【正文】 要在推進(jìn)活動不斷深入開展的同時，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，逐步形成長效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。各部門要按照我院“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動方案的各項要求，研究確定本部門實施細(xì)則及各項工作進(jìn)度日程表，認(rèn)真做好各階段的工作，保證工作落實到位。六、工作要求（一）提高認(rèn)識，明確責(zé)任。召開動員大會，全面部署我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、由衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。點(diǎn)評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。（七）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。（五）抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。建立醫(yī)院抗菌藥物臨時采購制度與程序，滿足特殊患者治療需求，臨時采購由臨床科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院抗菌藥物管理小組討論通過后，由藥學(xué)部門臨時一次性采購。（四）加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。抗菌藥物管理小組制訂醫(yī)院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。藥事管理委員會下設(shè)抗菌藥物管理小組，對醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)測與管理，負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理細(xì)則并組織實施，對臨床科室抗菌藥物應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)等。組長：李晶 副組長：楊劍萍成員：趙德勝付文玲王穎劉憬程張?zhí)K胡波四、活動內(nèi)容及重點(diǎn)要求（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內(nèi)容，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，務(wù)求實效。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實際情況，認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，逐層突破，確?；顒尤〉脤嵭?。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，視情形給予警告、限期整改；問題嚴(yán)重的，撤銷科室主任行政職務(wù)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點(diǎn)評。定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測；分析臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用，以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，將采取有效干預(yù)措施。并根據(jù)《通知》精神，把抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）向達(dá)州市衛(wèi)生局上報備案。（四）嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度。（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。四、重點(diǎn)內(nèi)容（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。（三）督導(dǎo)檢查。培訓(xùn)內(nèi)容：（1）《 藥品管理法》、《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《 處方管理辦法》、《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《 國家處方集》 等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；（2）抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度；（3）細(xì)菌耐藥與抗菌藥物相互作用；（4）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。%%%，時間不超過24小時，時間公職在30分鐘至2小時。五、存在問題及整改措施認(rèn)真排查梳理各科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理所存在的問題，有針對性的制定整改措施。四、落實抗菌藥物的處方醫(yī)囑點(diǎn)評制度，努力要求抗菌藥物的使用控制在合理范圍之內(nèi)。檢查結(jié)果進(jìn)行通報，并納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理與績效考核掛鉤。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科主任胡文勝任辦公室主任，負(fù)責(zé)具體工作。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標(biāo)能達(dá)到要求。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。八是認(rèn)真落實抗菌藥物處方點(diǎn)評制度。六是規(guī)定了抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在規(guī)定范圍內(nèi)。四是我院認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用全員培訓(xùn)，培訓(xùn)采取組織全院醫(yī)務(wù)人員收看網(wǎng)絡(luò)直播、培訓(xùn)班集中講座和科室自行組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)的方式進(jìn)行，參加培訓(xùn)的375人次，參訓(xùn)率100%。領(lǐng)導(dǎo)小組分解考核項目，落實責(zé)任人，確保各項工作落實到位。林甸縣中醫(yī)院2011年12月06日關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工 作 匯 報林甸縣中醫(yī)院第二篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作匯報二0一一年桑植縣人民醫(yī)院關(guān)于開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的工作匯報為進(jìn)一步加強(qiáng)桑植縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》、《湖南省關(guān)于切實抓好2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動各項重點(diǎn)工作落實的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔2011〕41號）文件要求，我院自2011年5月認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動以來，通過活動的不斷深入，我們?nèi)〉昧艘稽c(diǎn)成績，現(xiàn)向檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)、專家匯報如下：一、宣傳發(fā)動 全員參與我院自今年5月23日接到《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》以及《湖南省關(guān)于切實抓好2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動各項重點(diǎn)工作落實的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔2011〕41號）后，立即采取墻報、板報和院報的形式在全院廣泛宣傳開展抗