【正文】
鎮(zhèn)痛:充分化、超前化。沒有完全清醒,但可保持清醒超過十秒。 內(nèi)容總結(jié) ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指南解讀。 無法確定到底是苯二氮卓類增加了譫妄的發(fā)生率,還 是右美托咪定降低了譫妄風(fēng)險,但是這兩個研究說明, 右美托咪定對譫妄可能有一定的治療作用。 ? 經(jīng)典抗精神病藥物:氟哌啶醇 非經(jīng)典抗精神病藥物:奎硫平、氯氮平 奧氮平 第五十七頁,共六十四頁。 ICDSC :總分 ≥4分提示存在譫妄 第五十三頁,共六十四頁。 第四十九頁,共六十四頁。 ? Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA 2024。 142(2):284287 第四十四頁,共六十四頁。 ? ? ? ? ? ? ? ? 第四十二頁,共六十四頁。 原發(fā)病與 臨床情況 鎮(zhèn)靜 深度 鎮(zhèn)靜 時長 第三十八頁,共六十四頁。 Agitation and Sedation ? ? ? ? ? 第三十四頁,共六十四頁。 ? SEDCOM (Safety and Efficacy of Dexmedetomidine Compared With Midazolam) Study Group: Dexmedetomidine vs midazolam for sedation of critically ill patients: A randomized trial. JAMA 2024。 ? ? ? 第二十八頁,共六十四頁。 ? ? ? ? The use of propofol for medium and longterm sedation in critically ill adult patients: A metaanalysis. Intensive Care Med 2024?!?1B〕 第二十二頁,共六十四頁。 1級 清醒 患者焦慮、不安或煩躁 2級 清醒 患者合作、定向力良好或安靜 3級 清醒 患者僅對命令有反應(yīng) 4級 睡眠 患者對輕叩眉間或強聲刺激