7醫(yī)院感染管理制度范本3篇-醫(yī)院感染管理制度匯編-wenkub.com
2024-09-21 14:43 本頁面
【正文】 五、無菌傷口與污染傷口必須分區(qū)換藥。 三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒 。 換藥室消毒隔離制度 一、換藥前必須按要求認真洗手、戴口罩和帽子。 八、無菌物品接收時，應檢查無菌包標記是否完整、包布是否清潔干燥。 五、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范 》執(zhí)行。 二、供應室工人必須經(jīng)培訓后方可上崗，消毒員應持有上崗 第 19 頁 共 20 頁 證。 十二、手術(shù)室工作人員必須按照廣泛預防措施作好個人防護。 八、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，并可根據(jù)其效能定期檢測。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次 。 五、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、戴手套和手術(shù)配合均應符合無菌操作要求。 二、凡進入手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術(shù)專用衣、帽、鞋、口罩 。 七、取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套。啟封抽吸的各種溶媒超過 24小時不得使用。使用無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。體溫計用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。 七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。每日用紫外線進行空氣消毒 1 次，每次 1 小時 。醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。 病房消毒隔離制度 一、病人的安置應實施標準預防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施 。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌 2 次。每月定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不得超過500cfu/m3。 二、注射室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。腸道門診應設立專用坐便器。開啟的無菌敷料罐等應每日更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次 。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。 與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消 毒。 三、醫(yī)護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。 （二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后 。 二、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于 24 小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理小組，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱，并且認真填報醫(yī)院感染病例報告卡。 五、臨床科室不定期進行醫(yī)院感染知識的業(yè)務學習，時間不少于 1 學時，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點，提出有針對性的可行的措施，降低本科 室的醫(yī)院感染發(fā)病率。 醫(yī)院感染培訓制度 一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓計劃。 五、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術(shù)指導和咨詢 。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。 基本防護 適用對象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員 防護配備。 （七）醫(yī)院感染的分級防護管理制度 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容： 工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、白衣，必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡、防護面罩）。 ，正確掌握有關(guān)衛(wèi)生知識及設 備操作技術(shù)。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。若使用中發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，必須及時留取樣本送檢，均應及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。 感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療 器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用 第 8 頁 共 20 頁 品的采購登記制度。 、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。 ，應建立消毒劑使用登記冊，登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容，并嚴格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。 （四）消毒藥械管理制度 、滅菌藥械的監(jiān)督管理 （辦公室）按照國家有關(guān)規(guī)定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進行審核，并具體負責醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進行監(jiān)督、檢查和指導。地面應濕式清掃，保持清潔 。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。 ，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高
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