【正文】 護士按要求進行皮膚過敏試驗，試驗結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。同時發(fā)現(xiàn)其右側(cè)足跟部有一2cm2cm 大小的皮膚發(fā)紅處，皮膚未破，觸之皮下有硬結(jié)。請分析并回答下列問題：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應(yīng)采取哪些方法促進患者的睡眠？，47歲，咳嗽，呼吸困難、痰中帶血，來醫(yī)院檢查，通過支氣鏡檢查，取組織進行病理檢查，證實為肺癌，收住院治療。 ℃。 而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種 反應(yīng)。，如發(fā)現(xiàn)、有異常時應(yīng)停止操作。 關(guān)系。）（89—91題共用答案） 小時 小時 天 天 [ ] [ ] [ ]（9293題共用備選答案） [ ] [ ]（9597題共用備選答案），二問，三檢查，四分診 ，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到 [ ] [ ] [ ] [ ](三)X型題（即多項選擇題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。減少回心血量 ，膝下墊枕，有利于氣體交換（86～88題共用題目）張女士，32歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，住院治療。于8時開始輸10%葡萄糖液1000ml，9時30分已快輸完。 [ ] [ ] 、血沉、血培養(yǎng)標本注入容器的順序是 [ ] —干燥試管—血培養(yǎng)瓶 —血培養(yǎng)瓶—抗凝試管 —抗凝試管—血培養(yǎng)瓶 —干燥試管—抗凝試管 —抗凝試管—干燥試管（80—82題共用題目）患者李某，因再生障礙性貧血入院治療。C，需可殺滅細菌的繁殖體，持續(xù)該溫度的時間應(yīng)是 [ ] ～5min ～5min ～5min ～5min ～10min ，以下哪項不妥？ [ ] 、濕度為 [ ] ～40℃，40%～60% ℃以下，60%以上 ℃以下，30%以上 ～50℃，30%～40% ℃以上，20%～30% [ ] :5 :5 :2 :3 :4 ，心肌梗塞臥床4周，護士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應(yīng)立即 [ ] ，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系，男，45歲，患甲狀腺機能亢進，需進行I試驗，你應(yīng)如何進行飲食指導(dǎo) [ ] 周忌食綠色蔬菜 、紫菜類等含碘食物 天禁食含碘高的食物 月食用高纖維素食物，男，62歲，因心房纖顫收入住院，心音強弱不等，心律不規(guī)則：脈搏細弱，且極不規(guī)則，此時護士應(yīng)如何準確觀察脈搏 [ ] ，后測脈率 ，后測心率 E.—人測心率，—人測脈率 [ ] C [ ] %稀鹽酸 [ ] C ，應(yīng)最后服用的是 [ ] “Bid”的中文譯意是 [ ] ，應(yīng)重點觀察 [ ] ，一般不選擇下列那種藥物 [ ] ，哪項物品不須要消毒 [ ] ,男,因急性化膿性扁桃體炎,高熱,來院就診,醫(yī)囑青霉素 80萬UI M Bid,正確的執(zhí)行時間[ ] ，4Pm各一次 ，12N，4Pm各一次 ，12N，4Pm，8Pm各 ，左肺下葉切除術(shù)后3 日，為防止呼吸道感染下列護理措施最佳的是 [ ] ，扣背 ，1歲，在其臀部做肌內(nèi)注射，操作方法正確的是 [ ] ，7號針頭 、小肌 %、推藥、拔針均要快 [ ] ，液體推注至20ml時病人主訴疼痛，推注阻力大，局部腫脹，抽無回血，應(yīng)考慮 [ ] [ ] [ ] ,最易發(fā)生褥瘡的部位是 [ ] [ ] ，面向床頭 ，固定輪椅 ，兩手扶住扶手 ，平車的適當位置是 [ ] ，哪項是錯誤的 [ ] 、床旁桌用消毒液擦拭 、痰杯浸泡于消毒 [ ] 、臀部、下肢 、上身、臀部 、下肢、臀部 、臀部、上身 、下肢、上身 [ ] 、乙托臀部 、腰部、乙托大腿和小腿 、乙托臀、膝部 、背部、乙托臀和小腿 、腰部、乙托臀、膝部,水溫可以為60℃~70℃的是 [ ] ，錯誤的—項是 [ ] ，定期放松 [ ] [ ] [ ] ,女,17 歲,因體育活動不慎骨折,入院后恐懼、焦慮、哭泣,應(yīng)采取的護理措施是 [ ] ，給予安慰 ，因顏面燒傷，常常出現(xiàn)失落感，病人哪個層次的需要未得到滿足 [ ] ? [ ] ，解除病人焦慮 [ ] K C ，因農(nóng)藥中毒經(jīng)急診入院，護士用平車護送病人入病區(qū)，對正在進行的靜脈輸液和吸氧治療應(yīng) [ ]，繼續(xù)吸氧 、輸液 、吸氧 ，繼續(xù)輸液 [ ] ，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，護士應(yīng)指導(dǎo)孕婦取何種體位糾正臀位 [ ] ，錯誤的操作是 [ ] 2030min （71—73題共用題目）周某，男性，57歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10天，經(jīng)抗菌素治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘摸破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛。（1）請你判斷此病人處于壓瘡的哪一期？（3分）(2)有針對性的制定出護理措施。2）病情觀察，每日測4次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次，同時觀察生命體征。(2)首選鹽酸腎上腺素皮下注射，如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈 注射0．5ml，直至脫離險期(3)改善缺氧癥狀立即給予氧療，保持呼吸道通暢，如發(fā)生喉頭水腫，立即配合醫(yī)生準備氣管插管或氣管切開。（）應(yīng)置左側(cè)頭低足高位。（2分）“三查七對”的內(nèi)容三查：操作前、操作中、操作后查對。檢測胃管在胃內(nèi)的三種方法(1).注射器抽出胃液。生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。壓瘡：是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。氧療時要求做到”四防：、。心肺復(fù)蘇包括、三大步驟。A、1993年 B、1996年 C、1995年 D、1994年2呼吸減慢是指每分鐘呼吸少于A、10次 B、12次 C、14次 D、16次2最嚴重的輸血反應(yīng)是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng) C、溶血反應(yīng)D、高血鉀 酸中毒2病人王某，胃大部切除術(shù)后8天，病情穩(wěn)定，生活基本自理護士每2h巡視病人一次，此病人屬于：A、特別護理 B、一級護理 C、二級護理 D、三級護理下列屬于患者首優(yōu)的問題是A、腹瀉 B、失眠 C、疼痛 D、清理呼吸道3護士為病人鋪床時，不正確的做法是A、病室內(nèi)如果有人正在進餐可以鋪床 B、用物準備要齊全，并按使用的順序放置 C、操作中動作要輕穩(wěn)，上身應(yīng)保持直立姿勢 D、病室內(nèi)如果有人正在輸液，應(yīng)暫停鋪床3酒精擦浴時，禁擦的部位是A、側(cè)頸、上肢B腋窩、腹股溝C心前區(qū)、腹部D、上肢、下肢3一級護理的病人，應(yīng)間隔多長時間巡視病室一次？A、60min B、120min C、30min D、10～15min3各期壓瘡局部處理均可采用A、定時翻身 B、3℅過氧化氫溶液沖洗 C、抗生素紗布濕敷 D、紅外線照射3病人剛出院對床單位處理不妥的是A、撤下被服送洗 B、床墊棉胎置于日光下曝曬6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、立即鋪好暫空床3腹部手術(shù)病人應(yīng)采取A、頭低足高位 B、去枕仰臥 C、半坐臥位D、屈膝仰臥位3不舒適中最常見的最為嚴重的表現(xiàn)形式是A、失眠 B、疼痛 C、煩躁不安 D、緊張3一般血培養(yǎng)的采血量為A．2ml B．5ml C．8ml D．10ml ，注射青霉素數(shù)秒鐘出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗并有瀕死感，脈搏細弱，測血壓60/40mmHg,此時首先應(yīng)采取的急救措施是A．胸外心臟按壓 B．注射強心劑C．進行人工呼吸 D．%鹽酸腎上腺素插胃管病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺、護士應(yīng)A、立即拔出胃管 B、囑患者做深呼吸C、囑患者做吞咽動作 D、稍停片刻再插4女，32歲，因白血病收入院治療，應(yīng)采取的隔離是A、嚴密隔離 B、消化道隔離 C、呼吸道隔離 D、保護性隔離4巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一輸液患者的溶液不滴，護士擠壓輸液管感覺有阻力，松手后無回血，應(yīng)考慮A、輸液瓶內(nèi)壓力過低 B、靜脈痙攣 C、針頭堵塞 D、針頭滑出血管外4測得的血壓偏高可見于A、袖帶過寬時 B、袖帶過窄時 C、水銀不足時 D、護士俯視汞柱時4雙側(cè)瞳孔直徑小于2mm常見于A、嗎啡中毒 B、阿托品中毒 C、顱腦損傷 D、瀕死狀態(tài)4某學(xué)生早晨鍛煉時不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學(xué)校門診就診，正確的處理方法是A、熱敷 B、冷敷 C、冷敷、熱敷交替使用 D、熱水泡腳4面部危險三角區(qū)感染時禁忌用熱療法，其原因是A． 易加重病人的疼痛 B． 易加重局部出血 C． 易掩蓋病情 D． 易導(dǎo)致顱內(nèi)感染4瀕死病人最后消失的感覺是A、觸覺 B、聽覺 C、嗅覺D、味覺48．肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是Ａ．1，2，3溶液 Ｂ．溫開水 Ｃ．生理鹽水 Ｄ．肥皂液49．不宜做青霉素過敏試驗的病人是Ａ．首次使用青霉素者Ｂ．停藥三天Ｃ．使用過程中更換批號 Ｄ．已知病人有青霉素過敏史者50、滅菌效果最佳的方法是A．燃燒法 B．煮沸消毒法C．壓力蒸汽滅菌法 D．紫外線照射（）51．需用保護具的病人是A．譫妄病人 B．咯血病人 C．癱瘓病人 D．休克病人52．無菌包如被浸濕應(yīng)A．重新滅菌 B．烤干后用 C．立即用完 D．曬干后用5靜脈輸液是用（）原理A、空吸作用B、負壓作用 C、液體靜壓與大氣壓力D、虹吸作用 54．禁忌使用鼻飼法的病人是A昏迷病人B口腔手術(shù)病人C食管下段靜脈曲張病人 D破傷風(fēng)病5哪項不符合注射原則A、注射前護士必須洗手戴口罩 B、嚴格執(zhí)行三查七對 C、選擇合適的注射部位，防止損傷神經(jīng)血管 D、注射時進針、推注藥液及拔針動作快而穩(wěn)答案：15 BDBBB 610 CACDB 1115 BBCDB 1620 ABDAC 2125 CBBDD 2630 BBCCD 3135 ACAAD 3640 CBBDA 4145 DCBAB 4650 DBDDC 5155 AACCD二、填空題正常成人安靜狀態(tài)下血壓值為 mmHg。(A)對(B)錯參考答案：(A)沒有詳解信息！，記錄和使用后必須放回原處。(A)對(B)錯參考答案：(B)沒有詳解信息！。(A)以治療為中心(B)維護患者的尊嚴(C)提高生命質(zhì)量(D)接納死亡，加強死亡教育(E)整體護理服務(wù)參考答案：(BCDE)沒有詳解信息！()。(A)粗直(B).易滑動(C)避開關(guān)節(jié)(D)靠近靜脈瓣(E)彈性好參考答案：(ACE)(D)毒 沒有詳解信息！，提示患者可能發(fā)生()。(A)血壓下降(B)呼吸困難(C)傷口滲血(D)心率緩慢(E)手足抽搐參考答案：(ABCDE)沒有詳解信息！()。(A)瞳孔縮小(B)肌張力消失(C)血壓低或測不到(D)聽力喪失(E)焦慮感參考答案：(BCD)沒有詳解信息！，應(yīng)在交班本上寫明()。(A)泛影葡胺、細胞色素C(B)普魯卡因、鏈霉素(C)四環(huán)素、紅霉素(D)碘化物、破傷風(fēng)抗毒素(E)洋地黃、山梨醇參考答案：(ABD)沒有詳解信息！()。(A)記錄及時、準確(B)描寫生動、形象(C)內(nèi)容簡明扼要(D)書寫真實、完善(E)醫(yī)學(xué)術(shù)語確切參考答案：(B)沒有詳解信息！，需重新做過敏感試驗()。(A)身體最低部位(B)胸部(C)面部(D)腹部(E)頭頂部參考答案：(A)沒有詳解信息！()。(A)有機磷中毒(B)顱內(nèi)壓增高(C)硬腦膜下血腫(D)嗎啡中毒(E)腦疝早期征象參考答案：(B)沒有詳解信息！,此醫(yī)囑屬于()。(A)過敏反應(yīng)(B)肺水腫(C)細菌污染(D)溶血反應(yīng)(E)發(fā)熱反應(yīng)參考答案：(D)沒有詳解信息！，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)()。(A)執(zhí)行中必須認真核對(B)醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名(C)醫(yī)囑均需即刻執(zhí)行(D)對有疑問的醫(yī)囑，必須查清再執(zhí)行(E)護士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名參考答案：(C)沒有詳解信息！()。(A)加壓給氧(B)擠壓簡易呼吸器(C)清除呼吸道異物和分泌物(D)肌內(nèi)注射呼吸興奮劑(E)口對口人工呼吸參考答案：(C)沒有詳解信息！，病人的義齒處理應(yīng)是()。(A)20％乙醇(B)打蠟油(C)松節(jié)油(D)2％碘酒(E)等滲鹽水(C)黃疸，血紅蛋白尿(D)少尿或無尿參考答案：(C)沒有詳解信息！，應(yīng)先書寫的患者是()。(A)200ml(B)300ml(C)500nil(D)700ml(E)1000ml參考答案：(C)沒有詳解信息！，下列選項正確的是()。(A)煩躁不安、血壓下降(B)四肢麻木、頭暈眼花?(C)腹痛、腹瀉(D)意識喪失、尿便失禁(E)胸悶、皮膚瘙癢參考答案：(E)沒有詳解信息！()。(A)24h以上(B)24h以內(nèi)(C)20h以內(nèi)(D)18h以內(nèi)(E)l周以上參考答案：(A)沒有詳解信息！()。⑧注意在進行急救時各步驟之間的配合。④心前區(qū)叩擊，垂直向下扣擊心前區(qū)（胸壁下段），1～2次。2．論述為因觸電后出現(xiàn)呼吸、心臟驟停的患者實施現(xiàn)場急救的主要方法和步驟。（4）凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在交班報告或記錄板上注明，以防遺忘。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行。頸動脈搏動,手腳抽動,．簡述臨終關(guān)懷的理念。(4)引起血小板減少癥和過敏