傳染病概論整理-wenkub.com
2024-10-03 11:18 本頁面
【正文】 多見于水痘、單純皰疹和帶狀皰疹等病毒性傳染病，亦可見于立克次體病及金黃色葡萄球菌敗血癥等。埃博拉出血熱： 提起生物恐怖襲擊，人們馬上就會想起炭疽和天花。 傳染病的診斷及治療原則 8 第六十二頁，共六十四頁。 ? 傳染病的診斷 ? 臨床資料 ? 詳盡的病史和全面的體格檢查，要結(jié)合傳染病的根本特征，尤其注意各個傳染病特有的病癥和體征。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 standard prevention ? 根本特點 ? (1) 既要防止血源性疾病的傳播 , 也要防止非血源性疾病的傳播 。 傳染病的預(yù)防 保護(hù)易感人群 自動免疫〔疫苗、菌苗、類毒素〕 被動免疫〔抗毒素、丙種球蛋白〕 、藥物預(yù)防 第五十八頁，共六十四頁。 傳染病的預(yù)防 傳染病的報告制度 分類 病種 管理要求 報告時限 甲類 2 (鼠疫、霍亂 ) 強制管理 2h 乙類 25+1 嚴(yán)格管理 12h內(nèi) 丙類 10+1 監(jiān)測管理 24h內(nèi) 以下疾病按甲類管理： 非典，肺炭疽，人感染高致病性禽流感，脊髓灰質(zhì)炎 第五十五頁，共六十四頁。 傳染病的流行過程及影響因素 影響流行過程的因素 自然因素 地理因素〔地區(qū)性〕 氣候因素〔季節(jié)性〕 生態(tài)環(huán)境：自然疫源性傳染病 社會因素〔起主導(dǎo)作用〕 社會制度、經(jīng)濟(jì)和生活條件、文化水平對流行過程有決定性影響。 空氣、飛沫、塵埃 水、食物、蒼蠅 手、用具、玩具 媒介昆蟲〔生物性傳播和機械性傳播〕 血液、體液和血制品 土壤、疫水 第四十九頁，共六十四頁。 流行過程的基本條件 ? 傳染源 ? 傳染途徑 ? 人群易感性 傳染病的流行過程及影響因素 6 第四十七頁，共六十四頁。 ? ：結(jié)節(jié)狀凸出于皮膚外表 ? 多見于血清病、病毒性肝炎等。 第三十八頁，共六十四頁。 發(fā)疹 斑丘疹 猩紅熱 第三十四頁，共六十四頁。 第三十頁，共六十四頁。 發(fā)疹 ? 許多傳染病在發(fā)熱的同時伴有發(fā)疹，稱為發(fā)疹性感染 ? 分皮疹〔外疹〕和粘膜疹〔內(nèi)疹〕兩大類 ? 分布： ? 向心性分布〔水痘〕 ? 離心性分布〔天花〕 第二十八頁，共六十四頁。 ,持續(xù)數(shù)天 :如傷寒 ? 馳張熱 :24h溫差＞ 1176。 ? 依據(jù)傳染病臨床過程的長短可分為急性、亞急性和慢性 ? 依據(jù)病情輕重可分為輕型、中型、重型和爆發(fā)型 ? 依據(jù)臨床特征可分為典型和非典型傳染病 傳染病的臨床類型 傳染病的基本特征及臨床特點 5 傳染病的臨床特點 傳染病的毒血病癥 ? 由病原體及其代謝產(chǎn)物引起的發(fā)熱以外的多種病癥稱為毒血病癥，如皮疹、頭痛、關(guān)節(jié)痛、意識障礙、呼吸循環(huán)衰竭、肝脾淋巴結(jié)腫大?單核巨嗜細(xì)胞系統(tǒng)反響?等，是多種傳染病常見的共同表現(xiàn)。 ? 特異性免疫：經(jīng)后天感染或人工預(yù)防接種使機體獲得抗感染能力 ? 通過對抗原特異性識別后，產(chǎn)生的針對該抗原的特異性免疫應(yīng)答，為后天獲得的主動免疫。 ? 非特異性免疫 ? 又稱為先天性免疫，通過遺傳而獲得，作用廣泛，無抗原特異性，無專一性。 ? 毒力：主要通過病原體分泌產(chǎn)生的外毒素、內(nèi)毒素和毒力因子?如穿透能力、溶組織能力等?的作用而致病。 ? 潛伏性感染：病原體一般不排出體外。 ? 感染過程的表現(xiàn)
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