中國行醫(yī)生講座-模板(腰)劉德玉-wenkub.com
2025-09-26 03:13 本頁面
【正文】 腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶組織撕裂。體位 、氣候與時間等關節(jié)。 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站。 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第六十七頁，共七十頁。 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第六十六頁，共七十頁。 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第六十四頁，共七十頁。 常用的中醫(yī)分型 ? 腎陽虛：宜溫補腎陽，方用右歸丸； ? 腎陰虛：滋補腎陰，知柏地黃丸或大補陰丸； ? 瘀滯型：活血化瘀、行氣止痛，桃紅四物湯； ? 寒濕型：宣痹溫經(jīng)通絡，方用獨活寄生湯 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第六十一頁，共七十頁。 手術適應癥 ? 非手術治療無效或復發(fā) ? 神經(jīng)損傷病癥明顯、廣泛，甚至繼續(xù)惡化，疑有髓核碎片突出于椎管者 ? 中央型突出有大小便功能障礙者 ? 合并明顯的腰椎管狹窄癥者。 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第五十四頁，共七十頁。 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第五十頁，共七十頁。 X片檢查 ? 間接征象、排除診斷 ? 正位：側彎、間隙不等寬 ? 側位：生理前凸減小、間隙變窄、 滑脫、真空現(xiàn)象、 Schmorl結節(jié) ? 斜位：椎弓裂 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第四十六頁，共七十頁。 ? L5S1：小腿外后及足外側感覺減退，第 5趾肌力減退，跟腱反射減退或消失。 臨床表現(xiàn) ? 腰肌痙攣、脊柱畸形、活動受限 ? 棘突間旁側壓痛與放射痛 ? 神經(jīng)功能損害 運動 感覺 反射 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第四十一頁，共七十頁。 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第三十七頁，共七十頁。 臨床表現(xiàn)及診斷 ? 病史 ? 臨床表現(xiàn)：慢性發(fā)病、時輕時重 ? 體格檢查：壓痛點 ? 輔助檢查： X片、 CT、 MRI ? 鑒別診斷 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第三十三頁，共七十頁。 ? 輔助檢查： X片、 CT、 MRI ? 鑒別診斷 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第二十九頁，共七十頁。 急性腰扭傷 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第二十七頁，共七十頁。 奴夫卡因試驗 ? 痛點封閉 ? 暫時消失：肌肉、韌帶勞損 ? 無效：骨髂病變、椎間盤突出癥 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第二十三頁，共七十頁。 直腿抬高試驗 ? 直腿抬高試驗 Lasegue征 ? 直腿抬高加強試驗 Bragard征 ? 健腿抬高試驗 Fagerztain征 “中醫(yī)中藥中國行〞亳州站 第十九頁，共七十頁。 視 診 ? 步態(tài) ? 脊柱形態(tài)：前凸、后凸、側凸、痙攣 駝背畸形，角狀后凸：結核、腫瘤 圓
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