化療藥使用注意事項(xiàng)-wenkub.com
2024-10-02 09:42 本頁(yè)面
【正文】 多西他賽： TXT〔泰素帝、紫杉特爾，多西紫杉醇〕。世界每年新發(fā)病例 1000萬(wàn)，死于癌癥的 600700萬(wàn)。 ? 高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥〔順鉑〕化療前應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用 5HT3受體拮抗劑、地塞米松 ? 必須用 5%GS溶解：阿霉素類、卡鉑、奧沙利鉑、紫杉醇 ? 必須用 NS溶解：順鉑、長(zhǎng)春瑞濱、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、吉西他濱。 ? 表阿霉素外滲后不能用地塞米松局部封閉。 ? 聯(lián)合化療 : 聯(lián)合化療時(shí) ,應(yīng)該根據(jù)最高致吐風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的化療藥給予止吐藥 ? 多日連續(xù)化療 : 按照化療藥的致吐風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別每天給予相應(yīng)的止吐藥。 ? 極低致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 : ( 如：長(zhǎng)春瑞濱 )化療前不必常規(guī)應(yīng)用止吐藥。 ?高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 : 高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥〔順鉑〕化療前應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用 5HT3受體拮抗劑、地塞米松。例如：止吐藥〔地米 +5HT3受體拮抗劑 )氨磷汀 順鉑。 ?病人在給藥前應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分，以防止低血壓。 ? ?與氨基糖甙類抗生素合用，耳毒性增加 ?與苯妥英納合用，能降低苯妥英納的藥效 ?少見(jiàn)不良反響：過(guò)敏、周圍神經(jīng)毒性、耳毒性、視力模糊、消化道反響 卡 鉑 第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? 消化道毒性：給藥后 16小時(shí)，惡心、嘔吐 ? 骨髓抑制： 3周最低， 46周恢復(fù) 順 鉑 第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? 與卡鉑聯(lián)合應(yīng)用，先用卡鉑后用吉西他濱效果好。 ? 可引起収熱、皮疹呾流感樣病癥。 ? 輸注時(shí)間為 30~60分鐘，超過(guò) 60分鐘會(huì)導(dǎo)致不良反響加重。 ? 吉西他濱：〔雙氧脫氧胞苷、健澤、〕 ? pH值： ~ ? 目的：保證用藥平安， ? 注意輸液速度， ? 減少局部疼痛。 ? 甲硝唑明顯降低本藥療效，毒副作用增加；長(zhǎng)春瑞濱加重本藥毒性。注意：使用 5FU化療泵患者，輸注亞葉酸鈣時(shí)，需關(guān)閉化療泵，現(xiàn)用現(xiàn)配。 ? 與其他化療藥物聯(lián)用時(shí)，氟尿嘧啶總是放在最后使用，點(diǎn)滴 46小時(shí)戒 24小時(shí)持續(xù)泵注，半衰期 3060分鐘。與蒽環(huán)類藥物〔阿霉素類〕聯(lián)合使用時(shí)，先予蒽環(huán)類藥物后給予多西他賽。 ? 沒(méi)有發(fā)生藥物外滲時(shí)也可出現(xiàn)注射局部反響。 多西他賽 第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 多西他賽 第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? 神經(jīng)性毒性：多數(shù)為周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為輕度麻木及感覺(jué)異常，可發(fā)生以閃光暗點(diǎn)為特征的視神經(jīng)障礙。 ? 首次使用紫杉醇時(shí)應(yīng)有醫(yī)生在場(chǎng)，給予持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)過(guò)敏反響時(shí)遵醫(yī)囑實(shí)施治療措施。 紫杉醇 第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 長(zhǎng)春瑞濱 第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? 有痛風(fēng)病史、膽道阻塞、感染、白細(xì)胞減少、尿酸鹽性腎結(jié)石病史者慎用。 ? 靜脈注藥外滲可引起局部刺激、灼痛，局部組織壞死、蜂窩組織炎，靜脈炎發(fā)生率相對(duì)較高。 ? 使用留置針 ? 注藥前需要有雙
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