【正文】 進(jìn)行經(jīng)常性的救援常識教育。 遇冷氣團(tuán)通知機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，查找原因，督促檢修通知設(shè)備科維修，維修完畢，需做 bd 試驗，檢查滅菌器門圈是否老化破損，檢查滅菌器內(nèi)層是否裂紋漏氣。 搶險救援組：由后勤和設(shè)備科組成，負(fù)責(zé)人：設(shè)備科長和總務(wù)科長，擔(dān)負(fù)聯(lián)系，設(shè)備搶險，線路維修，搶修工作。設(shè)備科長：協(xié)助總指揮，負(fù)責(zé)設(shè)備搶險，搶修，現(xiàn)場指揮。協(xié)助總指揮，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援具體指揮工作。 組織事故調(diào)查總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗教訓(xùn)。 檢查督促做好重大事故預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項準(zhǔn)備工作。器件，管路，線路，密封圈不及時維修，都可能導(dǎo)致停電，出現(xiàn)故障和遇冷氣團(tuán)形成。 停電、出現(xiàn)故障、遇冷氣團(tuán)存在設(shè)備和人為兩種因素。 本預(yù)案為本院處理供應(yīng)室發(fā)生意外事故的應(yīng)急救援工作程序和組織原則。 ，及時補全，以備急用。 【程序】 每日檢查 → 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) → 通知維修 （三）消毒鍋遇到冷氣團(tuán) 【應(yīng)急預(yù)案】 ，保證正常運行。 ，應(yīng)手動打開高壓鍋取出物品，幫助高壓滅菌。 準(zhǔn)確擺放于科室固定位置，必要時與科室人員核對簽名。 根據(jù)發(fā)放清單，按照先滅菌先發(fā) 放、后滅菌后發(fā)放的原則準(zhǔn)確發(fā)放。 滅菌物品必須存放于滅菌物品存放區(qū)，并由該區(qū)人 員按規(guī)范擱置。 對液體類物品，應(yīng)等到自然冷卻到 60℃ 以下再卸載物品。應(yīng)待滅菌器、裝 載車?yán)鋮s至室溫后進(jìn)行操作，或戴上防護(hù)手套，以防燙傷。 每天第一次運行，需做 b— d 試驗，合格后方可進(jìn)行滅菌程序。 操作完畢，清潔包裝臺面。 檢查器械或物品的使用功能、規(guī)格、數(shù)量。 每天工作結(jié)束及時清潔機(jī)器。 第 17 頁 共 25 頁 按要求加入水和適量的專用清洗劑，調(diào)整水溫在最佳狀態(tài)（ 40～ 45℃ ），空載運行 510 分鐘以排除空氣。 在使用過程中應(yīng)密切觀察 機(jī)器運行狀態(tài)，出現(xiàn)故障，及時解決。 清洗完畢，及時清洗清洗槽，關(guān)閉機(jī)器。 容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。 清洗結(jié)束，清潔清洗槽和專用刷子并消毒。對精密復(fù)雜的器械應(yīng)采用手工清洗；器械上有嚴(yán)重污染、生銹或殘留血液、污物已干涸，機(jī)器無法洗凈時，宜用手工清洗。 根據(jù)回收物品的材質(zhì)、類別、污染程度進(jìn)行分類；回收到銳利物品用硬質(zhì) 容器盛裝。按七步洗手法清潔手，更換工作服。 準(zhǔn)確填寫回收清 單，必要時與病房護(hù)士溝通。 若是人為原因，追究相關(guān)人員的責(zé)任，完善事件記錄。 立即查找缺陷原因。 如為機(jī)器故障，立即通知專業(yè)維修人員。 發(fā)現(xiàn)設(shè)備、供水系統(tǒng)出現(xiàn)問題應(yīng)及時維修，定期檢修。 泛水應(yīng)急預(yù)案 l、發(fā)現(xiàn)泛水時、馬上關(guān)閉總水閥門，通知醫(yī)院相關(guān)部門。 火勢較小，組織本室工作人員使用滅火器及其它方式滅火；盡快組織疏散人員，轉(zhuǎn)移貴重物資。優(yōu)先處理急件、要件。 接到停汽通知，立即告知科內(nèi)相關(guān)人員，立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時間。 關(guān)閉相關(guān)儀器，以防突然來電，損壞儀器。協(xié)助查找原因，盡快恢復(fù)供電。 突然停水，立即通知水管維修部門，關(guān)閉水龍頭，以防突然來水，造成泛水和浪費 。 程序： 發(fā)生職業(yè)暴露 后 → 肥皂 /清水液沖洗、擠壓、消毒 → 報告醫(yī)院護(hù)理部 → 采樣、評估、登記 → 預(yù)防性用藥 → 報告護(hù)理部 → 隨訪、登記、監(jiān)測。 如有傷口，應(yīng)在傷口旁瑞輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂液和流動水清洗，禁止進(jìn)行傷口處的局部擠壓。 滅菌器質(zhì)量問題檢修解決后，在使用前進(jìn)行驗證的內(nèi)容包括：滅菌過程參數(shù)的測定，如各點的溫度、壓力與濃度等，還應(yīng)進(jìn)行 bd 測試，被驗證的滅菌器必須通過物理、化學(xué)、生物等監(jiān)測，只有當(dāng)三項監(jiān)測都合格時才能正常使用。 程序： 立即停止壓力滅菌 → 通知器械維修人員 → 重新壓力滅菌 九、滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題緊急風(fēng)險預(yù)案 如遇滅菌器滅菌質(zhì)量突然出現(xiàn)質(zhì)量問題，則工作人員首先應(yīng)停止使用壓力蒸汽滅菌器。 通知總值班，協(xié)助做好偵破工作。 七、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序 維持好工作秩序，保管好物品現(xiàn)金。 立即查找缺陷原因。如被 hiv 陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24小時內(nèi)抽血查 hiv抗體，必要時抽取病人的血液進(jìn)行對比。 在對傷口進(jìn)行處理后，立即報告護(hù)理部，并填寫 “ 銳器傷登記表 ” 上交護(hù)理部備案。 泛水停止后，應(yīng)對環(huán)境進(jìn)行清潔和相應(yīng)消毒處理。盡快轉(zhuǎn)移貴重物資。 程序： 突然停電 → 通知電工 → 查找原因 → 盡快供電 → 告知相關(guān)人員 → 通知相關(guān)科 室調(diào)整手術(shù)和治療時間 → 關(guān)閉儀器 → 使用應(yīng)急照明設(shè)備 三、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及程序 第 6 頁 共 25 頁 一旦發(fā)生火災(zāi)，立即報告醫(yī)院總務(wù)科；根據(jù)火勢情況撥打 119，準(zhǔn)確報告火災(zāi)地點、部位、目前情況。立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時間。 程序： 接停水通知 → 做好停水準(zhǔn)備 → 通知相關(guān)科室安排好工作 →突然停水 → 通知水管維修部門 → 關(guān)閉水龍 → 啟用常規(guī)儲存水 →匯報總務(wù)科 → 查找原因 → 供水。立即通知外科、婦產(chǎn)科調(diào)整手術(shù)和治療時間。 ③ 若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應(yīng)用科室，若