免疫抑制肺炎概要-wenkub.com
2024-10-01 21:10 本頁(yè)面
【正文】 Viruse: CMV,VZV,RSV influenza。 . Surgeon General 1969。 32/M, nonHodgkin’ s lymphoma, 實(shí)變，周圍磨玻璃 mucormycosisna 39/M, nonHodgkin’ s lymphoma, 磨玻璃樣結(jié)節(jié) cryptococcosis 第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 Differential diagnosis of pulmonary infiltrates in ICH 感染因素 ? Bacteria: 綠膿，金葡 ? Fungi: 曲霉，毛霉，PCP，念珠菌屬 ? Viruse: CMV,VZV,RSV influenza ? Mycobacteria 非感染因素 ? Pulmonary edema ? Progression of underlying disease ? Radiation toxicity ? Druginduced disease ? DAH ? BOOP ? Secondary alveolar proteinosis ? TRALI(Transfusionrelated acute lung injury) 第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 Diagnosis ://Giemsa stain Gomori methenamine Silver stain 第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。至 1983年從患者中別離出 HIV，從而確定 PCP是 HIV/AIDS的重要相關(guān)感染 第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 肺外結(jié)核 ? 播散性結(jié)核 ? PPD陽性率低 ? 治療效果差 ? MDR ? 年發(fā)病率~% TB and HIV Today 第二十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。因發(fā)熱、腹痛、腹脹 5天收入院，體溫達(dá) 40℃ ，臨床考慮麻痹性腸梗阻，治療 10天后死亡。 第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 Need to consider: ? Bacteria ? Legionella ? Nocardia ? Mycobacteria ? Viruses ? Fungi ? P. carinii BUT, in ICH “ all bets are off〞 – multiple pathologies do coexist 第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 免疫機(jī)制受損的認(rèn)定 ? 原發(fā)性免疫防御機(jī)制缺損 : 兒童反復(fù)呼吸道感染常提示。 ICH肺炎特點(diǎn) ? 起病方式差異大，可隱匿，也有急驟起病，呈爆發(fā)性經(jīng)過 ? 發(fā)熱常為首發(fā)病癥 ,高熱常見； ? 咳嗽發(fā)生率不高，干咳為主 第十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。接受化療后相關(guān)性大多不復(fù)存在。 第十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 不同類型 ICH感染存在顯著差異 ? 細(xì)胞免疫損害：細(xì)胞內(nèi)病原體為主， – 奴卡菌、
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