【正文】 .非病室人員不得入內(nèi)，室內(nèi)不得會(huì)客、閑談、喧嘩，中心監(jiān)護(hù)臺(tái)嚴(yán)禁聊天，看報(bào)紙，以免影響監(jiān)測(cè)。定期實(shí)行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。，交接清患者的病情、治療等，仔細(xì)檢查急救物品、藥品和器械?？苾?nèi)重要決策均由管理小組會(huì)議討論科主任集中意見(jiàn)后再做決定。并將有關(guān)情況上報(bào)院感科。十四、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。進(jìn)行診療護(hù)理活動(dòng)時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。標(biāo)明消毒時(shí)間、使用時(shí)標(biāo)明啟用時(shí)間。四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行各種檢查、治療、操作前后均要認(rèn)真洗手或手消毒，必要時(shí)戴手套。進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)戴帽子、口罩。十二、參與病室管理，配合護(hù)士長(zhǎng)工作，善于提出合理化建議，以改進(jìn)工作。八、協(xié)助本科室護(hù)理科研、教學(xué)和技術(shù)革新活動(dòng)。四、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作及各種搶救物品，藥品的準(zhǔn)備和保管工作。八、參加科室的護(hù)理差錯(cuò)、事故分析，提出防范措施。四、參與病室危重，疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，指導(dǎo)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的臨床實(shí)施。十二、有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士掌握新技術(shù)及新儀器的安裝，使用等，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。八、經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫(yī)療廢物處理情況。四、隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡病例討論。十二、做好安全保衛(wèi)，節(jié)約水電。八、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理，隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。四、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進(jìn)入ICU室，外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。搶救完畢，除做好搶救記錄、登記和消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。并及時(shí)提供診斷依據(jù)。原科室不應(yīng)以“無(wú)床”、“節(jié)假日無(wú)經(jīng)管醫(yī)師”、“無(wú)名氏”等為由拖延轉(zhuǎn)科。涉及需會(huì)診的病人，由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診，需報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度根據(jù)江西省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度的有關(guān)要求，為保證急危重癥患者及時(shí)得到救治，結(jié)合我院ICU病房現(xiàn)狀，特制定我院ICU病房患者收轉(zhuǎn)范圍及收治程序和管理制度。每日更換氧氣濕化瓶?jī)?nèi)水及輸氧裝置、吸痰裝置、吸痰管一用一消毒。有菌物品與無(wú)菌物品分開(kāi)放置、標(biāo)記明顯、消毒物品有消毒日期，無(wú)過(guò)期物品。第四篇：ICU工作制度ICU工作制度ICU 消毒隔離制度醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服、戴工作帽，進(jìn)行無(wú)菌工作時(shí)要戴口罩。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門(mén)的要求，上述診治措施均必須經(jīng)醫(yī)師與家屬談話，取得家屬理解和同意并簽字后，方可實(shí)施。談話簽字制度醫(yī)療是一個(gè)技術(shù)行業(yè)，也是一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，具有高風(fēng)險(xiǎn)陛和責(zé)任性。②ICU醫(yī)師負(fù)責(zé)患者全身器官的支持和協(xié)調(diào)治療，?？漆t(yī)師至少每日查房1次，負(fù)責(zé)對(duì)本?？频膯?wèn)題提出診療意見(jiàn)或直接診治。(五)出入制度ICU出入制度包括ICU患者的接收和轉(zhuǎn)出(或出院)制度及談話簽字制度等。貴重儀器一般不外借，遇特殊情況，在不影響正常工作的情況下，經(jīng)科主任或護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出，并辦理借物登記手續(xù)。制定儀器和設(shè)備的消毒管理制度，使用后及時(shí)整理，清潔消毒后放回原處，保持備用狀態(tài)。監(jiān)護(hù)室所有儀器、設(shè)備應(yīng)建立《固定資產(chǎn)登記卡》，并定位放置，定期清點(diǎn)(1次／月)，保證賬物相符；如有不符，應(yīng)查明原因。明確搶救的基本程序，即維持基本生命階段、進(jìn)一步復(fù)蘇階段和處理并發(fā)癥階段。(二)消毒隔離制度ICU各級(jí)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，包括洗手制度、無(wú)菌技術(shù)原則、床旁隔離制度等。1有?？铺厥庵委熂白o(hù)理時(shí)，按各?？谱o(hù)理常規(guī)護(hù)理。保證各引流管管道通暢，觀察各引流物的量及性質(zhì)并準(zhǔn)確記錄。密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，并做好24小時(shí)動(dòng)態(tài)變化記錄。及時(shí)向病人家屬告知病人確切病情，并給予他們支持和安慰，適時(shí)提供接近病人的機(jī)會(huì)。為清醒的病人提供心理方面的護(hù)理服務(wù)。病人的診療知情同意權(quán)得到保障。（5）有完整的血液凈化所致的相關(guān)感染應(yīng)急預(yù)案與處理程序。血液凈化（透析）相關(guān)感染（1）嚴(yán)格執(zhí)行血液凈化（透析）的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用。備皮采用不損傷皮膚的脫毛方法。（9）有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。（6）保持會(huì)陰部清潔干燥，尤其是尿道口。（4）導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開(kāi)。（7）有導(dǎo)管相關(guān)血流感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。（3）應(yīng)用半透明的半浸透性的聚亞安酯敷料，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時(shí)，能及時(shí)更換。（7）有完整的操作與觀察處置記錄。（3）對(duì)建立人工氣道病人，有嚴(yán)格的無(wú)菌操作規(guī)程。（3）保證各種附屬管路固定可靠（以防脫落）。（3）需保證有暢通的靜脈通路（兩條或兩條以上）。② 常用鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥物：如嗎啡、安定等。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)人員要求根據(jù)病人的危重程度，協(xié)調(diào)組織必要的醫(yī)護(hù)人員，但至少有兩人以上，要求至少是熟練掌握ICU技能的醫(yī)生、護(hù)士。ICU病人檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度為保障轉(zhuǎn)運(yùn)途中及檢查治療過(guò)程中的安全，特制定如下轉(zhuǎn)運(yùn)制度： 轉(zhuǎn)運(yùn)原則：確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性，轉(zhuǎn)運(yùn)前充分的評(píng)價(jià)，并做好必要的準(zhǔn)備（人力、物力），確保病人安全。ICU病人應(yīng)經(jīng)ICU上級(jí)醫(yī)師查房和允許轉(zhuǎn)出后，與接收科室負(fù)責(zé)醫(yī)師共同商定后方可轉(zhuǎn)出。體溫：（1）測(cè)定中心體溫和外周體溫。腎臟系統(tǒng)：（1）日尿量與單位時(shí)間尿量。測(cè)定中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈楔壓（如有漂浮導(dǎo)管）。循環(huán)系統(tǒng)：（1）檢查心率和心律：ECG監(jiān)測(cè)有無(wú)心肌缺血和/或心律失常。（4）確認(rèn)胸引流管開(kāi)放并引流。（2）確認(rèn)所有的監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。（2）術(shù)后應(yīng)特別注意觀察的問(wèn)題。（3）麻醉期間液體平衡情況，包括晶體液輸入量、膠體液輸入量和膠體液種類、血液制品輸入量和種類、圍術(shù)期出血量、圍術(shù)期尿量等。（2）心臟功能檢查異常情況、肺功能檢查異常情況、藥物治療情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、及其它有關(guān)資料。優(yōu)先獲得ICU診療，是當(dāng)ICU的病床使用率較高、一時(shí)不能滿足病人需要時(shí)，符合“1”的病人要比符合“2”“3”的病人優(yōu)先獲得ICU的診療。知情同意書(shū)一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。（4）委托代理人簽字，應(yīng)該有病人或近親屬寫(xiě)的《授權(quán)委托書(shū)》。知情系列醫(yī)療文書(shū)的簽字應(yīng)該包括病人、家屬及醫(yī)師三方簽字欄目。必要時(shí)設(shè)置不同級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)囑權(quán)限；對(duì)明顯錯(cuò)誤或超出正常使用權(quán)限范圍的醫(yī)囑，應(yīng)有提示功能。醫(yī)生在開(kāi)完醫(yī)囑后需及時(shí)通知該病人的主管護(hù)士，以免遺漏、延誤執(zhí)行。意義要明確，不隨意涂改，修改醫(yī)囑要簽名。ICU值班醫(yī)師應(yīng)與原發(fā)病科室值班醫(yī)師保持聯(lián)系溝通，應(yīng)對(duì)原發(fā)病的病情變化及時(shí)做出評(píng)估與處理。（3）三線值班醫(yī)師：①、值班期間要求保持聯(lián)絡(luò)，如遇緊急呼叫，不論是夜間或休息日，應(yīng)趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。③、要求主管醫(yī)師與值班醫(yī)