壓瘡預(yù)防-wenkub.com
2024-10-08 22:00 本頁面
【正文】 病情危重者，根據(jù)病情變換體位，保證護(hù)理安全。（四）注意事項，應(yīng)根據(jù)壓瘡分期采取不同的處理措施，Ⅰ期壓瘡患者禁止局部皮膚按摩，不宜使用橡膠類圈狀物。皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。取得配合。不宜使用橡膠類圈狀物。保持皮膚干燥清潔。（4）高危人群的骨突出皮膚，可使用半透膜敷料或水膠體敷料保護(hù)，皮膚脆薄者慎用。：（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚潔凈無汗液。：根據(jù)患者情況采用適宜的評估表評估皮膚情況。查閱內(nèi)容將在下節(jié)課進(jìn)行課前交流。在提及濕性敷料時，可簡單講解壓瘡治療的新理念濕性愈合理論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使授課內(nèi)容更加貼近臨床。壓瘡預(yù)防護(hù)理為本節(jié)課的關(guān)鍵點，也是臨床患者皮膚護(hù)理的關(guān)鍵，分別列舉講解各項預(yù)防措施，并配合對應(yīng)圖片。對于壓瘡危險因素，導(dǎo)入Braden危險因素評估表，展示臨床工作中對壓瘡高?；颊咴u估的切入點。強調(diào)壓瘡預(yù)防在臨床工作中的重要性，是否發(fā)生壓瘡已成為護(hù)理質(zhì)量的評價指標(biāo)。下面進(jìn)入具體的教學(xué)過程：首先帶領(lǐng)學(xué)生簡單回顧上節(jié)課皮膚清潔護(hù)理的內(nèi)容。其中壓瘡的分期鑒別也是本節(jié)課的難點內(nèi)容。在職攻讀碩士期間，曾完成30學(xué)時的小班實驗課帶教任務(wù)。可使用新興的敷料以保持皮膚的完整性，如薄型水膠體敷料、透明敷料、泡沫敷料。對易發(fā)生壓瘡的部位，要常檢查，用溫水擦洗，做局部按摩。側(cè)身躺在床上休息時，切忌把身體的重力完全放在髖骨上，側(cè)臥位角度不超過30176。翻身后，在身體空隙處墊軟枕、海綿墊（也可以自制用具，用棉布縫制成大小合適的C型圈或減壓墊，用小米、谷子、蕎麥皮填充。還要避免潮濕，要及時更換潮濕衣服、床單。第四、加強皮膚保護(hù)。第二、戒煙。每天的食譜必須包括五谷、肉、奶和纖維素食品，避免偏食，多選高纖維食物，如蔬菜、豆類。其中最基本、最重要的原因是壓迫造成局部組織缺血、缺氧，致使組織失去正常機能而發(fā)生變性、潰爛和壞死。觀察并記錄皮膚狀況、采取的護(hù)理措施及效果。1）床邊建立翻身卡，記錄翻身時間、患者的體位、采取的措施及皮膚情況。定時為患者進(jìn)行溫水擦浴，局部按摩、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練等促進(jìn)血液循環(huán)。保持關(guān)節(jié)功能位，定時觀察局部皮膚情況。2）取側(cè)臥位，角度不超過30。告知患者及家屬皮膚評估結(jié)果，講解預(yù)防壓瘡的意義、方法，教會其檢查和評估皮膚情況的方法，介紹預(yù)防壓瘡及其配合的方法。：對易發(fā)生壓瘡患者，在病情允許情況下，應(yīng)給高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食患者，應(yīng)考慮鼻飼飲食或靜脈補充知識。（2）、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。（2）、協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時，需將患者抬離床面，避免發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。建立翻身記錄卡，每次之間按順時針方向翻身并記錄?？剖覒?yīng)填寫患者壓瘡登記表24小時內(nèi)上報護(hù)理部，不得隱瞞不報。，護(hù)士及時采取治療、護(hù)理措施，以防壓瘡的產(chǎn)生。外敷藥物如前所訴，也可選用有效中藥成分制成的中醫(yī)外敷藥物。處理原則為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織生長。②破潰創(chuàng)面的處理：消毒創(chuàng)周皮膚，清潔創(chuàng)面，然后根據(jù)創(chuàng)面有無感染，選用無菌輔料覆蓋或抗生素，紗布濕料或濕潤燒傷膏等
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