武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及流程-wenkub.com
2024-10-06 06:16 本頁面
【正文】 帶雙方身份證和男方醫(yī)保卡，女方無業(yè)證明，到水西門社保中心辦理備案即可享受以上報(bào)銷。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。第九條 生育保險(xiǎn)基金不予支付的項(xiàng)目（一）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付：就醫(yī)時(shí)未按規(guī)定使用《社會(huì)保險(xiǎn)卡》或市民卡；非本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（搶救除外）；在國外或港澳臺地區(qū)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)；治療各種不育（孕）癥、性功能障礙等；計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥；新生兒的醫(yī)療費(fèi)用。申領(lǐng)流（引）產(chǎn)津貼的：①填寫《南京市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；②結(jié)婚證原件；③出院小結(jié)復(fù)印件或病假條復(fù)印件或疾病診斷證明復(fù)印件；④住院票據(jù)或門診票據(jù)原件；⑤本人的市民卡復(fù)印件（需先開通銀行帳戶功能）。按規(guī)定在當(dāng)?shù)剡x擇一家生育或醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人分娩或計(jì)劃生育手術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其發(fā)生的費(fèi)用，按照相關(guān)規(guī)定作零星報(bào)銷處理。辦理流程：女參保人員在分娩或流（引）產(chǎn)后一年內(nèi)（分娩的需在產(chǎn)假結(jié)束后），攜帶以上材料，每月110日（遇節(jié)日順延）到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的申領(lǐng)手續(xù)。參保人員完成手術(shù)結(jié)帳時(shí)，只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付自費(fèi)費(fèi)用，其余符合規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由市醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)付。③當(dāng)月需處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。②建《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》后的相關(guān)產(chǎn)前檢查費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。第四條 就醫(yī)流程產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前并發(fā)癥、中期妊娠流（引）產(chǎn)、分娩或產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥的就醫(yī)流程符合享受生育保險(xiǎn)待遇的女參保人員首次建《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》時(shí)，應(yīng)按以下步驟進(jìn)行：第一步：生育保險(xiǎn)登記辦理地點(diǎn)：具備建《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》資格的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 攜帶材料：①社會(huì)保障卡或市民卡；②結(jié)婚證；③社區(qū)居民委會(huì)出具的符合計(jì)劃生育的相關(guān)證明；④如生育第二胎的還需提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》。生育保險(xiǎn)報(bào)銷查詢電話重慶查詢生育保險(xiǎn)報(bào)銷，具體的可以打電話咨詢的。⑵在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育或因病理原因流產(chǎn)，且最近一次中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)前，原用人單位已為其正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)（不含補(bǔ)繳、欠繳）滿10個(gè)月以上。凡涉及到證件復(fù)印件的，由單位加蓋鮮章并注明復(fù)印件與原件完全一致。領(lǐng)取審核回單的時(shí)間：支付當(dāng)月的2530日。一般本月二十號前把上前所述資料拿到社保的生育保險(xiǎn)窗口，下月底社保就會(huì)把相關(guān)的費(fèi)用打到你公司的賬上。（3）失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā)。屬生育發(fā)生并發(fā)癥，須在確切診斷結(jié)論作出之日期5個(gè)工作日內(nèi)，由參保職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》、診斷證明、病歷等材料到重慶市所在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局備案。參保職工因特殊情況需要在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)急診的，必須出具急診就醫(yī)證明（醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋急診章）、住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）。實(shí)施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣（自治縣）人口與計(jì)劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務(wù)證；三、參保女職工發(fā)生生育并發(fā)癥需要辦理的手續(xù)：參保女職工生育發(fā)生并發(fā)癥，須在確診結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，所需資料：生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明原件；診斷證明、病歷等材料；填制《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》；委托他人辦理的需要提交書面委托書；備注：參保職工必須在每年第一季度內(nèi)向參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)完上應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)待遇。第四篇：重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇，女職工懷孕后所辦理的流程如下：一、參保女職工生育各項(xiàng)費(fèi)用申請：第一步參保女職工在妊娠3個(gè)月后申請辦理就醫(yī)保險(xiǎn)證明，所需資料：《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件；身份證原件及復(fù)印件；一寸近期免冠相片2張；選定1家生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)；填寫生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理委托書；第二步參保女職工在生育或終止妊娠后90日內(nèi)申請生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及生育生活津貼，所需資料：填制《重慶市生育保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用結(jié)算表》；生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明原件；身份證原件及復(fù)印件；《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件；協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單（包括產(chǎn)前檢查費(fèi)及生育醫(yī)療費(fèi)）。產(chǎn)假結(jié)束后，其個(gè)人承擔(dān)部分由各單位勞資人員負(fù)責(zé)在工資中扣除。宮外孕手術(shù)報(bào)銷所需材料（1）、單位介紹信（須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，蓋公章人事部負(fù)責(zé)出具）；（2）、女職工身份證復(fù)印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；（3）、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件（復(fù)印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；（4）、生育（準(zhǔn)生）證原件及復(fù)印件，未領(lǐng)生育證者須持結(jié)婚證原件和復(fù)印件及女員工單位出具的已婚未育證明原件；（5）、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件；（6）、手術(shù)證明或假條原件；（7）、由醫(yī)院病案室提供的住院病案首頁及醫(yī)囑單；（8）、住院費(fèi)用明細(xì)清單。（二）、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件符合國家計(jì)劃生育政策生育或者
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