【正文】 呼吸面罩用后洗凈，%洗必泰溶液中備用，以防院內(nèi)感染。注意為病人保暖，防止感冒。注意觀察有無面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽、胸骨后疼痛等氧中毒癥狀，一旦發(fā)生，中斷吸氧。向病人介紹供氣裝置，通訊設(shè)備及使用方法，以及加壓后可能發(fā)生耳鳴、耳痛等不良反應(yīng)。（2）不宜飽餐或過量飲水及進(jìn)食產(chǎn)氣食品，如豆類等，囑病人排空大小便。囑病人平臥4小時(shí)后再起床活動(dòng)或進(jìn)食。穿刺部位備皮5cm5cm,I經(jīng)股、肱動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管者，按外科術(shù)前要求準(zhǔn)備皮膚。保持鼻腔、口腔的清潔，如發(fā)現(xiàn)鼻腔有流水樣液體，考慮腦脊液鼻漏，應(yīng)及時(shí)就診。（四）健康教育l、給予高熱量、高蛋白、清淡、易消化飲食。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后給予高蛋白、低糖、多維生素易消化流質(zhì)飲食。協(xié)助各項(xiàng)檢查，如性激素、ACTH、尿17羥、17酮等，必要時(shí)測(cè)基礎(chǔ)代謝率。術(shù)后仍有眼瞼閉合不全者按時(shí)用滴眼藥水或金霉素眼藥膏涂眼?；颊呙娌考翱诮浅霈F(xiàn)帶狀皰疹時(shí)遵醫(yī)囑涂干擾素或消炎藥膏。保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人深呼吸，協(xié)助排痰。訓(xùn)練床上排便習(xí)慣，增強(qiáng)術(shù)后的適應(yīng)性。（三）術(shù)后護(hù)理腦室引流的出口應(yīng)高于頭部10～15厘米、并保持引流管通暢，防止引流管受壓、扭曲、脫離。顱腦手術(shù)放置引流管，以減輕腦膜刺激征及蛛網(wǎng)膜粘連。定期復(fù)查。（三）健康教育加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。觀察膿腫引流的量、色、性質(zhì)，保持各引流管通暢，防止扭曲、擠壓，沖洗引流管后需夾管2小時(shí)再開放。術(shù)前常規(guī)皮膚準(zhǔn)備。高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。定期復(fù)查。（六）健康教育意識(shí)清醒者應(yīng)結(jié)合病情作好心理疏導(dǎo)工作。禁止耳、鼻沖洗或滴藥或填塞。監(jiān)測(cè)相關(guān)的生化、血?dú)?、腰穿結(jié)果，定期復(fù)查頭顱攝片，了解病程的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。觀察兩側(cè)瞳孔大小，形態(tài)，光反。定期復(fù)查。（三）健康教育保持良好的心理狀態(tài)。觀察傷口滲血情況，及時(shí)更換敷料。術(shù)后常規(guī)平臥位。六、顱內(nèi)血腫病人護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理腦疝發(fā)生時(shí)，按醫(yī)囑脫水治療，吸氧，保留導(dǎo)尿。（三）健康教育加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)頭皮傷口生長(zhǎng)。（二）術(shù)后護(hù)理麻醉未清醒前取平臥位，頭偏向健側(cè)，清醒后取頭高1530度。密切觀察病情變化，注意有無癲癇發(fā)作先兆。隨時(shí)保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡，定時(shí)更換臥位，注意保持肢體的功能位置，防止足下垂及關(guān)節(jié)僵硬。有大小便失禁者，及時(shí)清潔局部皮膚；便秘者給予緩瀉劑；高熱昏迷者，給予頭部冰敷和物理降溫，執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。保持呼吸道的通暢，頭偏向一側(cè)，防止窒息，有舌根后墜者可使用舌鉗，根據(jù)病情給予氧氣吸入，必要時(shí)行氣管切開。血尿者告知醫(yī)師處理。視力下降者防止摔倒，以免發(fā)生意外。密切觀察生命體征、頭痛、意識(shí)變化及嘔吐等情況。病人絕對(duì)臥床，減少翻動(dòng)，頭部抬高1530度，昏迷病人執(zhí)行昏迷護(hù)理常規(guī)。保持大便通暢。觀察足背動(dòng)脈情況，穿刺部位有無出血，皮膚的色澤及溫度變化，注意有無血栓形成。局麻者術(shù)前46小時(shí)禁食、水，全麻者術(shù)前912小時(shí)禁食，水。二、神經(jīng)外科介入治療病人護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理向患者及家屬解釋手術(shù)的目的、方法及注意事項(xiàng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持大小便通暢。1大腦凸面手術(shù)者，按醫(yī)囑應(yīng)用抗癲癇藥物?；杳约巴萄世щy者術(shù)后3～5日開始給予鼻飼飲食。保持呼吸道通暢，及時(shí)吸除呼吸道分泌物，氣管插管未拔者應(yīng)在患者出現(xiàn)吞咽反射后可考慮拔管。觀察并判斷有無顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，防止腦疝。術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、血壓、呼吸，如有異常及時(shí)協(xié)助處理。訓(xùn)練床上排便習(xí)慣。囑病人按時(shí)服藥，尤其是激素類、癲癇類藥物嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥、減藥，遵照醫(yī)囑調(diào)節(jié)藥物劑量；囑病人按時(shí)來院復(fù)查，指導(dǎo)病人合理飲食。術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減輕病人術(shù)前恐懼、緊張的心理?！窘】到逃咳朐航】到逃?責(zé)任護(hù)士自我介紹，介紹病房環(huán)境、作息時(shí)間，是病人不感陌生減輕心理壓力。3）有深靜脈穿刺的患者注意觀察穿刺部位的皮膚，定期更換穿刺部位敷料，應(yīng)盡早拔出以防止靜脈血栓的發(fā)生，周圍靜脈循環(huán)不良者，應(yīng)在對(duì)側(cè)重新穿刺。九、傷口護(hù)理術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察傷口滲血、滲液情況，若過多時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生更換外層敷料，檢查傷口有無裂開。七、藥物治療術(shù)后遵照醫(yī)囑按時(shí)輸入脫水劑，合理應(yīng)用抗生素，防止感染。3）注意觀察引流液的顏色、量；引流管內(nèi)液面有波動(dòng)示引流通暢，如不暢及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。3）體溫高者按發(fā)熱病熱的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。躁動(dòng)不安者要約束四肢，或加床檔。4）若病人發(fā)生異常情況，如女病人月經(jīng)來潮，發(fā)熱，及時(shí)通知醫(yī)生。4）交代病人術(shù)前夜十二點(diǎn)開始禁食水，按醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜劑。六、特殊手術(shù)準(zhǔn)備垂體瘤經(jīng)蝶入路的病人，術(shù)前三日開始用氯麻滴鼻液滴鼻、朵貝爾液漱口，術(shù)前一日剪鼻毛。對(duì)有營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、貧血、低蛋白血癥等情況的患者，遵照醫(yī)囑術(shù)前適當(dāng)補(bǔ)液、輸血。引流管最高點(diǎn)應(yīng)高于眼睛外角1520cm，使腦脊液緩慢外流，搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)暫時(shí)夾閉引流管。七腦血管瘤病人護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理執(zhí)行神經(jīng)外科病人術(shù)前護(hù)理常規(guī)如出現(xiàn)劇烈頭疼、頻繁嘔吐、偏癱等癥狀，應(yīng)考慮有腦血管破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生，做好術(shù)前準(zhǔn)備，行急診手術(shù)。注意有無煩渴、多飲、多尿等情況，準(zhǔn)確記錄24h出入量，密切觀察每小時(shí)尿量、尿色，若出現(xiàn)尿崩及時(shí)通知醫(yī)生處理，同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)。做好心理護(hù)理。術(shù)前1天剃頭及備皮。做好各種基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。全麻未清醒者平臥，頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，全麻清醒后取頭高斜坡位，協(xié)助病人翻身時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止頭顱震動(dòng)和過度扭曲。五腦膜瘤病人護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理向病人介紹疾病相關(guān)知識(shí)，手術(shù)及麻醉知識(shí)，需配合的事項(xiàng)。做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。清醒后取頭高斜坡位。對(duì)其不要外出，并有家屬留陪，以保證安全。急需手術(shù)者做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備。針對(duì)病情采取對(duì)癥處理（1）躁動(dòng)不安者給予制動(dòng)措施，慎用鎮(zhèn)靜劑，以免影響意識(shí)的觀察。正確使用監(jiān)護(hù)設(shè)備，密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征等的變化，并詳細(xì)記錄。（3）