【正文】 手術(shù)室全體護(hù)理人員將在院班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，在保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)為我院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益盡力。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)，有計(jì)劃領(lǐng)取，妥善保管，減少浪費(fèi)及損耗，以降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益含金量。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授學(xué)習(xí)及考試，訂閱護(hù)理雜志,網(wǎng)上查尋自學(xué)等,使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)急救知識(shí)、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。每月進(jìn)行無(wú)菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)一次，紫外線照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次，消毒液及其無(wú)菌容器按規(guī)定定期更換等。（六）落實(shí)制度防醫(yī)院感染嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。手術(shù)期間給予病人全程的心理上支持和細(xì)心看護(hù)，并嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改：定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。強(qiáng)化質(zhì)管員、專科組長(zhǎng)管理職能，每月召開(kāi)質(zhì)量安全分析會(huì)及質(zhì)管員、?？平M長(zhǎng)會(huì)議，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，從最大程度上降低及預(yù)防各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。：如分專科制定《手術(shù)室致骨科手術(shù)病員須知》、《致泌尿外科手術(shù)病員須知》、《致腔鏡手術(shù)病員須知》等；制定專病化健康宣教：針對(duì)?？频湫筒》N特點(diǎn)設(shè)計(jì)《專病手術(shù)健康宣教手冊(cè)》等。：安全文化建設(shè)、關(guān)愛(ài)文化建設(shè)、制度文化建設(shè)、團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)、環(huán)境文化建設(shè)。提高手術(shù)室?？谱o(hù)理水平，豐富服務(wù)內(nèi)涵。嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)患者病理標(biāo)本管理制度、手術(shù)器械敷料清點(diǎn)制度、手術(shù)中的體位管理制度、手術(shù)室安全管理制度、手術(shù)室護(hù)理缺陷防范制度”，有效杜絕手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理缺陷的發(fā)生。加強(qiáng)管理，創(chuàng)新機(jī)制，安全與規(guī)范化管理。，進(jìn)行學(xué)分登記及學(xué)分管理，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。四、護(hù)理目標(biāo)、藥品合格率100%； %； %； %；； ≤%； %； ；≥90%； ≥95%； ≤%；、交接合格率100%；；每月進(jìn)行一次操作考核，護(hù)理人員考核合格率≥95％。不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，努力實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)。手術(shù)護(hù)理記錄單中的內(nèi)容與麻醉記錄單內(nèi)容如不相符，最易引起法律糾紛，使患者產(chǎn)生質(zhì)疑，使手術(shù)護(hù)理記錄單可信度有所下降，所以兩者一定要保持一致。這就要求我們要努力，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻，與動(dòng)作協(xié)調(diào)，爭(zhēng)分奪秒地挽救病人的生命。技術(shù)水平精益求精。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。閱讀病歷，詢問(wèn)病史，查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。手術(shù)室的工作讓我體會(huì)到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識(shí)到護(hù)理工作的重要性。進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹，讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品！同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命，我們必須爭(zhēng)分奪秒！第一次上臺(tái)做洗手護(hù)士，緊張的心理?yè)]之不去，可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵(lì)下，我很快調(diào)整好了自己的心態(tài)，從開(kāi)臺(tái)開(kāi)始，到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過(guò)程中我更加懂得了“百看不如一練”的`含義！巡回護(hù)士的工作體驗(yàn)，讓我認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能更好的完成工作。手術(shù)室的這一個(gè)月里我也看了和參與很多例手術(shù)，如腹腔境、剖宮產(chǎn)、開(kāi)顱手術(shù)、骨科胸科手術(shù)、急診手術(shù)等等。剛踏進(jìn)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)就嚴(yán)格要求我們更換鞋子工作服，戴好手術(shù)帽和口罩，我的第一反應(yīng)就是手術(shù)室的無(wú)菌觀念很強(qiáng)。讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識(shí)與了解 ，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。參加工作一年來(lái)，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦掌握了各科手術(shù)配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無(wú)菌觀念和操作要求。二、積極、新業(yè)務(wù)。通過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，集整理我特別感謝各位老師前輩的悉心指?jìng)円陨碜鲃t的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我書上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。在手術(shù)室的點(diǎn)滴風(fēng)情正印證了我實(shí)習(xí)這一路風(fēng)景的可貴與可獲。等自己真的經(jīng)歷過(guò)，才大悟，那種陰森那種可怕也只有電視情節(jié)上才有的。需求做出靈活的反應(yīng)。上的器械洗滌班是要求我們明白手術(shù)后器械的處理和保養(yǎng)打包，上的輔助班是要求我們?cè)趺礊橐恍┖?jiǎn)單手術(shù)準(zhǔn)備常用的敷料，布類包和手術(shù)器械包。在手術(shù)室實(shí)習(xí)的日子很短暫，使我了解到手術(shù)室刷手的步驟；認(rèn)識(shí)手術(shù)器械；開(kāi)，打無(wú)菌包；穿脫手術(shù)衣；戴脫無(wú)菌手套；無(wú)菌用物之供給；裝卸刀片；學(xué)會(huì)手術(shù)記錄單的填寫；手術(shù)前，中，只有實(shí)踐過(guò)才知道“百看不如一練”手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，從中學(xué)到的東西感覺(jué)無(wú)法用語(yǔ)言描述，!手術(shù)室護(hù)理年終總結(jié)28月14日的上午半天班一上完我就算正式結(jié)束了在手術(shù)室的實(shí)習(xí)。噪音控制在最小范圍，控制參觀人數(shù)，手術(shù)過(guò)程中避免交談與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，避免高聲談笑；同時(shí)環(huán)境布局合理，手術(shù)室護(hù)士對(duì)臺(tái)上、臺(tái)下、物品、器械儀器要妥善、整齊擺放，一切以有利于手術(shù)操作和有利于觀察病情為原則，使醫(yī)護(hù)配合更加默契，提高手術(shù)質(zhì)量和效率。分清輕重緩急，迅速作出正確反應(yīng)。根據(jù)調(diào)查表內(nèi)容，找出存在問(wèn)題癥結(jié)，及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行整改。2)建立特殊的醫(yī)生手術(shù)的用物登記表和特殊手術(shù)需添加的儀器使用卡，并和醫(yī)生取得協(xié)商，手術(shù)前通知醫(yī)生如果手術(shù)中有特殊用物的請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)通知單上注明，以便手術(shù)物品的準(zhǔn)備就緒。各小組定期進(jìn)行組內(nèi)抽考，考試合格者，進(jìn)下組輪換。2)利用展會(huì)時(shí)間。2．I．3科內(nèi)學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)提出全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)，分配專題講座內(nèi)容，每周定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，第季?？评碚撝R(shí)考核。新儀器、設(shè)備在臨床試用過(guò)程中，先培養(yǎng)護(hù)理骨干，再確定幫帶責(zé)任，相互學(xué)習(xí)，做到人人都會(huì)使用。1．2心理方面的問(wèn)題1)心理素質(zhì)差：當(dāng)醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張、心理不相容時(shí)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒反應(yīng)，有報(bào)道因?yàn)椴涣嫉那榫w使人認(rèn)識(shí)機(jī)能減退，失去正確判斷和決策能力，導(dǎo)致工作無(wú)秩序、思維和行為矛盾、不協(xié)調(diào)。1存在的問(wèn)題的分析1．1技術(shù)知識(shí)方面的問(wèn)題 1)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)缺乏：如解剖位置的陌生，手術(shù)操作步驟不熟悉。護(hù)士肩負(fù)著救死扶傷，減輕疼痛，促進(jìn)康復(fù)的使命，她是美麗、善良、純潔的使者，