功能性消化不良-wenkub.com
2024-10-03 17:01 本頁(yè)面
【正文】 中醫(yī)治療 ——從方證入手的思考 第四十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。胃排空延遲 23%。羅馬 III的新標(biāo)準(zhǔn) ——分類系統(tǒng)。 ?概念、觀點(diǎn) ?功能性消化不良？ ?羅馬 III的新標(biāo)準(zhǔn) ?中醫(yī)治療 ?從方證入手的思考 第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ? 血瘀逐瘀湯類方 ?醫(yī)林改錯(cuò) ?：牛膝、桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地、枳殼、柴胡、桔梗、甘草 ? 丹參飲 ?時(shí)方歌括 ?：丹參、檀香、砂仁 實(shí) 證 理中丸類方 ?傷寒論 ?：人參、干姜、白術(shù)、炙甘草 —— 中焦虛寒〔吐利腹痛口不渴〕 第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ? 越鞠丸 ?丹溪心法 ?：香附、川芎、梔子、蒼術(shù)、神曲 —— 氣血火食痰濕諸郁〔胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消〕 ? 半夏厚樸湯 ?金匱要略 ?：半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉 —— 氣結(jié)津凝，阻于三焦〔梅核氣、胸滿、喘、咳、嘔、胸脅攻撐〕 ? 寬中八寶散 ?赤水玄珠 ?：蘇子、砂仁、沉香、木香、檳榔、萊菔子、當(dāng)歸、牙皂、黃酒送下 —— 七情郁結(jié)，脹滿痞塞 ? 勻氣散 ?和劑局方 ?：白豆蔻、檀香、丁香、砂仁、藿香、甘草 —— 氣滯不勻，宿冷不消，脹滿噎塞〔滿、痞、痛、噎、嘔〕 實(shí) 證 第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ?概念、觀點(diǎn) ?功能性消化不良？ ?羅馬 III的新標(biāo)準(zhǔn) ?中醫(yī)治療 ?從方證入手的思考 第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ? 相對(duì)于羅馬 II標(biāo)準(zhǔn)“位于上腹部的疼痛或不適感〞籠統(tǒng)而模糊的定義，羅馬 III對(duì)病癥描述更直觀準(zhǔn)確，餐后飽脹不適；早飽；上腹痛；上腹燒灼感。 ? 幾點(diǎn)值得注意的變化： ? FGID時(shí)間設(shè)定的變化：羅馬 Ⅲ 推薦診斷前至少 6個(gè)月出現(xiàn)病癥 ,且近 3個(gè)月病情活動(dòng)。 48: 347 Tack et al, Gastroenterology 2024。 胃排空延遲 23% 胃擴(kuò)張的高敏感性 35% 容受性舒張受損 40% 消化不良相關(guān)病癥和進(jìn)食 相關(guān)病生理機(jī)制 伴惡心，嘔吐及餐后飽脹感 伴腹痛，噯氣及體重下降 早飽，及體重下降 Tack et al,Gastroenterology 2024。 第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ? 符合以下一項(xiàng)或多項(xiàng) ? 餐后飽脹 ? 早飽 ? 上腹痛 ? 上腹部燒灼感 ? 無可能解釋病癥的器質(zhì)性疾病證據(jù) ? 且過去 3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)病癥，且診斷之前病癥應(yīng)出現(xiàn)至少 6個(gè)月 功能性消化不良 定義 Tack et al, Gastroenterology 2024。 E 膽囊和 Oddi括約肌功能障礙 E1膽囊功能障礙 E2膽管 Oddi括約肌功能障礙 E3胰腺 Oddi括約肌功能障礙 羅馬 III的新標(biāo)準(zhǔn) D功能性腹痛綜合征 第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 病癥出現(xiàn)的時(shí)間 第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。 FGID羅馬 II1999 7類 第六頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ?概念、觀點(diǎn) ?功能性消化不良？ ?羅馬 III
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