創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院材料準(zhǔn)備-wenkub.com
2024-10-03 16:37 本頁面
【正文】 八、住院 30天再住院的病志。 64 .輻射損傷處置標(biāo)準(zhǔn) .。 內(nèi)容總結(jié) 創(chuàng)立二級(jí)甲等醫(yī)院材料準(zhǔn)備。 ? 三、潛在性醫(yī)療糾紛病歷：不管公了還是私了的。 。 ? 〔每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量與平安工作會(huì)議〕 ? 召開質(zhì)量與平安工作會(huì)議記錄： ? 醫(yī)院每年召開二次；科室每年召開一次 ? ； ； ； 人； 5會(huì)議內(nèi)容：質(zhì)控員匯報(bào)科室醫(yī)療質(zhì)量存在問題； ：分析原因；提出整改措施。〔過失事故報(bào)告程序〕 第二十二頁，共二十七頁。 第二十頁，共二十七頁。 四、醫(yī)療質(zhì)控記錄本〔每周記錄一次〕 ? 此本占全科質(zhì)控分?jǐn)?shù)的 50%，它集中反映科內(nèi)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的水平，根據(jù)醫(yī)療分級(jí)管理對(duì)各科的要求，對(duì)科室內(nèi)病歷書寫存在的問題進(jìn)行分析，找出原因，提出下一步整改措施，對(duì)科室〔床位使用率、床位周轉(zhuǎn)率、搶救成功率、甲級(jí)病案率、三日確診率、主要診斷與病理診斷符合率、成份輸血率等〕進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)未完成的指標(biāo)找出原因，并提出解決方法和整改措施，每月、季度、半年、年終各分析一次。 第十七頁，共二十七頁。 ? 、用藥方面提出指導(dǎo)性意見，對(duì)病因、發(fā)病機(jī)理、預(yù)后進(jìn)行分析評(píng)估，對(duì)疑難病提出指導(dǎo)性參考文獻(xiàn)。 ? 、職責(zé)、分工 ? 〔 2024~2024〕 ? ? ? —— 年度工作方案 ? 第十五頁，共二十七頁。 ? 19 寫員工放射劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析和針對(duì)超標(biāo)準(zhǔn)原因的改進(jìn)措施 ? 20 寫放射平安防護(hù)培訓(xùn)資料〔定期培訓(xùn)〕 ? 21 寫完整的人員放射防護(hù)檔案和健康檔案 ? 22 放射平安事件應(yīng)急預(yù)案綜合演練記錄 ? 23 寫 ?放射平安事件應(yīng)急綜合演練總結(jié) ?要求有分析、有整改措施 ? 24 寫放射線科平安事件綜合演練記錄 ? 25 寫平安事件演練總結(jié)〔有分析、有整改措施〕 ? 26 寫醫(yī)療質(zhì)量與平安管理記錄 ? ２７ .有大型Ｘ線設(shè)備檢查陽性率 ≥５０ %，ＣＴ檢查陽性率 ≥60%檔案記錄 ? ２８ .有醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符合率統(tǒng)計(jì)與分析記錄〔符合率 ≥９０ %〕 ? ２９ .寫科室質(zhì)量管理與平安管理持續(xù)改進(jìn)記錄 ? ３０ .建立放射線科“危急值〞報(bào)告登記 ? ３１ .放射線“危急值〞工程及報(bào)告的培訓(xùn)記錄 ? ３２ .寫放射線科“危急值〞報(bào)告記錄本 ? 〔僅供參考〕 第十一頁，共二十七頁。 ? 83 .各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)。 ? ? 44 .CT室疑難病例討論制度 ? 45 .CT室影像資料保存、使用制度 ? 46 .CT室影像報(bào)告分級(jí)審核及簽字制度 ? 47 .CT室錯(cuò)誤診斷報(bào)告的更正及簽字制度 ? 48 .CT室集體閱片制度 ?
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