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2024-10-04 00:44 本頁面
【正文】 有無遺傳性疾病，可能與遺傳有關(guān)的疾病以及傳染病等。詢問初潮年齡、周期、經(jīng)期，〔可簡(jiǎn)寫為：初潮年齡 .經(jīng)期 /月經(jīng)周期 .天〕。 內(nèi)容總結(jié) 婦科檢查及病史。 婦科檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)〔總分值 100分〕 外陰檢查〔 5分〕：視診外陰發(fā)育、陰毛多少及分布情況，有無畸形、水腫、潰瘍及腫塊。 【 內(nèi)生殖器 】 ? 輸卵管 ? 卵巢 ? 子宮 ? 陰道 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 第三十頁，共三十六頁。 檢查步驟〔 2〕 ? 宮頸視診 – 大小，顏色，外口形狀 – 有無出血，糜爛，腺囊腫，息肉等 – 宮頸管內(nèi)有無出血或分泌物 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 第二十八頁，共三十六頁。 檢查步驟〔 1〕 ? 外陰部檢查 – 外陰發(fā)育及陰毛分布 – 外陰新生物、皮膚病變 – 陰道前庭 – 處女膜 – 陰道口 – 有無陰道壁及子宮脫垂 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 第二十五頁，共三十六頁。 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 第二十一頁，共三十六頁。如果有出血又必須檢查者，檢查前應(yīng)消毒外陰以免感染。 ?更換一次性墊單。 盆腔檢查 ?盆腔檢查的目的 檢查女性外陰、陰道、子宮頸、子宮體及雙側(cè)附件。 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 第十六頁，共三十六頁。在采集病史后進(jìn)行。 ?家族史 父母、兄弟、姐妹及子女健康情況。 ?孕產(chǎn)情況可簡(jiǎn)寫為：足 早 流 存 或 孕 x產(chǎn) x。 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 第十二頁，共三十六頁。了解經(jīng)量多少〔詢問每日更換衛(wèi)生巾次數(shù)〕、經(jīng)前有無不適、有無痛經(jīng)。包括一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、藥物過敏史。還需詢問有無伴隨病癥、相應(yīng)的心理反響及患者其他健康狀況。 停經(jīng)時(shí)間應(yīng)從末次月經(jīng)第一天開始算，所以停經(jīng)時(shí)間應(yīng)是 52天。
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