【正文】 保持治療室、護理站清潔，并為下一班作好準備。3）交接班后，由護士長帶領交接班護士巡視病房。護理交接班制度。（2）發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。10 病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開使用，標示清楚 患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一兩次。用后裝入黃塑料袋專人回收。答：（1）病房內感染性疾病應與非感染性疾病分開收治 2 醫(yī)務人員入感染患者房間應做好必要隔離措施 一般情況下病房每日兩次開窗通風，地面濕式清掃，必要時空氣消毒，患者出 轉死亡后均要終末消毒。在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據病情變化采取相應的急救措施。(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。五．問答(20分)？答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術中、手術后及各種嚴重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。②預防和減少抗生素的毒副作用。(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動，發(fā)揮患者的積極性。四、簡答(18分)a)病人肝脾破裂出血時，搬運時應注意什么？ 答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應先輸血補液，休克好轉后再搬運。護士操作前后應當清點棉球數量。衛(wèi)生行為的實地考查。）執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查七對”，“三查”包括：擺藥時查；給藥注射前查；操作后查對。醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。,嚴格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用, 指_開放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán) ,半坐位時感到呼吸困難減輕． ．，上消化道大出血，肝脾破裂． %，細胞內液占體重40%，細胞外液占體重的20%，包括血液和細胞間液．入院須知內容：科室主任、護士長、主管醫(yī)師、主管護士、病房環(huán)境及住院探視制度。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。胸腔閉式引流管的護理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內壓力。靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水正壓封管。答案：甲狀旁腺激素,降鈣素左心室肌的前負荷是 1，后負荷是 2。病室的濕度應控制在 3。答案：日光,醫(yī)用X線,放射治療,工業(yè)輻射發(fā)熱病人常見的熱型包括 3 和 4 等類型。答案：恥骨下彎,恥骨前彎,尿道內口,膜部,尿道外口 免疫球蛋白根據其重鏈上抗原不同分為 5 5類。答案：200,2000 耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應首選 1 滅菌。答案：(√)在醫(yī)院出生的新生兒感染屬醫(yī)院感染。答案：()有植入物的手術病人，手術后1年以內的手術切口感染屬醫(yī)院感染。答案：(√)癲癇發(fā)作時應迅速喂入抗癲癇藥。答案：(√)體溫低于35℃稱為體溫過低。拔管前一天試行夾管，觀察生命征、瞳孔，有頭痛、嘔吐、血壓升高時，應重新放開引流管。保持引流瓶通暢，防止受壓、扭曲、折角或脫出。輕者可出現腦局部癥狀,如局限性抽搐、偏盲、偏癱、失語等。答案：將含碘顯影劑注入腦血管，根據腦血管有無移位和閉塞確定有無顱內占位病變和血管病變。由肺泡破裂造成的縱隔氣腫,呼吸循環(huán)功能受影響者,可在頸根部做一切口排氣,緊急需要還可在胸骨切跡上方,切開皮下組織及氣管前筋膜,使氣體排出。四、簡答題輸液并發(fā)癥有哪些？（12分）。有兩個以上病人需同時配血時，應做到一次配血。（）孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（）口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60 分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（）炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。以防止污染擴散C大面積燒傷或多重耐藥菌感染應進行接觸隔離D洗物是預防醫(yī)院感染的重要措施E傳染病區(qū)應嚴格劃分清潔區(qū)，半污染區(qū)，污染區(qū)3下列消毒劑中屬高水平消毒劑的有（）A戊二醛B洛合碘C新潔爾滅D乙醇E碘酊3醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A門診、急診病人B探視者C醫(yī)務人員D住院病人E陪護人員3醫(yī)院污物的處理原則錯誤的是（）A防止污染擴散B分類收集C分別處理D醫(yī)療垃圾與生活垃圾一同處理E盡可能采用焚燒處理3呼吸道最狹窄處是（）A鼻前孔B鼻后孔C前庭裂D聲門裂E喉口3肺動脈（）A含動脈血B含靜脈血C與主動脈相通D開口于左心房E引血回心臟3輸卵管結扎術常在哪一部位進行（）A子宮部B峽部C壺腹部D漏斗部E四部均可3醫(yī)院員工凡有下列情節(jié)的一律下崗：下崗者到辦公室接受教育培訓、檢查錯誤、提高認識，接受教育后雙向選擇，另行上崗（下崗期間發(fā)入生活費），視情節(jié)給予不同的紀律處分。（）肺心病患者出現失眠、煩躁癥狀，可用巴比妥類藥物治療（）呼吸窘迫綜合征糾正缺氧時可吸入高濃度氧（）對上消化道出血病人的觀察，主要是注意尿量（）判斷消化道出血停止的依據是癥狀漸趨好轉，血壓脈搏穩(wěn)定，大便隱血試驗陽性（）肝性腦病前兆是出現意識模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常（）八小時以外，由于工作需要應到院而無正當理由不能到院者，或應保持聯系無正當理由聯系不上者，按脫崗處理。1對壓力蒸氣滅菌鍋進行工藝監(jiān)測，化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。1病假在（）以內，每天扣除崗位工資、薪級工資兩項之和的30%，并按天扣除（）（）（）。急性腎功能衰竭是指各種原因在短時間內引起的腎小球（）劇減少。簡述高熱病人為什么需要做口腔護理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內食物殘渣發(fā)酵均有利于細菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護理，保持口腔清潔，預防并發(fā)癥的發(fā)生。試述保留灌腸的注意事項？答：保留灌腸時應注意以下事項：（1）在保留灌腸前，對灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時的臥位及插入肛管的深度。簡述常見的幾種輸液反應。（）1皮內注射進針后回抽無血才能注入藥液（）1PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（）1在進行心肺復蘇時，為確保有效按壓，需將肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）要長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈應從遠端至近端選擇血管進行注射。（）從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回無菌容器中，以避免浪費。，使其達到無害化水平的處理為滅菌。青霉素過敏反應的主要臨床表現是（過敏性休克）、（血清病型反應）、（器官組織過敏反應）。壓瘡的病理分期可分為四期即（淤血紅潤期）（炎癥浸潤期）（淺度潰瘍期）（壞死潰瘍期）。查體：神志不清，二肺散在干濕啰音，下肢浮腫。第一篇：護理三基三嚴考試題永年縣第二醫(yī)院護理三基三嚴考試題一、單項選擇題（D） （D），一般從遠端靜脈開始 ，般選用較大靜脈 ,應每12小時更換輸液管 ，避免空氣進入 （A） （B） （E） 、利尿，防治腦水腫 （D） （D） （B）～5天后留取 ，錯誤的是（C） ，最易發(fā)生壓瘡的部位是（D） （D） ℃冰箱中保存48小時℃冰箱中保存1周 ℃℃冰箱中保存48小時 （A）～7日 ，總療程6周 ，總療程1個月 （C） （C） ， （B） （B） （B） 、直徑3～4mm （A） ～ ～ ～ ，需經常更換注射部位的原因是（A） ，應采取的體位是（D） （D） （D） （E） （D） （D） 、高維生素飲食 （B） 、多發(fā)性出現一次咯血量 （A） （E） ，每日供給含8%糖的牛奶（A） （A） 3消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（A）A、上消化道大出血 B、急性穿孔 C、慢性穿孔 D、幽門梗阻 E、癌變3肺結核大咯血而無休克應采取的體位是（D）A、頭低足高位 B、平臥位頭偏向一側 C、俯臥位 D、患側臥位 E、半臥位3慢性支氣管炎合并肺氣腫時主要的臨床表現是（B）A、突然發(fā)作呼吸困難 B、進行性呼吸困難 C、心悸 D、咳粉紅色痰 E、咯血3下列哪項不出現于腎小球腎炎患者:（E）A、高血壓 B、蛋白尿 C、浮腫 D、管型尿 E、毒血癥狀3吸氣性呼吸困難見于（D）A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支氣管哮喘 D、支氣管異物 E、大面積肺不張3對肝硬化腹水的治療，下列哪項是錯誤的（E）A、