口腔科操作規(guī)范-wenkub.com
2024-10-17 00:35 本頁面
【正文】 （七）口腔頜面頸畸形檢查有口腔頜面頸部先天性或后天性畸形者，除按口腔?？茩z查要求外，應(yīng)參考整形外科病歷書寫要求，進(jìn)行檢查及記錄。（2）牙齦有無充血、腫脹、增生、糜爛、萎縮和壞死，齦黏膜有無瘺管和潰瘍。牙髓的病變可引起頜骨的囊腫。對(duì)[補(bǔ)]關(guān)系的檢查，應(yīng)注[補(bǔ)]曲線、[補(bǔ)]面有無磨損、是否有創(chuàng)傷等，異常[補(bǔ)]關(guān)系情況存在，還應(yīng)注意牙列缺失及修復(fù)情況。重度張口受限——上、下切牙切緣間距不到一橫指，約在1cm以內(nèi)。下頜前伸時(shí)下前牙中線有無偏斜。明確彈響與張閉口的關(guān)系。必要時(shí)應(yīng)行涎腺分泌功能的檢查。腮腺大部分位于頜后凹內(nèi)?？诘椎能浶阅[脹，可為囊腫或脈管性腫瘤所致；硬而固定的腫塊，可因舌下腺炎癥或腫瘤引起。口底：指舌腹以下和兩側(cè)下頜骨體之間的口腔底部。對(duì)舌肌病變及潰瘍應(yīng)行觸診，以了解病變所在的范圍、硬度、浸潤等情況。對(duì)腫塊或腫脹屬性質(zhì)的病損，應(yīng)進(jìn)行觸診，以判別甚性質(zhì)和范圍。唇頰部黏膜有無色澤異常、表面糜爛及潰瘍。（二）口腔軟組織口腔軟組織的檢查應(yīng)包括口唇、頰、腭、舌及口底等部位。頜面骨的檢查，應(yīng)注意其大小、對(duì)稱性、有無膨隆或缺損。觸診：在視診的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)病變區(qū)進(jìn)行檢查，以了解病變區(qū)皮膚溫度、硬度和彈性，病變范圍和深度，有無壓痛、波動(dòng)感等。頜面部損傷病人，如出現(xiàn)意識(shí)和神志變化，常提示合并顱腦損傷。應(yīng)根據(jù)主訴，有選擇地、順序地先口外后口內(nèi)逐項(xiàng)檢查記錄，以免遺漏，盡量做到全面細(xì)致。耳：顱中凹骨折，常有腦脊液耳漏、外耳道流血?？谇活M面部的損傷、腫瘤或類腫瘤疾病，如骨纖維結(jié)構(gòu)不良、漿細(xì)胞瘤等，均可累及頭部。一、一般體格檢查皮膚：皮膚表面有無皮疹和皮下脂肪。在本欄內(nèi)不要記錄所有的口腔情況，因?yàn)檫@樣不僅浪費(fèi)時(shí)間，而且還容易遺漏。例如：“一周來左上后牙遇冷熱痛”，“左舌緣潰爛已3個(gè)月”。職業(yè)和勞動(dòng)條件：有些疾病與職業(yè)有關(guān)，例如汞中毒、鉛中毒、牙齒酸蝕癥等。年齡：青少年性牙周炎好發(fā)于年輕人，而口腔癌多見于老年人。﹎破碎不是最殘酷的 最殘酷的是踩著這些碎片卻假裝不疼痛 固執(zhí)的尋找﹎將來就算我遇見再怎么完美的人,都有一個(gè)缺點(diǎn),他不是你,_____下輩子要做男生，娶一個(gè)像我這樣的女生。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)應(yīng)有原始資料和詳細(xì)記錄?？谇辉\療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗后加酶洗液清洗，再用流動(dòng)水沖洗干凈，對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測(cè)量儀器、印模、托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或進(jìn)行手消毒。每日對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒；每日定時(shí)通風(fēng)；每周一次徹底清潔、消毒，環(huán)境一旦受污染及時(shí)處理。接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，均為一次性用品。第二篇：口腔科診療技術(shù)操作規(guī)范口腔科診療技術(shù)操作規(guī)范口腔科診療操作時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子及護(hù)目鏡。在器械使用前，應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。（四）根據(jù)采用消毒與滅菌的不同方式對(duì)口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效日期。（二）口腔診療器械清洗工作要點(diǎn)是：口腔診療器械使用后，應(yīng)及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗，其方式應(yīng)當(dāng)采用手工刷洗或者用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套并洗手或者手消毒。牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)清潔、消毒。（二）根據(jù)口腔診療器械的危險(xiǎn)程度及材質(zhì)特點(diǎn)，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，并遵循以下原則：進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。（四）口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)
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