差錯(cuò)事故防范措施★-wenkub.com
2024-10-21 09:59 本頁面
【正文】 1護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得刮、涂、貼等并注重文辭修飾，從而最大限度的降低護(hù)患糾紛。預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥昏迷、術(shù)后、癱瘓等病人應(yīng)定時(shí)變換體位，防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生。肌肉注射、皮試液配制后不超過2h。三查：一查新入院患者處理是否完善；二查術(shù)前患者預(yù)備是否完善，手術(shù)后患者傷口有無滲血、滲液，各種管道是否通暢；三查危重、癱瘓患者是否按時(shí)翻身，有無褥瘡等；一巡視：對(duì)所有患者巡視一遍。加強(qiáng)基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 全面提高護(hù)理人員的工作能力，只有扎實(shí)過硬的本領(lǐng)，才能做到臨危不懼，有信心和能力作出快速的應(yīng)對(duì)。嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理、使用和處理，防止再次污染及交叉感染。對(duì)停藥、改藥、出院、轉(zhuǎn)出患者及時(shí)辦理停藥、改藥、退藥等手續(xù)。進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作需履行告之程序。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：每天醫(yī)囑、治療單、執(zhí)行單唱對(duì)。每天早晨提前上崗檢查前一天醫(yī)囑執(zhí)行情況、危重患者好轉(zhuǎn)恢復(fù)情況、病房管理有無問題等等，根據(jù)情況提出措施，每月隨機(jī)抽查護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并列入考核。（9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。（5）手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實(shí)施情況。:（1）疾病的診斷，擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后，難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）。(3)對(duì)于重點(diǎn)(危重)患者，必須及時(shí)查房和巡視。(3)我科具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。(3)門診病歷交由患者保管。(15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。(12)搶救記錄如未能及時(shí)書寫完善，須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。(8)主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時(shí)實(shí)現(xiàn)。(4)住院病歷必須在24h之內(nèi)完成。住院病歷:(1)首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行填寫。，HCV，HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。:(1)低收入階層的患者；(2)孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；(4)預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者；(5)本人對(duì)治療期望值過高者；(6)對(duì)交代病情中表示難以理解者；(7)有發(fā)生征兆或己發(fā)生院內(nèi)感染者；(8)病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；(9)住院預(yù)交金不足者；(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；(11)需使用貴重自費(fèi)藥品
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