創(chuàng)傷急救學(xué)概要-wenkub.com
2024-10-03 16:22 本頁面
【正文】 〔四〕創(chuàng)面閉合 第五十二頁，共五十二頁。 胸腰椎單純壓縮性骨折〔輕度椎體壓縮 1/3 屬于穩(wěn)定型〕。 內(nèi)容總結(jié) 創(chuàng)傷急救學(xué)。 ? 4 肌肉的清創(chuàng)首先要判斷其活力，參照肌肉顏色、血運(yùn)循環(huán)情況、收縮力和肌肉韌性等“ 4C〞標(biāo)準(zhǔn)，來指導(dǎo)對肌肉的清創(chuàng)。 清創(chuàng)應(yīng)按照一定秩序進(jìn)行，一般由淺入深，一步一步進(jìn)行，以免遺留死角。擦一遍后再行沖洗，如此反復(fù)沖洗三遍以上，刷子要更換。 第四十七頁，共五十二頁。 ? 二、清創(chuàng)術(shù) ? 迅速而完善的清創(chuàng)術(shù)，是預(yù)防感染和成功修復(fù)的根底，清創(chuàng)的目的是使開放污染的傷口轉(zhuǎn)變成接近于清潔的傷口，要求去除創(chuàng)傷部位的污染物、滯留物和挫傷組織，徹底消滅死腔，充分引流，最大可能的防止感染的發(fā)生，減少毒素和崩解組織在體內(nèi)吸收，并爭取一期恢復(fù)，縫合傷口。脊柱骨折的病人在搬運(yùn)時，那么防治脊柱的扭轉(zhuǎn)，以免加重?fù)p傷。這樣可減少感染時機(jī)，防止出血和長時間使用止血帶的不良后果。 ? 3 止血帶法 第四十二頁，共五十二頁。 ? 4 局部搏動性血腫 ? 超聲、放射性核素、 MRI、數(shù)字剪影血管成像對血管成像均可很好診斷。 〔二〕胸內(nèi)心臟按摩術(shù) 第三十九頁，共五十二頁。 五、俯臥位壓背人工呼吸法 六、加壓人工呼吸法 第三十五頁，共五十二頁。 第三十一頁，共五十二頁。 ? 三、止痛、傷肢固定 ? 四、抗感染 第二十八頁，共五十二頁。 〔二〕傷員的轉(zhuǎn)送〔判斷或簡答〕 ? 危及生命者 開放性損傷多發(fā)骨折 輕傷員 ? 重傷員四肢不應(yīng)靠近擔(dān)架邊緣 ? 顱腦損傷者未確診的胸腹損傷不宜用止痛藥 ? 上肢損傷者鼓勵其自己行走 ? 重傷員體位一般為仰臥 ? 骨折病人未做臨時固定禁止搬運(yùn) ? 頸椎損傷者頭頸和軀干縱軸應(yīng)保持一致 第二十五頁，共五十二頁。固定時間為 3個月。 4. 胸腰段重度壓縮超過三分之一 ? 應(yīng)予以閉合復(fù)位。 2〕數(shù)日后腰背肌練習(xí)： A、五點(diǎn)支撐法：哪五點(diǎn)？ B、三點(diǎn)支撐法 C、弓橋支撐法 經(jīng)功能療法可使壓縮椎體自行復(fù)位，恢復(fù)原狀。 ? 顱骨牽引時翻身法：要注意頭、軀干、下肢協(xié)調(diào)動作，交替?zhèn)扰P，防止壓迫一側(cè)。 第十九頁，共五十二頁。 ? 2〕絕對禁用摟抱式或一人抬頭一人抬腳方法。 第十七頁，共五十二頁。假設(shè)已超過 9小時傷員仍在運(yùn)往醫(yī)院的途中，那么此后不再定時放松止血帶，因其遠(yuǎn)端肢體已無生存的可能。 ? 上止血帶的傷員要有
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