【正文】 （八）每年市上招畢業(yè)生的時間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了 “ 安心 ” 中途到其它醫(yī)院上班。 （五）按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于 10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護設(shè)施和搶救手段及力量不足；二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加 500800 張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目（近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事）。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。 （五）深化醫(yī)院人事分配制度改革。 （四）完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。力求公立醫(yī)院 第 22 頁 共 24 頁 在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。 （八）傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升 （九）衛(wèi)生應(yīng)急能力增強 三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考 （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。 （六）持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、 網(wǎng)絡(luò)機房，完成醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病 人 b 超、磁共振、 ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。 （二）有效承擔(dān)政府多項公共衛(wèi)生服務(wù)職能 （三）有效控制醫(yī)療費用的不合理增長明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付 費、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費、退費等控費機制等舉措。通過科學(xué)發(fā)展觀理論學(xué)習(xí)和實踐把醫(yī)院現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強班子。要保證升等達(dá)標(biāo)的實施，必須要堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，并且需要一個堅強、和諧、廉潔、高效的領(lǐng)導(dǎo)集體來領(lǐng)導(dǎo)。要堅持以法治院和以德治院相結(jié)合，二者相輔相成，相互促進(jìn)，要不斷加強對干部職工的思想道德、職業(yè)道德以及廉政、法制等方面的教育。加強醫(yī)院成本管理，努力降低各種消耗，減少各種浪費，嚴(yán)格控制各種非業(yè)務(wù)性開支。不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員個人的不正當(dāng)利益而增加病人的負(fù)擔(dān)，辦成病人信任的醫(yī)院。要在全員中不斷強化以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的意識，不斷改進(jìn)我們的服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。加強醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的永恒主題。 “ 人是第一寶貴的 ” ，堅持以人為本，就是重視人的因素。在大醫(yī)改背景下學(xué)會爭項目，攬資源。 五、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的保障措施。課題組認(rèn)為科研是密切聯(lián)系臨床的，科研也能加深對疾病的理解，有好的科研的醫(yī)院才會有更高的質(zhì)量。 醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院 編制床位為 475 張。由此，我 們才能量出 “ 廬山真面目 ” ，進(jìn)而在正視差距中產(chǎn)生危機感和緊迫感，產(chǎn)生思變與創(chuàng)新的強大動力。 （四）創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標(biāo)，制定了實施方案，對二甲標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)逐條分解，責(zé)任到人。合川作為 XX 市區(qū)域性中心城市之一，通過積極協(xié)調(diào)，爭取 XX 市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設(shè)置國家二級甲等醫(yī)院。以后合川將擁有大學(xué)生 10 萬人以上，釣魚城開發(fā)成功后，合川要成為一個新興旅 游城市，很多外國人要來。但是這一片區(qū)內(nèi)還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。合川作為 XX 市北部中心城市， XX 市委、市人民政府也十分重視關(guān)心合川區(qū)建設(shè)及經(jīng)濟發(fā)展。 醫(yī)院管理漸趨規(guī)范五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計劃經(jīng)濟粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變，在不斷地學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì) 量管理、經(jīng)濟管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。 人才梯隊逐步形成通過幾年的努力，采取外出培養(yǎng)內(nèi)部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍，在醫(yī)院的醫(yī)護、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用。醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入由 04 年的 **千萬增長到 2024**年的 **億。 四、調(diào)研結(jié)果 （一）、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧合川人民醫(yī)院經(jīng)歷多年的發(fā)展變化，醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研，醫(yī)院管理等工作取得了顯著進(jìn)步， 20**年向醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)邁出了實質(zhì)性的重要一步，主要表現(xiàn)在以下八個方面： 醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展 近 5 年醫(yī)院的床位編制由 **張 第 10 頁 共 24 頁 擴大到 **張，開放床位達(dá)到 **張，五年內(nèi)增加 **5%，達(dá)到醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院和三級醫(yī)院的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的 意見和建議。解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標(biāo)準(zhǔn)差距的方案著手對以下幾個方面進(jìn)行了調(diào)研。合川人民醫(yī)院擬借助此次科學(xué)發(fā)展觀的討論學(xué)習(xí)，群策群力，找定位，思發(fā)展，尋內(nèi)函建設(shè)，謀升等達(dá)標(biāo)；按照 XX 市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為 “ 重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心 ” 的總體要求，合川 區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應(yīng)該盡快建設(shè)成為國家二級甲等醫(yī)院。目前 x 醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體盡管 x 醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到 x 和省會的醫(yī)院看病，不 僅費用高昂，而且在醫(yī)療費用報銷方面也有許多不便之處。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟競爭環(huán)境中獨樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才 —— 編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力作為 x 專科醫(yī)院， x 醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能 將檔案柜放在鍋爐房內(nèi)；也沒有單獨的值班室，只能將值班室設(shè)在病房；醫(yī)生沒有單獨的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換；甚至住院病人沒有單獨床位，需要 xx 個病人共用一床；許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走