【正文】 健康指導(dǎo)。2 健康指導(dǎo)。囑患者避免滑倒，摔傷。3 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點(diǎn)時(shí)間、順序、滴速。4 進(jìn)食情況。B級(jí)能進(jìn)食，病情平穩(wěn)，生活自理的患者。其他護(hù)理：需要時(shí)協(xié)助更衣和床上洗頭，指、趾甲護(hù)理。臥位護(hù)理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時(shí)1次，必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)。協(xié)助患者進(jìn)食水。每2小時(shí)巡視病房一次，患者病情變化時(shí)，及時(shí)給予護(hù)理措施。3 咽痛是否減輕。14相應(yīng)健康指導(dǎo)（指導(dǎo)患者勿離開療區(qū)）。11其他護(hù)理：需要時(shí)協(xié)助更衣和床上洗頭，指、趾甲護(hù)理。必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)。6晨間護(hù)理：整理床單元每日1次，保持病房空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)。3遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點(diǎn)時(shí)間、順序、滴速。用藥后的反應(yīng)及效果。4 咽部疼痛情況。B級(jí) 不能進(jìn)食，吞咽困難，生活部分自理的病人。14 心理護(hù)理。壓瘡預(yù)防及護(hù)理。給予面部清潔和梳頭，口腔護(hù)理每日一次。遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日2次，評(píng)估咽部疼痛情況及呼吸情況。每小時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。5 注意口腔衛(wèi)生。觀察內(nèi)容： 密切關(guān)注生命體征的變化。整理床單位。7 心理護(hù)理。遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日2次，評(píng)估咽部疼痛情況及呼吸情況?；颊呒凹覍僦髟V。觀察內(nèi)容： 生命體征的變化。11 協(xié)助沐浴和擦浴23日1次。7 晚間護(hù)理：協(xié)助面部清潔和足部清潔，協(xié)助會(huì)陰護(hù)理每日1次。遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日2次，評(píng)估咽部疼痛情況及呼吸情況?；颊呒凹覍僦髟V?！径?jí)護(hù)理】A級(jí) 無呼吸困難，偶有咳嗽，能離床活動(dòng)的患者。：需要時(shí)床上使用便器和失禁護(hù)理。協(xié)助患者面部清潔和梳頭每日1次。、順序、滴速。5 用藥后的反應(yīng)及效果。B級(jí)有呼吸困難，喉喘鳴音的患者 觀察內(nèi)容： 密切關(guān)注生命體征的變化（尤其是血氧飽和度）。：需要時(shí)協(xié)助床上使用便器和失禁護(hù)理。面部清潔和梳頭每日1次。、順序、滴速。護(hù)理措施：，整理床單位。2 呼吸情況，有無三凹征。每3小時(shí)巡視病房一次，患者病情變化時(shí)，及時(shí)給予護(hù)理措施。患者局部切口情況。5 心理護(hù)理。護(hù)理措施： 測(cè)量生命體征，整理床單位每日3次。觀察患者有無，面癱、頭暈等不適癥狀。其他護(hù)理：必要時(shí)協(xié)助床上洗頭，更衣，剪指甲。協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時(shí)1次。晨間護(hù)理：整理床單元，協(xié)助面部清潔和梳頭每日1次。每2小時(shí)巡視病房一次，患者病情變化時(shí)，及時(shí)給予護(hù)理措施。4 觀察患者局部疼痛情況。14 心理護(hù)理 進(jìn)行床頭交接班 加強(qiáng)健康指導(dǎo)和患者安全管理。臥位護(hù)理：協(xié)助病人翻身及有效咳嗽2小時(shí)1次，必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)，壓床預(yù)防及護(hù)理。7 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點(diǎn)時(shí)間、順序、滴速。3 根據(jù)醫(yī)囑停氧氣及監(jiān)測(cè)。3 觀察患者局部疼痛情況。其他護(hù)理：需要時(shí)協(xié)助患者更衣和指、趾甲護(hù)理，床上洗頭每周1次。壓瘡預(yù)防及護(hù)理。口腔護(hù)理每日1次。7 觀察敷料有無血染、滲出量，及時(shí)通知醫(yī)生。3 氧氣吸入、心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)。4 觀察患者局部疼痛情況。乳突根治術(shù)后患者的護(hù)理【一級(jí)護(hù)理】A級(jí)全麻術(shù)后未清醒的病人，高齡病人，生活完全不能自理的病人?？诖?，顏面，甲床顏色變化。觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好時(shí)協(xié)助排痰。B級(jí)氣管異物取出術(shù)后第三天 觀察內(nèi)容：生命體征（呼吸，體溫，心率）2 口唇，顏面，甲床顏色變化。排泄護(hù)理：需要時(shí)床上使用便器。觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好時(shí)協(xié)助排痰。臥位護(hù)理：協(xié)助患兒翻身及有效咳嗽2小時(shí)1次。13向患兒家屬進(jìn)行健康宣教。10 晨間護(hù)理：整理床單元，協(xié)助患兒面部清潔和梳頭每日1次。6 心率，節(jié)律過快者，通知醫(yī)生，7控制輸液速度及量。2 及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。意識(shí)有無抽搐，躁動(dòng)。15 床頭交接。床上溫水擦浴23日1次。排泄護(hù)理：需要時(shí)床上使用便器及失禁護(hù)理。測(cè)量生命體征，整理床單元。必要時(shí)協(xié)助患兒床上移動(dòng)。意識(shí)有無抽搐，躁動(dòng)。其他護(hù)理：需要時(shí)協(xié)助更衣和床上洗頭，指、趾甲護(hù)理。排泄護(hù)理：需要時(shí)床上使用便器。評(píng)估疼痛情況，指導(dǎo)患者局部冷敷，如有加重及時(shí)通知醫(yī)生。指導(dǎo)患者將口中的分泌物吐出，觀察分泌物的性質(zhì)，顏色和量。全麻清醒，血壓穩(wěn)定后改為半坐臥位。用藥后的反應(yīng)及效果。睡眠打鼾，憋氣癥狀有無改善。觀察內(nèi)容： 生命體征及病情變化?；颊吲P床休息，保持良好的功能體位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免墜床，患者安全管理。11 對(duì)于術(shù)后6小時(shí)的患者協(xié)助進(jìn)食水。指導(dǎo)患者睡眠時(shí)采取側(cè)臥位，減輕打鼾及憋氣情況。必要時(shí)備齊各種急救藥品，儀器。必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)。10 排便情況。6 局部切口疼痛情況。2 患者呼吸情況。每3小時(shí)巡視病房一次，患者病情變化時(shí)，及時(shí)給予護(hù)理措施?！救?jí)護(hù)理】 觀察內(nèi)容： 患者鼻腔分泌物情況。3 保持鼻腔衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生。4 患者顏面腫脹情況。其他護(hù)理：需要時(shí)協(xié)助更衣，床上洗頭，指甲護(hù)理。8 囑病人離床活動(dòng)時(shí)，小心滑倒，加強(qiáng)安全護(hù)理。晚間護(hù)理，協(xié)助面部清潔和足部清潔，協(xié)助會(huì)陰護(hù)理每日1次。2 每2小時(shí)巡視病房一次，患者病情變化時(shí)，及時(shí)給予護(hù)理措施。3 患者鼻腔通氣情況。其他護(hù)理：需要時(shí)協(xié)助更衣和床上洗頭，指、趾甲護(hù)理。12排泄護(hù)理：需要時(shí)給予床上使用便器，留置導(dǎo)尿患者給予尿管護(hù)理每日2次。10鼻腔滲血較多者 局部給予冷敷。晚間護(hù)理，協(xié)助面部清潔，協(xié)助會(huì)陰清潔，協(xié)助足部清潔每日1次。遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點(diǎn)時(shí)間，順序，滴速。護(hù)理措施： 與手術(shù)室護(hù)士交接患者及物品，了解術(shù)中情況。4 合并其他疾病的有無特殊變化。B級(jí)：局麻術(shù)后6小時(shí)以內(nèi)等生活部分自理的患者。加強(qiáng)術(shù)后宣傳，注意保持大便通暢。臥位護(hù)理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時(shí)1次，必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)，壓瘡預(yù)防及護(hù)理。注意生命體征的變化。全麻清醒6小時(shí)后和局麻術(shù)后4小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食水。每小時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。全麻清醒，血壓穩(wěn)定后改為半坐臥位。8 病人主訴。鼻腔出血，滲血情況及口中是否有新鮮血液吐出。第五篇：耳鼻喉科分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)耳鼻喉科分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的護(hù)理【一級(jí)護(hù)理】A級(jí)全麻術(shù)后，年齡在70歲或70歲以上等生活不能自理的患者。10Pm：協(xié)助患者休息，保持充足睡眠。5Pm：聽音樂或看報(bào)紙，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛。翻身交接皮膚，觀察皮膚色澤。（2）更換一次性用物。1準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，填寫護(hù)理記錄單，并制定護(hù)理計(jì)劃。按時(shí)從鼻飼管注入流食，兩餐之間給水。保持各引流管通暢，防止各引流管扭曲、打折、脫落。及時(shí)翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。：雙側(cè)鼻腔或中鼻道腫物表面光滑，質(zhì)軟，易活動(dòng)，不易出血，鉤突明顯肥大；雙上頜竇口周圍粘膜增厚或息肉樣變，上頜竇鼻腔有較多白黃色膿液或息肉樣腫物；雙篩竇竇腔內(nèi)有白黃色膿液或白黃葡萄樣腫物；/眶紙板，篩竇頂完整；雙額竇口周圍粘膜增厚或息肉樣變，竇腔內(nèi)可吸出白色膿液或息肉樣腫物。用骨鑿鑿平犁骨脊使其與鼻底平，檢查中隔居中，平直，無穿孔。，5的方法，做右側(cè)上頜竇自然開口擴(kuò)大及右側(cè)前、后組篩竇切除和額竇口擴(kuò)大，填塞止血。：用1％的卡因麻黃素棉片置于雙鼻腔各壁（％腎上腺素），約5分鐘后取出，共三次；雙側(cè)鉤突區(qū)粘骨膜下分別注射2%利多卡因（%腎上腺素）35ml；。/ / / / / 手術(shù)者（第一助手）簽名：______________時(shí)間：年月日姓名__________性別_____年齡_____病區(qū)________病床________住院號(hào)__________ 手術(shù)時(shí)間：術(shù)前診斷：慢性鼻—鼻竇炎；鼻息肉。：見雙側(cè)聲帶前中1/3處各有一對(duì)稱性小突起，表面光滑，室?guī)Вh(huán)后，杓間區(qū)及聲門下無異常?？谘收衬o損傷，上切牙無松動(dòng)及脫落。/ / / / / / 手術(shù)者（第一助手）簽名：______________時(shí)間：年月日姓名__________性別_____年齡_____病區(qū)______病床_________住院號(hào)__________手術(shù)時(shí)間：術(shù)前診斷：食道異物 術(shù)中診斷：食道異物手術(shù)方式：食道鏡檢+異物取出術(shù)手術(shù)者：助手：麻醉方式：局麻：患者咽峽及下咽部1%的卡因噴霧各34次；%的卡因約2ml，囑患者緩慢咽下。：雙扁桃體切除完整，扁桃體窩內(nèi)無明顯出血，口腔粘膜無損傷。面部常規(guī)消毒鋪無菌孔巾。：鼻中隔軟骨，骨性偏曲，雙下鼻骨性厚大，下鼻粘骨膜肥厚，中鼻甲與鼻中隔粘膜相貼。：2％利多卡因（％腎上腺素1滴／5ml）約12ml， ml，依次切開雙側(cè)下鼻甲游離處的粘骨膜，分別暴露下鼻甲骨，切除部分下鼻甲骨，檢查鼻通氣尚好，0絲線縫雙側(cè)下鼻甲切口。用骨鑿鑿平犁骨脊使其與鼻底平，檢查中隔居中，平直，無穿孔。手術(shù)者：助手：麻醉方式：局部浸潤麻醉+表面麻醉手術(shù)經(jīng)過：：患者取半坐位于手術(shù)臺(tái)上，面部常規(guī)消毒鋪無菌孔巾。囑患者飯后漱口，保持口腔清潔?！拘g(shù)后護(hù)理】術(shù)后安靜側(cè)臥，避免哭鬧，應(yīng)密切注意患兒有無頻繁吞咽動(dòng)作、口水是否為紅色，觀察有無術(shù)后出血。③加強(qiáng)體育鍛煉，防止上呼吸道感染。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、煩躁不安等癥狀，應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生。正確使用滴耳藥。4．注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞緊張。3．合理安排病人的各項(xiàng)治療措施，如上午安排病人進(jìn)行高壓氧治療，然后再遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液營養(yǎng)神經(jīng)，緩解動(dòng)脈痙攣之藥物。勿吃辛辣刺激食物。【健康指導(dǎo)】①教會(huì)病人局部止血方法：冷敷、指壓法。③避免咳嗽、打噴嚏，勿用力擤鼻，勿彎腰低頭。觀察T、P、R、BP，囑病人口腔有血輕吐出，便于觀察。配合醫(yī)生填塞止血（準(zhǔn)備止血器械、敷料、藥品）?！窘】抵笇?dǎo)】1．開展對(duì)本病有關(guān)知識(shí)講座，提高病人對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。5．遵醫(yī)囑使用抗生素與糖皮質(zhì)激素靜脈滴注及霧化吸入局部治療，觀察藥物的作用與副作用。六、急性會(huì)厭炎護(hù)理常規(guī)按耳鼻咽喉科疾病護(hù)理常規(guī)1．臥床休息、取半坐臥位，切忌平臥，備氣管切開包于床旁。④應(yīng)教會(huì)病人及家屬內(nèi)套管的清洗消毒及保持傷口清潔，及時(shí)更換敷料等方法?！窘】抵笇?dǎo)】1．對(duì)于非喉頭病變而致氣管切開者，如氣管套管已拔除，囑其積極治療原發(fā)病。注意病人呼吸情況：氣管切開術(shù)后再度出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，經(jīng)吸痰不能緩解時(shí)，可能為套管管腔堵塞或脫管，應(yīng)迅速取出內(nèi)管，吸凈氣管內(nèi)分泌物，檢查內(nèi)套管是否通暢，如套管通暢，則可能是脫管，應(yīng)迅速通知醫(yī)生及時(shí)處理。按時(shí)煮洗內(nèi)套管，每46h清洗1次，在拔出內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)固定好外套管，以防將外套管一并拔出，內(nèi)套管取出時(shí)間不宜過長，套管周圍墊無菌紗布，以減少套管與傷口皮膚摩擦。在更換體位時(shí)，頭部及上身應(yīng)保持在同一水平線。2周內(nèi)不吃過熱的、堅(jiān)硬粗糙的食物，2周后進(jìn)普食。術(shù)后5~6天白膜脫落，屬正?，F(xiàn)象，勿恐慌。飲食：局麻術(shù)后6h、全麻清醒后6h進(jìn)冷流質(zhì)，次日進(jìn)冷半流質(zhì)，3日后可進(jìn)軟食，2周內(nèi)禁吃辛辣、粗硬食物。防止出血：術(shù)后予頸部冰敷。婦女經(jīng)期、妊娠期不宜手術(shù)?！窘】抵笇?dǎo)】預(yù)防上呼吸道感染；指導(dǎo)正確擤鼻及鼻腔滴藥；保持鼻腔清潔及摳鼻。遵醫(yī)囑滴鼻：紗條拔出后可予麻黃堿、地氯液滴鼻（改善通氣、消炎）。病情觀察：①注意鼻腔滲血情況。局麻術(shù)后2小時(shí)進(jìn)食，全麻醒后6小時(shí)進(jìn)食。術(shù)前一日按手術(shù)要求做好個(gè)人衛(wèi)生處置（洗澡、剪指甲、剃胡須等）。三、鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)按耳鼻咽喉科疾病及其手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。【健康指導(dǎo)】，多食含足夠熱量、蛋白質(zhì)和豐富維生素均衡飲食。交代術(shù)后飲食與活動(dòng)的注意事項(xiàng)：如鼻部手術(shù)，注意鼻腔出血及滲血情況，術(shù)后24小時(shí)給與冰袋冷敷鼻部。，按時(shí)巡視，觀察耳部手術(shù)者有無面癱，內(nèi)耳手術(shù)者有無眩暈、嘔吐及眼球震顫，咽部手術(shù)囑病人將口內(nèi)分泌物吐出勿咽下。全麻及咽喉部手術(shù)者遵醫(yī)囑禁食禁飲。5．密切觀察病人的生命體征與臨床表現(xiàn)，注意分泌物、排泄物、嘔吐物的性