7醫(yī)院醫(yī)保自查報告-wenkub.com
2024-09-19 17:40 本頁面
【正文】 ，醫(yī)療保險費用未單獨建賬，但 憑證是分開做的，醫(yī)療保險發(fā)票實行單獨裝訂，處方由于分得太細(xì)，如果單獨存放工作量太大，所以現(xiàn)在處方暫時只是按藥品分類單獨存放，沒有把醫(yī)保處方單獨存檔。根據(jù)相關(guān)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下： 、病歷審核制度、特殊病管理制度、考評獎懲制度，藥劑科制定有處方管理制度，醫(yī)院在處方管理方面嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，門診處方一般不超過 7 日 第 9 頁 共 10 頁 用量，急診處方一般不超過 3 日用量，慢性病等特殊疾病最長不超過一個月用量，同時注明理由。所有員工均已購買社會保險；藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。 經(jīng)過自查，我院無違反醫(yī)保政策、無分解住院、購藥住院和冒名住院等行為。醫(yī)保定崗醫(yī)師及時參加醫(yī)保部門組織的各種培訓(xùn)；有專人負(fù)責(zé)按照《病案管理制度》的規(guī)定對病歷實行嚴(yán)格管理；以《國家基本藥物制度》為指南，在門診及住院病人的用藥上嚴(yán)格遵照執(zhí)行；醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重中之重，嚴(yán)格按照首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難危重病例會診討論制度、死亡病例討論制度、三查 十對制度及病歷書寫制度的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。 建立了醫(yī)院醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組和管理機構(gòu)，由院長負(fù)責(zé)，下設(shè)醫(yī)?？?；遵照醫(yī)保相關(guān)部門的要求建立了各項管理制度。 由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細(xì)致、政策性強的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。 本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。 經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。 對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。 參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在 20%以內(nèi)。 4 嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險 診療項目管理規(guī)定。 醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。 進一步完善相關(guān)制度，制定成冊，全體職工每人一本，并建立建全長效機制。 第 2 頁 共 10 頁
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