基層醫(yī)生如何識(shí)危重癥ppt-wenkub.com
2024-10-03 04:42 本頁(yè)面
【正文】 對(duì)于發(fā)病急驟、進(jìn)展快、可迅速導(dǎo)致死亡的呼吸困難疾病須立即搶救。病人的病癥或損傷進(jìn)展為嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥的可能性較低。 MEWS9分 ：有死亡危險(xiǎn) 。 MEWS3分 ：提醒醫(yī)護(hù)人員，對(duì)患者提高重視程度，注意調(diào)整處理方案 。 4小時(shí)后，血色素下降。 ?此類病人出現(xiàn)嚴(yán)重生理異常時(shí)提示病情嚴(yán)重。 休克 應(yīng)盡快開(kāi)放靜脈通道，增大補(bǔ)液量〔心源性休克除外〕，維持血壓及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，可適當(dāng)使用血管活性藥物，并須保持氣道通暢。 ?腹痛、腹脹提示低血容量性休克。 休克 ?休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷、肢端發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、全身無(wú)力、尿量減少、煩躁不安、反響遲鈍、神志模糊甚至昏迷等。 ?腦血管?。豪夏耆司佣? ?注意 DM昏迷，安眠藥過(guò)量， CO中毒，感染 …… 20240923 29 第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 意識(shí)變化：輕微意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，譫妄，精神病癥。 ?假設(shè)就診過(guò)程中患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止等情況，須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 20240923 24 第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 20240923 21 第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 呼吸困難 ?嚴(yán)重的呼吸困難須盡早處理，而積極的病因治療是綜合治療的根底。 呼吸困難 ?呼吸肌麻痹，如：低鉀血癥，格林 巴利，腦干病變。 20240923 17 第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 20240923 15 第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 病情評(píng)估 第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。病人的病癥或損傷進(jìn)展為嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥的可能性較低。 掌握識(shí)別方法 ?思維與對(duì)策 屬于輕、重、危？ 是否危及生命？ 是否有潛在危險(xiǎn)？ 對(duì)有生命危險(xiǎn)的急癥者，必須先 “開(kāi)槍〞、再 “瞄準(zhǔn)〞，即： 判斷、但暫不診斷！ 對(duì)癥、但暫不對(duì)因！ 救命、但暫不治?。? 第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 前 言 工作中主要通過(guò)了解患者的病史，掌握出現(xiàn)危重病癥況的早期信號(hào)和重點(diǎn)觀察工程，掌握早期識(shí)別危重癥和及時(shí)處置的方法。因此，練就“火眼金睛〞是必修課，快
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