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2024-10-03 14:09 本頁(yè)面
【正文】 每次注入麻醉藥前須回抽注射器，如無(wú)血液抽出，方可注入麻醉藥。第 2塊與第 1塊垂直，在穿刺點(diǎn)下方，由右向左鋪蓋。 ? (4)要結(jié)合前、后組造影資料分析側(cè)枝代償情況、 Willis環(huán)情況。 第十五頁(yè)，共十八頁(yè)。 ? 5～ 6小時(shí)。 觀察內(nèi)容及本卷須知：同右側(cè)椎動(dòng)脈 第十四頁(yè)，共十八頁(yè)。調(diào)整導(dǎo)管位置到左椎動(dòng)脈開(kāi)口處。 ? 顱內(nèi)段 透視下調(diào)整造影視野 (正位時(shí)頭顱位于正中，側(cè)位時(shí)屏幕下界平顱底、屏幕左界平額骨最前部 )，行正、側(cè)位造影 (流速6ml/s，流量 9ml)。 左頸總動(dòng)脈造影 ? 頸段 將導(dǎo)管頭撤至主動(dòng)脈弓，回抽 25ml血液后用肝素生理鹽水沖洗導(dǎo)管，將導(dǎo)管頭選入左頸總動(dòng)脈。 ? 觀察內(nèi)容：右椎動(dòng)脈 V3段、 V4段、基底動(dòng)脈、雙側(cè) PICA、 AICA和 PCA有無(wú)狹窄、閉塞或嚴(yán)重迂曲，有無(wú)發(fā)育異常；是否向頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)代償供血，有無(wú)動(dòng)脈瘤、 AVM和腫瘤等情況。透視下調(diào)整造影視野 (正位時(shí)導(dǎo)管頭端距屏幕下界2cm、脊柱位于屏幕中線，側(cè)位時(shí)脊柱位于屏幕中線 )，行正側(cè)位造影 (流速 4ml/s，流量 6ml) ? 觀察內(nèi)容：右椎動(dòng)脈開(kāi)口、 V1段、 V2段有無(wú)狹窄、閉塞或嚴(yán)重迂曲；有無(wú)發(fā)育異常和其他情況。 第十頁(yè)，共十八頁(yè)。造影結(jié)束后卸下導(dǎo)管，回抽 25ml血液后用肝素生理鹽水沖洗導(dǎo)管，送入導(dǎo)絲，將豬尾巴導(dǎo)管頭順直后撤出。 ? 本卷須知：如動(dòng)脈鞘及擴(kuò)張器進(jìn)入血管時(shí)遇阻力，先小幅度滑動(dòng)導(dǎo)絲以確認(rèn)導(dǎo)絲在動(dòng)脈真腔內(nèi)，可繼續(xù)前進(jìn)；如動(dòng)脈鞘及擴(kuò)張器前進(jìn)仍較困難，那么考慮導(dǎo)絲進(jìn)入髂動(dòng)脈分支或反轉(zhuǎn)向下，可在透視下核實(shí)。隨即將導(dǎo)絲上的血凝塊擦拭干凈。 ? 本卷須知：如回血很弱且少，針可能在股靜脈內(nèi)或緊靠動(dòng)脈壁甚至可能在動(dòng)脈血管內(nèi)膜下。～45176。用止血鉗鈍性別離皮下組織。 ? 麻醉：在穿刺點(diǎn)將 1%利多卡因注入皮內(nèi)，形成約 1cm的皮丘。 。 。 第四頁(yè)，共十八頁(yè)。 穿手術(shù)衣，戴無(wú)
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