【正文】 Yeshouzhou文檔 觸電事故應(yīng)急演練總結(jié)（9）08:45各小組到指揮臺(tái)前集合1）副總指揮長(zhǎng)楊小波對(duì)應(yīng)急預(yù)案演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng)； 2）宣布演練結(jié)束； 3）后勤保障組收拾現(xiàn)場(chǎng)。（6）08:30若觸電人員的心跳和呼吸經(jīng)急救無(wú)明顯效果，與此同時(shí)，醫(yī)院急救車(chē)未到時(shí)，救護(hù)組長(zhǎng)陳桂東立即派項(xiàng)目救護(hù)用車(chē)與醫(yī)院救護(hù)車(chē)在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行交接，救護(hù)組全體人員隨車(chē)出發(fā)。通過(guò)這次的演練，增強(qiáng)了全醫(yī)院人員的安全意識(shí)，極大提高醫(yī)院的安全管理水平和安全事故應(yīng)急能力。醫(yī)院于2013年5月12日下午2點(diǎn)50進(jìn)行一次模擬觸電發(fā)生安全事故的演練。對(duì)在事故的搶救、指揮、信息報(bào)送等方面有突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，工區(qū)將按照《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。五、后期工作事故發(fā)生后由辦公室、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科成立專(zhuān)門(mén)調(diào)查小組，進(jìn)行事故調(diào)查, 評(píng)價(jià)并提出相應(yīng)的解決方案；按照有關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人實(shí)施處罰，對(duì)于造成嚴(yán)重后果的,移交司法機(jī)關(guān)追究責(zé)任人的刑事責(zé)任。3）現(xiàn)場(chǎng)搶救用藥：現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。2）若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。2）若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。呼吸、心跳情況的判定1）觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。3）落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開(kāi)。如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時(shí)，救護(hù)人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。如果開(kāi)關(guān)或按鈕距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速拉開(kāi)開(kāi)關(guān)，切斷電源；并應(yīng)準(zhǔn)備充足照明，以便進(jìn)行搶救。（四）應(yīng)急辦法發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即使觸電人員脫離電源，并采取相應(yīng)方法進(jìn)行救助，若傷勢(shì)嚴(yán)重?fù)艽颉?20”求助，同時(shí)上報(bào)應(yīng)急小組救護(hù)人千萬(wàn)不要用手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故；脫離電源方法如下： 1）高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。本設(shè)施配有人員全天值班，負(fù)責(zé)收集、傳達(dá)信息，安排車(chē)輛等。編制觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來(lái)，把事故的人員傷亡減少到最小程度。9時(shí)25分應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李曉宣布應(yīng)急救助演練終止，并對(duì)本次應(yīng)急演練進(jìn)行了講評(píng)。參加人員有：項(xiàng)目部所有人員及各班組長(zhǎng)等。雖然僅僅是一次演練，但全醫(yī)院人員均將其作為一次真正的事故來(lái)對(duì)待。確保一旦發(fā)生事故能有效的按照工區(qū)預(yù)定的方案實(shí)施，迅速及時(shí)有效的救助傷員，最大限度的減少事故傷害和降低財(cái)產(chǎn)損失。事故報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)，傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)、事故原因、性質(zhì)的初步判斷，事故搶救處理的情況、需要有關(guān)部門(mén)和單位協(xié)助、支持的事宜、事故報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間。預(yù)防措施1）組織定期學(xué)習(xí)《用電安全規(guī)程》，加強(qiáng)用電安全意識(shí)； 2）加強(qiáng)電力設(shè)施的維護(hù)，防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故； 3）加強(qiáng)對(duì)安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。2）初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。2）移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。搶救過(guò)程中的再判定1）按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5秒——7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。正確的按壓姿勢(shì)如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。試——試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。3）觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車(chē)迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。千萬(wàn)不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。2）低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源。醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織搶險(xiǎn)自救，在能力不足時(shí)及時(shí)向醫(yī)院和當(dāng)?shù)卣蜍婈?duì)求援。應(yīng)急設(shè)施應(yīng)急辦公室：一旦發(fā)生緊急情況，應(yīng)急辦公室就作為應(yīng)急指揮中心。從觸電者的最終傷害程度來(lái)看，當(dāng)觸電者搶救及時(shí)、方法正確是極有可能獲救的。15時(shí)25分救援小組對(duì)觸電人員進(jìn)行了簡(jiǎn)單的救護(hù)后，用擔(dān)架抬上救護(hù)車(chē)送往醫(yī)院。參加人員有：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，各科室人員，清潔班等。（二）編制依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第393號(hào)）、《工程建設(shè)重大事故報(bào)告和調(diào)查程序規(guī)定》（中華人民共和國(guó)建設(shè)部令第3號(hào)）的精神，制定本應(yīng)急方案。在應(yīng)急總指揮秦青山的指揮下，短短10分鐘內(nèi)，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、事故報(bào)告、后勤保障組、事故調(diào)查組等均等均到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)受傷工人進(jìn)行緊急搶救并迅速送往醫(yī)院救治。關(guān)于三工區(qū)開(kāi)展觸電事故演練的總結(jié)為了提高安全事故應(yīng)急能力，驗(yàn)證事故應(yīng)急預(yù)案的可執(zhí)行性，檢驗(yàn)和提高救援隊(duì)伍的熟練程度及實(shí)際技能。應(yīng)急處理工作結(jié)束后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)事故報(bào)告，填寫(xiě)事故報(bào)告。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。傷員好轉(zhuǎn)后的處理1）如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院1）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。三項(xiàng)基本措施： A、通暢氣道；B、對(duì)口（鼻）人工呼吸； C、胸外按壓（人工循環(huán)）。聽(tīng)——用耳貼近用傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。2）觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報(bào)，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。注意：應(yīng)切斷電源側(cè)（即來(lái)電側(cè)）的電線，且切斷的電線不可觸及人體。也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周?chē)鷰щ姴糠直匾陌踩嚯x，保證自己免受電擊。外部應(yīng)急資源松江區(qū)人民醫(yī)院 電話120（三）應(yīng)急響應(yīng)事件發(fā)生后，施工隊(duì)