能當(dāng)場改正的火災(zāi)隱患，按規(guī)定及時填寫“火災(zāi)隱患限期整改報告單”，將存在的火災(zāi)隱患向醫(yī)院消防安全管理人或責(zé)任人報告，提出整改方案。醫(yī)院火災(zāi)隱患整改制度（1）醫(yī)院消防安全責(zé)任人是火災(zāi)隱患整改責(zé)任人，負(fù)責(zé)提供人員、場地、資金等資源。（2）消防設(shè)施不能完好有效，影響防火滅火功能的。有關(guān)消防設(shè)施的性能，滅火器材的使用方法。消防安全宣傳、培訓(xùn)情況，應(yīng)做好記錄并要有季度或總結(jié)。節(jié)假日期間，醫(yī)院均應(yīng)對職工進(jìn)行安全教育。培訓(xùn)對象為部門、病區(qū)、重點部位消防安全責(zé)任人、消防安全員及義務(wù)消防隊骨干。火災(zāi)的發(fā)生往往與人們?nèi)狈ο酪庾R和消防知識有著直接的關(guān)系。七、定期對職工進(jìn)行安全教育。三、對急危患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。定期檢查儀器設(shè)備運行及防火設(shè)備情況，以清除各種不安全隱患。一切含有標(biāo)本、菌液的容器等放于專用容器內(nèi)先進(jìn)行高壓滅菌處理后再行清洗。醫(yī)院安全管理制度15凡進(jìn)入細(xì)菌室工作的所有工作人員，衣帽整齊，戴口罩。（七）藥房工作協(xié)調(diào)中心擺藥應(yīng)嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)信息辦公室規(guī)定的時間及要求進(jìn)行計算機(jī)操作；網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥補充確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細(xì)追查；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進(jìn)行錄入；數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看系統(tǒng)內(nèi)庫存與實際庫存相符情況。在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查，向結(jié)算室提供詳細(xì)費用情況后，方可送交核算。（二）門診掛號工作協(xié)調(diào)門診掛號協(xié)調(diào)工作由門診部護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請示，如手工掛號的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時間等；當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時，改為手工掛號；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機(jī)；在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的信息系統(tǒng)內(nèi)沒有記載，應(yīng)詳細(xì)詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡(luò)故障時就診過。（二）當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下：10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)———門診掛號、住院登記、藥房轉(zhuǎn)入手工操作；門診收費、住院核算、西藥房工作轉(zhuǎn)入老系統(tǒng)操作。三類故障———由技術(shù)工程師單獨解決，并詳細(xì)登記情況。二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；；某些科室違反工作流程要求。醫(yī)院安全管理制度14一、對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經(jīng)核實后給予科室反饋信息。（11）、出院（包括轉(zhuǎn)院）病歷應(yīng)于患者出院后48小時內(nèi)完成，在逐項認(rèn)真填寫病歷首頁后，主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔。（8）、病程日志應(yīng)詳細(xì)記錄記載患者全部診治過程，危重或病情忽然變化的病歷，應(yīng)隨時記錄病情，平穩(wěn)72小時后應(yīng)2～3天記錄1次病程日志，慢性患者允許5天（含休息日）記錄1次。（6）、病歷具有法律效力，如有重要的修改處，一定要簽名或蓋章以示負(fù)責(zé)。（2）、病歷書寫醫(yī)師簽全名。死亡病例討論內(nèi)容用專用記錄本記載。（8）、術(shù)前談話應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師，參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告訴患者，及時解答患者的咨詢，避免對患者產(chǎn)生不利的后果。（4）、術(shù)前討論時，包括化驗造影CT等，有重點地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案，必要時檢索有關(guān)資料。（4）、對于特別危重患者除以上討論外，應(yīng)及時組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。（4）、節(jié)假日或急診疑難患者，應(yīng)由值班醫(yī)生向本級上級主管醫(yī)生匯報，醫(yī)師主持進(jìn)行疑難病例討論，做好詳細(xì)記錄，并向科主任及院總值班匯報，以明確診治方案避免延誤病情。（2）、全科每周進(jìn)行1次疑難病例討論，各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論，以最終確診并明確治療手術(shù)方案。（4）住院醫(yī)師查房每日2次，上下午各1次，對危重病人24小時隨時查房。所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時的檢查治療，若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應(yīng)及時請有關(guān)科室會診，必要時轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行治療并向患者及家屬解釋清楚，若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診繼承協(xié)助治療。（十三）本院消防安全實行責(zé)任區(qū)域管理和逐級防火責(zé)任制，各科室防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識，落實防火措施。（十）任何科室和個人（包括集體宿舍），嚴(yán)禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實責(zé)任人。（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：倉庫、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū)；嚴(yán)禁煙火區(qū)域：中西藥房藥庫、總務(wù)倉庫、一次性材料倉庫、設(shè)備倉庫、檔案資料庫和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場所。（三）本院每位員工都有維護(hù)消防安全，保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火、發(fā)現(xiàn)火情即時撲救的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項規(guī)定。五、保持電梯緊急報警裝置能夠隨時與使用單位安全管理機(jī)構(gòu)或者值班人員實現(xiàn)有效聯(lián)系；六、在電梯轎廂內(nèi)或者出入口的明顯位置張貼有效的《安全檢驗合格》標(biāo)志；七、將電梯使用的安全注意事項和警示標(biāo)志置于乘客易于注意的顯著位置；八、在電梯顯著位置標(biāo)明使用管理單位名稱、應(yīng)急救援電話和維保單位名稱及其急修、投訴電話；九、醫(yī)院提供患者使用的電梯、以及采用司機(jī)操作的電梯，由持證的電梯司機(jī)操作；十、制定出現(xiàn)突發(fā)事件或者事故的。三、設(shè)置電梯的安全管理機(jī)構(gòu)或者配備電梯安全管理人員，至少有一名取得特種設(shè)備作業(yè)人員證的電梯安全管理人員承擔(dān)相應(yīng)的管理職責(zé)。對違反本制度，忽視治安保衛(wèi)工作的有關(guān)責(zé)任人，由醫(yī)院予以批評教育，并依照《醫(yī)院缺陷管理條例》處罰，造成重大責(zé)任事故構(gòu)成犯罪的，交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。（9）對醫(yī)院確定的重點要害部位，無專人值夜班的應(yīng)實施定點守護(hù)，保障夜間重點要害部位的安全。（5）適時向各單科室通報治安情況，組織各單位實施有針對性的安全防范措施。醫(yī)院安全保衛(wèi)部門的主要職責(zé)（1）監(jiān)督各單位貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)治安保衛(wèi)工作的規(guī)定。（10）及時調(diào)解、溝通本科室職工參與的醫(yī)療和民事糾紛，化解各類矛盾。（6）各臨床科室應(yīng)對本科室住院病員進(jìn)行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。（2）經(jīng)常開展社會主義法制和治安保衛(wèi)工作的宣傳教育，增強職工、群眾的法制觀念和自覺維護(hù)本單位治安秩序的意識。各科室應(yīng)將治安保衛(wèi)工作納入重要議事日程。九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門安全員工作。五、組織、指導(dǎo)生物安全工作，對我院生物安全工作實行定期檢查和日常管理，檢查、督促各實驗室生物安全管理工作的落實情況。醫(yī)院安全管理制度9一、根據(jù)國家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院特點，制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范，定期評價和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度。九、經(jīng)常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。五、氣瓶必須定位、分間存放，空瓶和實瓶應(yīng)分區(qū)存放，并有明顯的標(biāo)識。（四）嚴(yán)禁在層門開啟的情況下，啟動或保持電梯檢修和正常運行狀態(tài)；也不醫(yī)院安全管理制度8一、非庫房工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入。三、電梯在行駛中應(yīng)注意。（三）每天開始工作前，將電梯上下空載運行數(shù)次，無異常現(xiàn)象后方可使用。二、電梯行駛前的39。醫(yī)院安全管理制度7一、基本要求（一）電梯駕駛?cè)藛T必須是身體健康，無妨礙本工種工作疾病的人員。（五）協(xié)助電梯日常檢查與維護(hù)保養(yǎng)人員對電梯進(jìn)行檢查和維護(hù)。二、電梯駕駛?cè)藛T（一）熟悉并執(zhí)行國家有關(guān)電梯的政策、法規(guī)。，應(yīng)將電容器充分放電，必要時可短接后進(jìn)行工作。（此部分由醫(yī)院維修班負(fù)責(zé)），保持設(shè)備絕緣良好及接地保護(hù)裝置完好。（離地面2米以上）時，要戴安全帽和安全帶，以防失足或觸電墜落，同時注意攜帶的工具、器材，勿失手落下，以免傷人和損壞設(shè)備。，要及時上報管理處，并設(shè)置危險標(biāo)志。，應(yīng)先通知保安部，由保安部請示管理處，提出正確處理方法。，整改及知識培訓(xùn)，不定時進(jìn)行檢查。（負(fù)責(zé)人）負(fù)責(zé)部門安全生產(chǎn)工作的落實、培訓(xùn)及綜合安全檢查。（一）把安全保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理的內(nèi)容，年終檢查考核評比。（一）全院職工必須對本單位安全負(fù)責(zé)，盡到本職工作崗位的安全責(zé)任。措施：懂得撲救火災(zāi)的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災(zāi)。（一）新調(diào)入院的職工要進(jìn)行上崗前的安全教育。領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。建筑結(jié)構(gòu)，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。第四條及時發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。（二）對重要防火部位，應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材，由安全保衛(wèi)科進(jìn)行統(tǒng)計申報，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購買。（三）安全保衛(wèi)管理委員會分工：主任負(fù)責(zé)全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作；醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療安全保衛(wèi)工作；預(yù)防保健科長負(fù)責(zé)職工勞動保護(hù)安全工作；后勤科長、設(shè)備給點組長、基建辦公室主任負(fù)責(zé)消防安全工作；保衛(wèi)科長負(fù)責(zé)全院治安保衛(wèi)工作，并負(fù)責(zé)日常安全檢查督促工作，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。（三）院辦公室應(yīng)在年初將本院安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)名單呈報上級備案。各科、室、班組的主任、護(hù)士長、班組長為所屬范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)人。醫(yī)院安全管理制度4第一條加強院長負(fù)責(zé)的分級安全責(zé)任制。十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機(jī)）的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨立運行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接，嚴(yán)禁外網(wǎng)用戶通過U盤等存貯介質(zhì)拷貝文件到內(nèi)網(wǎng)終端。七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或制度在本制度執(zhí)行之日廢止。部門或科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人，使用部門對特種設(shè)備安全管理具體負(fù)責(zé)；職能部門為總務(wù)科和醫(yī)學(xué)裝備科,負(fù)責(zé)對特種設(shè)備使用部門進(jìn)行督促、檢查、指導(dǎo)等安全工作。六、出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況，應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續(xù)使用。二、使用取得許可生產(chǎn)并經(jīng)檢驗合格的特種設(shè)備，禁止使用國家明令淘汰和已經(jīng)報廢的特種設(shè)備。醫(yī)院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節(jié)、五一、暑假、國慶、寒假分別進(jìn)行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進(jìn)行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內(nèi)進(jìn)行通報或直接向領(lǐng)導(dǎo)匯報。建立安全檢查評比制度。對重大問題不報告的或?qū)σ褕蟾鎲栴}不處理而造成損失的相關(guān)科室相關(guān)人員，將追究相關(guān)責(zé)任；造成嚴(yán)重?fù)p失的，將對相關(guān)人員進(jìn)行行政處分或經(jīng)濟(jì)處罰，構(gòu)成犯罪的交司法機(jī)關(guān)查處。安全檢查要經(jīng)常性進(jìn)行。為進(jìn)一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：各科室要設(shè)有安全員。2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責(zé)。醫(yī)院要定期對病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴(yán)重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強醫(yī)院管理，；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。要對職工進(jìn)行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。第二篇：醫(yī)院安全管理制度醫(yī)院安全管理制度醫(yī)院安全管理制度1為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)患者身體健康，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失”的原則，根據(jù)本院實際情況，制定本管理制度。四、醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)保密制度，確定數(shù)據(jù)使用人員的存取權(quán)限、存取方式和審批手續(xù)。使用國家許可的正版防毒軟件并由信息中心負(fù)責(zé)更新軟件版本。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)口令必須由信息中心專人負(fù)責(zé)掌管，并定期更換。采取有效的病毒感染防范措施，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)中心機(jī)房安全管理