湖北省衛(wèi)生廳中醫(yī)重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)申請(qǐng)表-wenkub.com
2025-11-18 06:10 本頁面
【正文】 【診斷】 1．病史 多有髖關(guān)節(jié)外傷史、激素類藥物使用史、酗酒史等，也可無明顯誘因。無移位骨折，可在傷后約三個(gè)月，經(jīng) X 線照片復(fù)查認(rèn)可，再扶雙拐不負(fù)重步行鍛煉；有移位骨折則下地負(fù)重時(shí)間不宜過早，應(yīng)根據(jù)患部 X 線照片及臨床骨折愈合情況，考慮患肢逐漸負(fù)重鍛煉。 (2)方藥 健步虎潛丸加減。 3．腑氣不通證 (1)治則 養(yǎng)血潤(rùn)腸通便。 (3)常用中成藥活血止痛膠囊等。 3．腑氣不通證 骨折久臥，大便秘結(jié)，努掙難下，面色咣白，唇爪無華，頭昏心悸，舌淡胖嫩，脈細(xì)澀。 Ⅳ型完全骨折完全移位。 5．分型 (1)按骨折發(fā)生部位分型 頭下型、頸中型、基底型。但有少數(shù)患者仍可站立、行走，但有髖部疼痛。 【診斷】 1．病史多見于老年患者，多有外傷史 (包括輕微外傷史 )。 3．功能鍛煉腰背肌功能鍛煉等。 三、西醫(yī)治療原則 1．非手術(shù)治療 (1)一般治療 急性疼痛期應(yīng)臥硬板床休息，并在活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。 二、中醫(yī)其他治療 1．手法治療 手法包括揉滾腰背、按壓震顫、 牽抖下肢、斜扳復(fù)位、定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位、屈髖屈膝壓腿盤腰、挺腰扳腿、扳腿伸筋、推擦腰骶等。 (3)常用 中成藥獨(dú)活寄生合劑、風(fēng)濕骨痛膠囊等。當(dāng)歸．豬苓、澤瀉、蒼術(shù)、羌活、秦艽、桂枝、知母、炙甘草等加減。 (2)方藥 川芎、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、雞血藤、乳香、沒藥、五靈脂、香附、制草烏、茯苓、枳實(shí)、澤瀉、郁金、三七粉 (或元胡粉 )等加減。 偏陽虛 少腹拘急，畏寒肢冷，面色胱白，或面目下肢浮 腫，氣短語怯，精神萎靡，自汗，便溏，舌質(zhì)淡，苔自潤(rùn)，脈沉弱。 2．濕熱痹痛證 腰腿沉滯困痛，疼痛明顯，多為急性發(fā)病，痛有熱感，步履困難，濕熱、潮濕天氣加重小便短赤苔黃膩，舌質(zhì)偏紅。 (4)脊髓造影 可顯示神經(jīng)根袖缺如、硬膜囊受壓 (突出部位的充盈缺損 )及椎管梗阻的情況。 4．影像學(xué)檢查 (1)X 線 正位示腰椎側(cè)彎，左右椎間隙不對(duì)稱，關(guān)節(jié)突增生肥大等。 3．體征 (1)腰部僵硬，腰椎活動(dòng)受限。系指腰椎問盤發(fā)生退行性變以后，在外力的作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)或神經(jīng)根等組織引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。 第二年度 ：投入 135 萬元 ①擴(kuò)大骨科康復(fù)功能室、手法整復(fù)室； ②增加激光微創(chuàng)治療機(jī)、臭氧機(jī)； ③ 增加科室床位 15 張， 送出進(jìn)修人員 2 名，短期培訓(xùn)人員 5 名； ④ 舉 辦市級(jí)骨科創(chuàng)傷與修復(fù)研討學(xué)習(xí)班。 一級(jí)預(yù)防 ①以門診各科室及社區(qū)為主制訂骨傷疾病預(yù)防宣傳； ②積極開展中藥預(yù)防頸、腰椎病的形成； ③運(yùn)用院內(nèi)中藥制劑對(duì)骨折早期、后期及創(chuàng)面中藥換藥的遠(yuǎn)期觀察。 擴(kuò)大骨科疾病診療規(guī)模 ①引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療診治設(shè)備； ②建立骨科康復(fù)功能訓(xùn)練室； ③建立手法復(fù)位診療室。 專科（專?。┲饕l(fā)展方向和主要目標(biāo)（續(xù)） ③對(duì)骨折初期患 者，跌仆扭挫至氣滯血瘀之辨證，采用中醫(yī)“活血化瘀、行氣止痛”為法，中藥內(nèi)服治療。 舉辦省市縣級(jí)骨科學(xué)習(xí)班 23 次。 加強(qiáng)全國(guó)學(xué)術(shù)信息交流，將本?？平ㄔO(shè)成中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合診療骨傷科病規(guī)范的示范基地。 通過引進(jìn)、派出、培養(yǎng)后備學(xué)科人才，實(shí)現(xiàn)專科建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。 一、主要發(fā)展方向 為落這國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科建設(shè)，提高中醫(yī)臨床療效，結(jié)合我科目前工作現(xiàn)狀，本?？埔浴邦i、腰椎間盤突出癥、骰骨頭壞死、四肢骨折”為生點(diǎn)病種，采用中醫(yī)辨證論治為基礎(chǔ)，結(jié)合手術(shù)、激光微創(chuàng)，以及綜合理療為一體的單元模式，完善《四肢骨折診療規(guī)范》、《頸、腰椎間盤突出癥診療規(guī)范》、《股骨頭置換術(shù)診療規(guī)范》，重點(diǎn)進(jìn)行中西結(jié)合治療方案的持續(xù)優(yōu)化，進(jìn)一步提高臨床療效，縮短療程。 適用癥：閉合性骨折手法復(fù)位外固定術(shù)后 6 周 者。 效果：總有效率 98%。 ②臨床應(yīng)用 我院骨科對(duì)頸、腰椎突出癥在臨床實(shí)踐中觀察統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)氣滯血瘀型的頸、腰椎間盤出癥約占 %。（注：請(qǐng)列出經(jīng)省級(jí)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)、目前正在使用的制劑品種名稱、主要功效等，作為該申報(bào)表的附件 3） 形成的專科護(hù)理規(guī)范 5 種。： □□□□ 湖北省衛(wèi)生廳中醫(yī)重點(diǎn)?？?（專病） 項(xiàng) 目 建 設(shè) 申 請(qǐng) 表 項(xiàng)目名稱： 骨傷科?？? 項(xiàng)目類型： 重點(diǎn)專科□ √ 重點(diǎn)專病□ 中醫(yī)□ √ 中西醫(yī)結(jié)合□ 民族醫(yī)□ 申報(bào)資助類別： 立項(xiàng)資助□ √ 立項(xiàng)不資助□ 建設(shè)單位名稱： 通城縣中醫(yī)醫(yī)院 蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 金星祖 單位負(fù)責(zé)人： 李長(zhǎng)春 單位通訊地址： 咸寧市通城縣雋水鎮(zhèn)雋水大道 336 號(hào) 單位郵政編碼： 437400 電話： 07154322928 單位傳真： 07154322928 電子郵箱： 湖北省衛(wèi)生廳 一、醫(yī)院綜合情況 醫(yī)院等級(jí) 二級(jí)甲等 人員總數(shù) 263 人 副高以上人員數(shù) 21 人 醫(yī)療設(shè)備總值 1700 萬元 年門診人次 39722 人次 平均門診費(fèi)用 /人次 元 床位總數(shù) 132 張 年出院人數(shù) 6812 人 病床使用率 97 % 平均住院日 8 日 病床周轉(zhuǎn)次數(shù) 52 次 /年 /床 平均住院費(fèi)用 /人次 2315 元 門診中醫(yī)藥治療率 85 % 病房中醫(yī)藥治療率 95 % 年業(yè) 務(wù)收入 1969 萬元，其中醫(yī)療收入占 50%，藥品收入占 42 % 年藥品收入 827 萬元，其中中草藥飲片占 _50_%、中成藥占 _20_%、西藥占 _30_% 二、申報(bào)項(xiàng)目 —— 所在科室綜合情況 國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室 三級(jí)□二級(jí)□ 一級(jí)□ 定點(diǎn)時(shí)間 年 月 驗(yàn)收時(shí)間
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