三高的常見(jiàn)癥狀及用藥-wenkub.com
2025-09-25 14:50 本頁(yè)面
【正文】 fr=qb_search_expamp。脊椎嚴(yán)重增生可壓迫脊髓和神經(jīng)根，出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、大小便障礙、神經(jīng)刺激征，甚至截癱。急性發(fā)作時(shí)，疼痛加劇，同時(shí)可有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)內(nèi)磨擦音等。痛風(fēng)藥——丙磺舒 該藥副作用表現(xiàn)為：溶血性貧血，癥狀有尿色呈黃褐色至紅色、黃疸、發(fā)熱和容易疲勞等；過(guò)敏性休克，用藥后短時(shí)間出現(xiàn)面紅、發(fā)熱、皮膚有蕁麻疹、舌與手腳發(fā)麻、呼吸困難、心悸和眼前發(fā)黑，要速請(qǐng)醫(yī)生急救； 腎病綜合征，癥狀有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅、尿量減少色深渾濁、排尿困難和顏面手腳浮腫；再生障礙性貧血；痛風(fēng)藥——苯嗅馬?。ㄍ达L(fēng)利仙、苯香豆素） 該藥副作用表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能障礙，癥狀有發(fā)熱（38℃～39℃）、發(fā)疹、無(wú)食欲、全身倦怠、黃疸和皮膚瘙癢等，多在用藥6個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)。過(guò)去認(rèn)為，此藥不良反應(yīng)極少，偶見(jiàn)皮疹、胃腸反應(yīng)和轉(zhuǎn)氨酶升高，但事實(shí)并非如此，極個(gè)別患者也可出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。典型者發(fā)生在用藥后第3~5天，持續(xù)1周余，常伴有多臟器衰竭和敗血癥，死亡率很高；致畸：該藥可抑制細(xì)胞的正常分裂。早期防治高尿酸血癥，病者可無(wú)本期的表現(xiàn)。此后可再發(fā)，約60%患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)，間歇期也有長(zhǎng)達(dá)10余年者。 是原發(fā)性痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，好發(fā)于下肢關(guān)節(jié)，以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見(jiàn)。手，足可出現(xiàn)增大的痛風(fēng)石并排出白堊樣尿酸鹽結(jié)晶碎塊。無(wú)癥狀間歇期長(zhǎng)短差異很大，隨著病情的進(jìn)展愈來(lái)愈短。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱，心悸，寒戰(zhàn)，不適及白細(xì)胞增多。疼痛進(jìn)行性加重，呈劇痛?！ ?其它：如聽(tīng)力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質(zhì)疏松、膀胱及尿道刺激癥、不育癥、閉經(jīng)、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療藥引起。臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急，多數(shù)病人急性起病，伴有粒細(xì)胞增多。 肝損傷：化療藥物引起的肝臟反應(yīng)可以是急性而短暫的肝損害，包括壞死、炎癥，也可以由于長(zhǎng)期用藥，引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪變性、肉芽腫形成、嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)等?！ ∶庖咭种疲夯熕幬镆话愣嗍敲庖咭种扑?，對(duì)機(jī)體的免疫功能有不同程度的抑制作用?！ 」撬枰种疲捍蠖鄶?shù)化療藥均有不同程度的骨髓抑抑制。常用的化療藥物有：依托泊甙、足葉乙甙、順鉑、卡鉑、環(huán) 磷 酰 胺、阿 霉 素長(zhǎng)春新 堿、異環(huán)磷酰胺、去甲長(zhǎng)春堿、吉西他濱、紫杉醇等化療的毒副反應(yīng)分近期毒性和遠(yuǎn)期毒性: 近期毒性反應(yīng)又分為局部反應(yīng)（如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等）和全身性反應(yīng)（包括消化道、造血系統(tǒng)、心臟反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、腎功能障礙及其它反應(yīng)等）。胸骨后和劍突下疼痛：較多見(jiàn)。鞍區(qū)腫瘤除眼部視覺(jué)改變外，常常會(huì)有其他全身癥狀伴隨，如內(nèi)分泌障礙，頭痛等。肺局部肺氣腫或肺不張者，應(yīng)提高警惕，必要的時(shí)候做支氣管鏡檢查。良性骨癌通常無(wú)疼痛，出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)。骨癌在骨的表面可及一個(gè)硬的腫塊，痛或不痛。出血可發(fā)生在任何部位，但以皮下、口腔、鼻、牙齦等處常見(jiàn)。出現(xiàn)上述其中一項(xiàng)以上者都要及時(shí)進(jìn)一步檢查。開(kāi)始出現(xiàn)量少，常自行停止。 此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。肺癌咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主， 有咳不凈的感覺(jué)，一般無(wú)痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。鼻咽癌鼻咽癌的早期征兆有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是癥狀（和體征）多發(fā)生于單側(cè)。 其中沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個(gè)報(bào)警信號(hào)。平時(shí)感覺(jué)食管內(nèi)有異物且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，持續(xù)存在，喝水及咽食物均不能使之消失。高血脂常用藥物有多種：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。腿肚經(jīng)常抽筋，并常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。（1）1型糖尿病 需要用胰島素治療。（5）格列奈類(lèi)胰島素促分泌劑 ①瑞格列奈（諾和龍） 為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時(shí)服，不進(jìn)餐不服。主要不良反應(yīng)有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門(mén)排氣增多。三是乳酸酸中毒，多見(jiàn)于長(zhǎng)期、大量應(yīng)用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時(shí)，降糖片引起酸中毒的機(jī)會(huì)較少。不良反應(yīng) 一是胃腸道反應(yīng)。（2） 雙胍類(lèi)降糖藥 降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無(wú)氧酵解，減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，降低體重。偶可能引起肝功能損害和膽汁淤滯性黃疽，磺脲類(lèi)藥物引起中毒性肝炎者罕見(jiàn)。尤其多見(jiàn)于肝、腎功能不全和老年病人，并有可能在停藥后低血糖反復(fù)發(fā)作。因體內(nèi)的糖份作為尿糖排泄出去，吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求，會(huì)常常感到異常的饑餓，食量大增，但依舊饑餓如故。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無(wú)力，精神不振。排尿次數(shù)也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽
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