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7深靜脈穿刺術-wenkub.com

2024-10-04 03:47 本頁面
   

【正文】 注意 第三十四頁,共三十四頁。血管穿刺最關鍵 ,刺中血管后主要依據(jù)顏色、壓力判斷是否為靜脈血。 謝 謝 第三十三頁,共三十四頁。 穿刺 ? 病人仰臥位,穿刺側下肢膝關節(jié)彎曲,大腿外旋、外展 ? 觸摸股動脈搏動最明顯處內側 1cm,下方 25cm為穿刺部位 ? 消毒皮膚范圍直徑約 1015cm ? 在腹股溝韌帶中點稍下方摸到搏動的股動脈,其內側即為股靜脈,穿刺針垂直刺入或與皮膚角度呈 30176。 注意 ? 由于鎖骨下靜脈,與其前方鎖骨下動脈,之間有平均 的前斜角肌 ? 內側前方是胸膜頂,之間的距離也僅有,易形成氣栓 第二十七頁,共三十四頁。 經鎖骨上路穿刺 ? 在胸鎖乳突肌鎖骨頭的外側緣,鎖骨 ? 上緣約 ,針與身體正中線 ? 或與鎖骨成 45度角,與冠狀面保持水 ? 平或稍向前 15度,針尖指向胸鎖關節(jié), ? 緩慢向前推進,且邊進針邊回抽,直 ? 到有暗紅色血為止。 經鎖骨下路穿刺: ? 入針點為鎖骨中點下緣 2cm,針尖向第 1氣管環(huán) ? 穿刺針先指向鎖骨,碰到鎖骨后退針 ,針桿向胸廓再壓低 3~ 5mm,讓針尖在鎖骨與第一肋之間的疏松組織中通過 ? 針尖碰鎖骨時退后 ,把針桿向胸壁壓低,保持針筒內負壓,有回血后固定,插入導絲置入導管 第二十四頁,共三十四頁。 2mm,女性鎖骨靜脈的直徑是 8177。 第二十頁,共三十四頁。 并發(fā)癥 ? ? ? 、液胸、液氣胸 ? 、血腫 ? ? ? ? ? ? 、斷裂、阻塞、意外拔管 第十八頁,共三十四頁。 ? 多項選擇擇右側頸內靜脈: ? ①距上腔靜脈較近 ②防止誤傷胸導管 ③右側胸膜頂稍低于左側 ④右側頸內靜脈較直;而左側較迂曲 第十四頁,共三十四頁。針軸與皮膚呈 30176。 術前
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