7醫(yī)保工作整改措施-wenkub.com
2024-09-26 14:30 本頁面
【正文】 爭取下次檢查有大幅度的提高。 藥品管理流程是我院的弱項(xiàng)，今后一定嚴(yán)格藥品管理制度，執(zhí)行醫(yī)保規(guī)范，保證藥品的進(jìn)、銷、存賬目一致。 病房自醫(yī)保開通至今，每日發(fā)放一日清單，進(jìn)行床頭知情談話，如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術(shù)前檢查項(xiàng)目知情同意書”、“診療項(xiàng)目意向書”等，讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費(fèi)等。出現(xiàn)診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的，金額扣除由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任到人。 嚴(yán)格按首診負(fù)責(zé)制，對(duì)門診首診病人的接診，處方的開具均按照醫(yī)療規(guī)范化要求執(zhí)行。我院高度重視，參加約談的法人及院領(lǐng)導(dǎo)在第一時(shí)間組織全員進(jìn)行了深刻的反思和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步自查自糾，積極整改。 三、目前員工對(duì)醫(yī)保制度的相關(guān)規(guī)定掌握的還不夠準(zhǔn)確到位，結(jié)合醫(yī)保處關(guān)于規(guī)范刷卡操作的相關(guān)規(guī)定及知識(shí)，門店制定《關(guān)于醫(yī)保刷卡責(zé)任制度》，責(zé)任到人，把醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)放到日常工作中，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)與醫(yī)保相關(guān)政策相違背的行為。 在今后的工作中，我們科室一定以醫(yī)保的各項(xiàng)政策為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，嚴(yán)明獎(jiǎng)罰制度，從細(xì)節(jié)入手，處理好內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我科的醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，為全院醫(yī)療保險(xiǎn)工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 按這次檢查提出的各類問題，按三個(gè)科室外 一、外 二、康復(fù)科（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保）逐一歸類，問題分解到科室，由科室條條落實(shí)，整改到位。 二、整改措施： 以進(jìn)行處罰責(zé)任到人，學(xué)習(xí)政策，分析問題，部署方案，落實(shí)整改七個(gè)步驟實(shí)施： 首先全科室扣罰績效工資三個(gè)月，先后組織全科室學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)知識(shí)，并每個(gè)人寫出學(xué)習(xí)心得。對(duì)此院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，責(zé)成醫(yī)務(wù)科專項(xiàng)抓好這件事，組織全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。 我科自醫(yī)保工作開展以來，雖沒有違抗醫(yī)保法規(guī)，但因科室新近成立，對(duì)醫(yī)保政策水準(zhǔn)掌握不夠，操作理解不透，理解重視不夠。通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。 五是加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備的使用管理，明確了具體崗位職責(zé)，保證了不做不必要、無癥狀的化驗(yàn)檢查以及重復(fù)檢查。 三是完善了財(cái)務(wù)管理制度，聘請(qǐng)市會(huì)計(jì)師事務(wù)所的專家來我院理順了財(cái)務(wù)賬目管理，對(duì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，建立了標(biāo)準(zhǔn)的財(cái)會(huì)賬目。堅(jiān)決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。四是完善考勤考核制度和職業(yè)道德教育，提高廣大醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)。 二是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程以及醫(yī)療核心制度。 （二）組織全院員工的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。 （二）完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，配備了專兼職人員。 為維護(hù)廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，不斷完善各項(xiàng)制度，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度。對(duì)醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時(shí)進(jìn)行糾正并立即改正。由我院醫(yī)?？圃谌悍秶鷥?nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項(xiàng)檢查
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