大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素-wenkub.com
2024-10-04 00:02 本頁(yè)面
【正文】 第三節(jié) 多肽素類。 Macrolides, Linycins Polypeptides Antibiotics。 ? 抗菌譜與臨床應(yīng)用： G菌作用強(qiáng) ， 主要治療銅綠假單胞菌引起的敗血癥 、 泌尿道和燒傷創(chuàng)面感染 。 ? 體內(nèi)過(guò)程：口服不吸收 。 替考拉寧〔壁霉素〕 分子結(jié)構(gòu) ， 抗菌譜 ， 抗菌活性 ， 作用機(jī)制與萬(wàn)古霉素似 。 ? 抗菌譜與臨床應(yīng)用： G+菌作用強(qiáng) ， 用于耐藥菌的嚴(yán)重感染 。 萬(wàn)古霉素 ? 抗菌機(jī)制：胞壁粘肽合成 ， 對(duì)胞漿中 RNA合成也具抑制作用 。 ? 臨床應(yīng)用：一般不首選 。 ? 包括林可霉素和克林霉素 。 ? 體內(nèi)過(guò)程：生物利用度高 ， 組織穿透力強(qiáng) ， 主要在肝腎代謝排泄 。 ? 阿奇霉素：抗菌譜廣，對(duì) G菌有作用；口服吸收快、組織分布廣、血漿蛋白結(jié)合率低，細(xì)胞內(nèi)游離濃度高，t1/2長(zhǎng)達(dá) 35～ 48h，為大環(huán)內(nèi)酯類中最長(zhǎng)者；不良反響輕，肝腎功能不良者可以應(yīng)用。 耐 PG的金葡及 PG過(guò)敏者作為 PG替代藥。 第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類 第九頁(yè)，共十八頁(yè)。 ? 硬酯酸紅霉素，為糖衣片或薄膜衣片，對(duì)酸較穩(wěn)定，耐酸，在小腸吸收。 ? 不良反響：胃腸反響 ， 靜注易引起血栓性靜脈炎 。 胃酸不穩(wěn)定，口服吸收差。 排泄 ， 紅霉素和阿奇霉素主要以活性形式聚積和分泌在膽汁中 ， 局部藥物經(jīng)肝腸循環(huán)被重吸收 。 第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類 :// :// :// :// :// :// :// :// :// :// :// :// :// 第五頁(yè)，共十八頁(yè)。 ? 靶位的結(jié)構(gòu)改變 ， 使核糖體的藥物結(jié)合部位甲基化而產(chǎn)生耐藥 。 林可霉素、克林霉素和氯霉素在細(xì)菌核糖體 50S亞基上的結(jié)合點(diǎn)與大環(huán)內(nèi)酯類相同或相近。 大環(huán)內(nèi)酯類通常為抑菌作用 ， 高濃度時(shí)為殺菌作用 。 沈陽(yáng)最好的婦科醫(yī)院 :// 024sdfk / 沈陽(yáng)專業(yè)治療男科的醫(yī)院 :/
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