【正文】 以上建議及醫(yī)改經(jīng)費(fèi)的安排情況，請(qǐng)以書面文件形式予以明確。確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。我局將對(duì)各衛(wèi)生院所聘請(qǐng)的臨時(shí)工予以全面清理，對(duì)不是非請(qǐng)不可的予以清退。2011年基層醫(yī)改經(jīng)費(fèi)收入支出測(cè)算見附表。五、下一步工作和建議健全財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，確保醫(yī)改順利推進(jìn)。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的維系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。衛(wèi)生人才留不住，農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。雖然有效緩解群眾看病貴的問題，但衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場(chǎng)所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)；另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加，勢(shì)必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。住院病人明顯減少，醫(yī)院收入大幅度下降?？h衛(wèi)生局聯(lián)同縣物價(jià)局采取普查、抽查、暗訪等方式，進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查，對(duì)價(jià)格執(zhí)行未到位的極個(gè)別品種，現(xiàn)場(chǎng)指正、現(xiàn)場(chǎng)整改。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。、藥品差價(jià)收入835萬元。公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi)及公共衛(wèi)生事業(yè)單位離退休人員發(fā)放生活補(bǔ)貼所需經(jīng)費(fèi)，納入財(cái)政預(yù)算全額安排，按現(xiàn)行財(cái)政體制和單位隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)?？?jī)效工資總量＝（上12月份平均基本工資額+規(guī)范后津補(bǔ)貼年平均水平）總?cè)藬?shù)。二、實(shí)施績(jī)效工資的相關(guān)文件精神根據(jù)邵陽市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局?關(guān)于印發(fā)邵陽市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法的通知?(邵人社發(fā)[2010]72號(hào))、?轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳?關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資有關(guān)問題處理意見的通知?的通知?（邵人社發(fā)[2011]90號(hào))精神?；踞t(yī)療服務(wù)主要 通過醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)，核定收支，績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法補(bǔ)助。三是統(tǒng)一實(shí)行零差率銷售。一、實(shí)施國家基本藥物制度的相關(guān)文件精神 根據(jù)省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省物價(jià)局、省食品藥品監(jiān)管局?關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的通知?（湘衛(wèi)辦發(fā)?2011?21號(hào)）精神。住院醫(yī)藥費(fèi)用中的中成藥、中藥飲片、中草藥、中醫(yī)診療費(fèi)用、經(jīng)市藥監(jiān)局批準(zhǔn)的院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)適宜技術(shù)的費(fèi)用補(bǔ)償比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。第二十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各村衛(wèi)生室每半年進(jìn)行一次綜合考核。衛(wèi)生室補(bǔ)助資金運(yùn)行公開透明，不得以任何理由挪用擠占，確保及時(shí)、足額發(fā)放到鄉(xiāng)醫(yī)手中。將實(shí)施基本藥物制度零差率補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算，采取先預(yù)撥、后結(jié)算方式給予資金撥付，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第十九條 藥品信息管理員具體負(fù)責(zé)藥品入庫權(quán)限管理和實(shí)施基本藥物零差率銷售價(jià)格調(diào)整工作，專人管理藥品入庫管理信息密碼，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)一旦發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生室藥品入庫混亂現(xiàn)象，嚴(yán)格追究信息管理員責(zé)任。對(duì)管理不力導(dǎo)致藥品調(diào)撥量大，實(shí)際庫存量明顯偏小的，要采取限撥等措施，加強(qiáng)監(jiān)管和控制力度。對(duì)由于工作和監(jiān)管不到位的單位，將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和必要的補(bǔ)助資金扣發(fā)。統(tǒng)計(jì)和盤點(diǎn)資料及時(shí)留存歸檔，區(qū)衛(wèi)生局適時(shí)抽查衛(wèi)生室藥品庫存情況。第十三條 實(shí)施基本藥物制度的衛(wèi)生室，所有基本藥物的使用必須通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，患者藥費(fèi)不得積壓，及時(shí)打印銷售發(fā)票。第十條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須控制村衛(wèi)生室的藥品入庫權(quán)限和藥品調(diào)價(jià)工作，衛(wèi)生室所有藥品調(diào)撥入庫時(shí)由衛(wèi)生院藥品管理員操作，藥品價(jià)格按照衛(wèi)生院現(xiàn)行零差率銷售價(jià)執(zhí)行。每月按時(shí)在藥管平臺(tái)點(diǎn)擊上報(bào)本期采購計(jì)劃量，采購計(jì)劃量包括轄區(qū)內(nèi)實(shí)施基本藥物制度衛(wèi)生室的藥品用量。第三條 基層醫(yī)療單位實(shí)施國家基本藥物制度，堅(jiān)持公平與效率相統(tǒng)一、政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的原則，保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。將衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院的作為新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)那爸脳l件，并提高基本藥物的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。要健全完善基本藥物制度，使之更具體化、人性化，更具操作性。如此一來，導(dǎo)致如下的情況:用藥不便，患者增負(fù)。二、實(shí)施基本藥物制度尚存亟急需解決的問題從實(shí)施基本藥物制度的實(shí)踐來看，還存在部分急需解決的問題。藥品零售額大幅度降價(jià)，讓老百姓享受到了看得見摸得著的實(shí)惠。執(zhí)行制度后，銷售價(jià)格大幅度下降，2至12月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示比去年下降了35%，群眾在衛(wèi)生院的用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。實(shí)施基本藥物制度以前，社會(huì)普遍流傳公家醫(yī)院也好，私人診所也罷，全是天下烏鴉一般黑。四是零差率銷售政策執(zhí)行到位。為臨床醫(yī)生配備了《國家基本藥物使用指南》等具有針對(duì)性的書籍。針對(duì)這些問題，我院配合上級(jí)加大了政策宣傳力度，宣傳實(shí)施制度的政策和意義，讓群眾了解接受目錄藥品。我院同藥業(yè)有限公司等7家醫(yī)藥公司簽訂了《醫(yī)藥購銷廉政保證書》、《藥品質(zhì)量保證書》。一、實(shí)施基本藥物制度開展的工作及取得的成效(一)、基本工作一是實(shí)行了網(wǎng)上集中采購。第二十五條 衛(wèi)生院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各村衛(wèi)生室每半年進(jìn)行一次綜合考核。衛(wèi)生室補(bǔ)助資金運(yùn)行公開透明，不得以任何理由挪用擠占，確保及時(shí)、足額發(fā)放到鄉(xiāng)醫(yī)手中。將實(shí)施基本藥物制度零差率補(bǔ)助資金納入年度財(cái)政預(yù)算，采取先預(yù)撥、后結(jié)算方式給予資金撥付，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第十九條 藥品信息管理員具體負(fù)責(zé)藥品入庫權(quán)限管理和實(shí)施基本藥物零差率銷售價(jià)格調(diào)整工作，專人管理藥品入庫管理信息密碼，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)一旦發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生室藥品入庫混亂現(xiàn)象，嚴(yán)格追究信息管理員責(zé)任。對(duì)管理不力導(dǎo)致藥品調(diào)撥量大，實(shí)際庫存量明顯偏小的，要采取限撥等措施，加強(qiáng)監(jiān)管和控制力度。對(duì)由于工作和監(jiān)管不到位的單位，將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和必要的補(bǔ)助資金扣發(fā)。統(tǒng)計(jì)和盤點(diǎn)資料及時(shí)留存歸檔，區(qū)衛(wèi)生局適時(shí)抽查衛(wèi)生室藥品庫存情況。第十三條 實(shí)施基本藥物制度的衛(wèi)生室，所有基本藥物的使用必須通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，患者藥費(fèi)不得積壓，及時(shí)打印銷售發(fā)票。第十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須控制村衛(wèi)生室的藥品入庫權(quán)限和藥