創(chuàng)傷生命脈支持-wenkub.com
2024-10-03 16:41 本頁面
【正文】 向患者的親屬、現(xiàn)場救治人員詢問過去病史和創(chuàng)傷發(fā)生的情況。注意：減少失血量，減少輸液是防止因大量輸血 /液的最好方法。 第二十六頁，共二十七頁。 神經(jīng)系統(tǒng) ? CNS與周圍神經(jīng)的損傷：意識狀態(tài)， GCS，瞳孔反響，感覺、運(yùn)動功能等。 ? 骨盆：髂骨、恥骨、會陰、陰囊淤斑提示骨盆骨折，體檢要輕。 ? 陰道檢查：出血、裂傷。 ? 腹膜后器官的損傷：十二直腸、胰腺、腎臟與輸尿管等。 腹部 ? 具體的診斷通常是困難的，關(guān)鍵是判斷手術(shù)指征。 ? 注意心包填塞與張力性氣胸的表現(xiàn)。 第二十一頁，共二十七頁。 ? 頸椎觸痛、皮下氣腫、氣管偏移、喉骨折。 ? 頜面部骨折：影響氣道時(shí)緊急處理。飲酒、吸毒、落水等是導(dǎo)致患者熱量大量喪失的原因。 第十八頁，共二十七頁。 ? DPL與 BUS 第十六頁，共二十七頁。 第十五頁，共二十七頁。 ? 尿管：監(jiān)測腎臟灌注。 ? 一般不用血管活性藥、激素、 NaHCO或持續(xù)晶體，必要時(shí)手術(shù)治療。 ? 注意：減少失血量，減少輸液是防止因大量輸血 /液的最好方法。 ? 意識障礙的原因：缺氧、腦灌注缺乏、CNS損傷、飲酒或服用藥物。 C：循環(huán)與止血 ? 失血是創(chuàng)傷患者最常見的死亡原因 ? 注意患者的意識狀態(tài)、皮膚顏色、脈搏 ? 止血：活動性外出血采用局部加壓包扎止血，不用止血帶、止血鉗等。 B：呼吸與通氣支持 ? 通過視、觸、叩、聽發(fā)現(xiàn)：張力性氣胸、連枷胸、肺挫傷、大量血胸、開放性氣胸。 第八頁，共二十七頁。 ? 孕婦：存在解剖結(jié)構(gòu)和生理功能的改變。 ? 在受傷的患者與嚴(yán)重程度超過了醫(yī)務(wù)人員的處理能力時(shí)，優(yōu)先處理那些耗時(shí)短、所需醫(yī)療人力與設(shè)備少的患者。 ? 不必因診斷不明確而延誤有效的治療。 院前急救的內(nèi)容 ? 維持氣道 ? 抗休克與止血 ? 簡單固定 ? 轉(zhuǎn)運(yùn) 記錄：創(chuàng)傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制及患者病史、病情。高級
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