7膝骨關(guān)節(jié)炎的評(píng)定與康復(fù)-wenkub.com
2024-10-04 05:19 本頁面
【正文】 保護(hù)關(guān)節(jié)，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷。 CT：可顯示 X線檢查不能顯示的一些關(guān)節(jié)重疊結(jié)構(gòu)。 第四十八頁，共四十九頁。 (九 )手術(shù)治療 ? 關(guān)節(jié)清理術(shù) ? 截骨矯形術(shù) ? 關(guān)節(jié)切除術(shù) ? 關(guān)節(jié)融合術(shù) ? 關(guān)節(jié)成形術(shù) ? 軟組織移植 ? 軟骨移植 第四十六頁，共四十九頁。 (八 )藥物治療 ?鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚 、曲馬多 第四十二頁，共四十九頁。 第四十頁，共四十九頁。行前進(jìn)步、后退步、側(cè)向活動(dòng)練習(xí)。 ? 半蹲訓(xùn)練平衡訓(xùn)練，雙腿半蹲和單腿半蹲 (膝關(guān)節(jié)屈曲 0176。 ? 慢性期伴有關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)周圍組織粘連、攣縮時(shí)：采用 Ⅲ 、 Ⅳ 級(jí)手法。 (二 )物理因子治療 ? 溫?zé)岑煼? ? 高頻電療法 ? 中、低頻電療法 ? 超聲波療法 ? 經(jīng)皮電神經(jīng)刺激 (TENS) ? 電磁療法 ? 體外震波技術(shù) 第三十五頁，共四十九頁。 七、日常生活活動(dòng)〔 activity of daily living,ADL〕能力評(píng)定 關(guān)節(jié)功能障礙對(duì) ADL影響的評(píng)定 Barthel指數(shù) 功能獨(dú)立性評(píng)定〔 FIM〕 生活質(zhì)量評(píng)定 第三十一頁，共四十九頁。以上不影響生活 第二十八頁，共四十九頁。 二、肢體圍度和關(guān)節(jié)周徑的測(cè)量 大腿圍度：髕骨上緣起向大腿中段 10cm、 15cm,或每隔 12cm處測(cè)量圍度 小腿圍度：小腿最粗部位和內(nèi)、外踝最細(xì)部位 第二十六頁，共四十九頁。 臨床及放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝痛； ； ； ≥40 歲； ≤30 分鐘； 。 ?不同關(guān)節(jié)的 OA有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 第二十一頁，共四十九頁。 第十八頁，共四十九頁。 伴有滑膜炎者：可出現(xiàn) C反響蛋白和血沉輕度升高。 臨床特點(diǎn) 一、癥 狀 (一 )關(guān)節(jié)疼痛 (二 )關(guān)節(jié)僵硬 (三 )關(guān)節(jié)膨大 (四 )關(guān)節(jié)活動(dòng)響聲 (五 )關(guān)節(jié)無力、活動(dòng)障礙 第十五頁，共四十九頁。 第十一頁，共四十九頁。 (3)免疫病理研究：顯示在 OA
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